고혈압은 말 그대로 혈압이 높은 상태를 말합니다. 혈압이 높으면 다른 합병증이 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요한데요, 오늘은 고혈압이 나타나는 원인과 관리의 필요성에 대해 알아보도록 하겠습니다.

혈압이 높아지는 이유는 두 가지?

 고혈압의 원인은 크게 본태성 고혈압과 2차성 고혈압으로 구분할 수 있습니다.

본태성 고혈압 : 고혈압 환자의 90%가 본태성 고혈압이라고 할 수 있는데요, 본태성 고혈압은 여러 가지 원인이 복합적으로 작용해 발생하게 됩니다. 높은 연령, 흡연과 음주, 운동 부족, 자극적인 식습관과 비만을 가지고 있는 경우 나타나게 되며, 약물을 통한 치료가 필요할 수 있습니다.

2차성 고혈압 : 본태성 고혈압과 달리 특정 질환이 원인이 되어 혈압을 높이는 저혈압입니다. 신장 질환, 혈관 이상, 갑상선 질환, 부신 질환 등으로 인해 나타날 수 있으며, 이런 질환들을 치료하면 혈압을 다시 정상 수치로 되돌릴 수 있습니다.

혈압이 높아지면 심장도 위험해요

 앞서 고혈압이 있으면 여러 가지 합병증이 나타날 수 있다고 언급했는데요, 혈액을 내뿜는 심장 혈관의 압력 이상으로 혈압이 높아지는 것이기 때문에 고혈압은 심혈관질환의 관점에서도 주의가 필요한 질환입니다.

때문에 고혈압이 있는 경우에는 건강한 식습관과 적당량의 운동 등으로 혈압이 높아지지 않도록 관리하시는 것이 좋으며, 고혈압이 있는 경우 그렇지 않은 경우보다 심혈관질환이 나타날 가능성이 더욱 높으므로 심혈관질환 증상이 나타나지 않더라도 정기적으로 심혈관검진을 받아 심장 상태를 확인해보시는 것이 좋습니다.

심장 혈관과 관련된 모든 질환을 아울러 진료하는 순환기내과인 가슴편한내과는 심혈관검진 센터를 운영하고 있으며, 고혈압 등 성인병도 심혈관질환 관점에서 접근하는 대학병원 출신 의료진의 전문성으로 심혈관질환은 물론 고혈압 관리 및 고혈압 합병증 예방을 함께 하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

가슴통증의 원인은 다양하지만 그 중 협심증일 가능성도 무시할 수 없다는 것, 이제 많은 분들도 알고 계실텐데요, 협심증은 보통 운동 등 활발한 활동을 하게 되면 통증이 나타나고, 휴식을 취하면 가라앉는 통증을 동반한다고 알려져 있는데 만약 새벽이나 이른 아침 등 특정 시간에만 가슴이 아프다면 이는 무엇을 원인으로 보는 것이 좋을까요?

아침에 가슴이 아파요, 이유는 변이형 협심증?

 협심증에도 종류가 있습니다. 일반적으로 활동을 하면 가슴통증이 나타나고 휴식을 취하면 통증이 사라진다고 알려진 협심증은 안정형 협심증이라고 하며, 흉통 발생 예측이 어렵고 휴식을 취하는 중에도 통증이 사라지지 않는 불안정형 협심증도 있습니다. 이형 협심증이라고도 불리는 변이형 협심증은 새벽이나 이른 오전에 주로 가슴통증을 유발하는 것이 특징입니다.

 변이형 협심증은 관상동맥의 경련으로 인해 나타나게 되며, 갑자기 추운 환경에 노출되었을 때, 음주 후 술에서 깨어날 때에도 나타날 수 있습니다. 변이형협심증의 주된 원인은 음주와 흡연, 그리고 스트레스이기 때문에 평소 음주와 흡연을 멀리하고 최대한 스트레스를 받지 않는 환경을 만드시는 것이 바람직합니다.

아침에만 가슴통증이? 무시하지 말고 진단 받아보세요!

 생각보다 많은 분들이 증상이 나타났다가 사라지면 일시적인 증상이라고 생각하고 방치하시기도 합니다. 하지만 지속적으로 특정 시간대에만 가슴통증이 나타난다면 변이형 협심증이 있거나, 협심증이 아니더라도 심장에 문제가 생겼을 가능성이 큽니다. 대학병원 출신 순환기내과 전문의 3인이 진료를 담당하는 가슴편한내과는 대학병원급 장비와 체계적인 진료 시스템을 통해 증상의 원인을 정확도 높게 진단하고, 올바른 조치를 취하실 수 있도록 도와드립니다.

심장질환을 정확히 진단하기 위해서는 여러 가지 검사가 필요한데요, 오늘은 그 중에서도 운동부하 심초음파에 대해 알아보도록 하겠습니다.

운동부하 심초음파란?

 먼저 운동부하 검사에 대해 소개를 하자면, 운동부하 검사는 환자의 가슴에 심전도 전극을 부착한 후 트레드밀 기기(런닝머신과 비슷한 기구입니다)에서 운동을 하도록 해서 혈압과 심장 박동수, 심전도의 변화 등을 관찰하는 검사입니다. 이를 통해 협심증과 부정맥을 진단하고 환자의 운동능력을 평가할 수 있습니다.

운동부하 심초음파는 운동부하 검사 전후로 심장초음파 검사를 시행하는 검사를 말합니다. 심전도 및 심장근육의 미세한 변화까지 정확도 높게 검사할 수 있으며 운동 전후의 심근벽 변화, 심장의 압력 변화 등을 확인하여 협심증, 부정맥, 판막 질환, 운동 시 호흡곤란에 대하여 보다 정확한 검사가 가능합니다.

운동부하 검사로 심전도만 보는 경우 진단율이 70~80%로 약간 떨어지지만, 운동부하 심초음파 검사를 하게 되면 의료진의 전문성에 따라 다르나, 대개 90~95%의 정확도를 보일 수 있습니다.

※ 최근 코로나19 바이러스 감염 방지를 위해 다른 검사를 통해 진단이 이루어질 수 있습니다. 대학병원 출신 내과/순환기내과 전문의가 진료하는 가슴편한내과는 환자의 상태를 정확히 파악할 수 있도록 다양하고 전문성 있는 진료를 진행합니다.

오늘은 심장질환에 있어 필수로 여겨지는 심장초음파에 대해 알아보겠습니다. 심장초음파만 있으면 모든 심장질환을 알 수 있는 것인지, 심장초음파이니 심장과 관련된 증상만 파악할 수 있는 것인지 많은 분들이 궁금해 하시는 내용에 대해 소개 드리겠습니다.

심장초음파만 있으면 모든 심장질환을 알 수 있을까요?

 물론 심장초음파만으로 모든 심장질환을 알 수 있는 것은 아닙니다. 심혈관질환을 진단하기 위해서는 심장초음파 말고도 다양한 검사 방법이 있고, 심장초음파는 심장에 피를 공급하는 관상동맥에 대한 문제를 직접적으로 보기 어렵고 부정맥 같은 전기적인 질환을 파악하는 데에도 한계가 있습니다.

 하지만 심장초음파를 통해서는 대부분의 심장 구조와 기능을 볼 수 있기 때문에 협심증, 판막 문제, 심부전, 고혈압성 심질환(고혈압성 심질환의 경우 심장 벽이 두꺼워진다거나 심장 방이 커진다거나 하는 현상이 나타납니다.)을 진단할 수 있고, 앞서 언급한 것처럼 전기적인 질환인 부정맥을 파악하는 데 한계가 있지만, 비정상적인 맥박이 지속되면 심장의 기능도 떨어지고 심장 방의 크기도 커지기 때문에 간접적인 소견을 알 수 있습니다.

심장초음파로 다른 내과질환도 알 수 있다?

 또한 심장초음파를 통해 진단할 수 있는, 또는 심장초음파 검사가 필요한 다른 내과질환도 많습니다. 갑상선 질환과 심혈관질환의 원인이 되기도 하는 당뇨, 호흡기(폐) 질환, 신장 질환, 가슴통증 등 심혈관질환과 유사한 증상을 보이기도 하는 소화기 질환, 류마티스 내과 질환, 빈혈 등 혈액 질환 등도 심장초음파를 필요로 하게 되는 경우가 많습니다.

이렇듯 심장초음파 검사는 심장질환으로 인한 증상 뿐만 아니라 다양한 내과질환에서도 필요로 하는 검사입니다. 심장초음파는 처음에 심장의 움직임을 잘 잡아야 정확한 진단이 가능하기 때문에 의료진의 숙련도가 매우 중요한 검사이기도 하며, 가슴편한내과에서는 국내외 대학병원에서 이용하는 Vivid E90을 사용하고 있으며, 대학병원 출신 내과/순환기내과 전문의가 직접 진료를 담당하고 있습니다.

심장초음파 검사는 2021년 9월부터 건강보험 적용이 가능합니다.

2021년 9월부터 심장초음파 검사도 건강보험 적용으로 보다 부담 없이 받을 수 있게 되었습니다. 이 때 많은 분들이 정확히 심장초음파 검사는 어떤 검사인지 궁금해하시고 있어서 심장초음파는 과연 어떤 검사인지에 대해 이야기해볼까 합니다.

심장초음파는 어떤 검사일까요?

 심장초음파는 실시간으로 환자의 심장 상태를 진단하는 장비라고 할 수 있는데요, 한 번 찍어두면 추후에도 똑같은 화면을 볼 수 있는 CT 촬영과 달리 심장초음파는 심장초음파의 빔이 조사되는 것을 처음부터 좋은 각도로 잘 잡아야 정확도 높은 진단을 할 수 있기 때문에 검사하는 사람의 숙련된 경험이 아주 중요하다고 할 수 있습니다.

또한 심장초음파는 구조만 보는 일반적인 초음파와는 달리 기능까지 확인할 수 있는데, 이 때 기능이란 심장의 혈류의 움직임을 보고 물리학적으로 심장의 압력을 구하는 것이기 때문에 도플러*의 기능이 좋은 심장초음파 장비를 사용하는 것이 좋습니다.

도플러란? 

→ 체내로 전달된 초음파가 혈관 속 적혈구에 부딪혀 돌아올 때 달라지는 주파수를 통해서 혈관 내 혈액 흐름을 알 수 있는 기법입니다.

가슴편한내과에서는 국내외 대학병원에서 사용하는 심장초음파 기기인 4D Vivid E9/90 장비를 사용하고 있으며, 앞서 말씀드린 것처럼 검사를 진행하는 의료진의 경험과 숙련도가 매우 중요하기 때문에 대학병원 출신 내과/순환기내과 전문의가 검사를 주도하여 높은 정확도로 환자를 진단해 필요한 조치를 취하실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

대표적인 관상동맥질환인 협심증은 주로 나이가 든 고령의 환자나 평소 기저질환을 앓고 있던 이들에게 많이 나타나는 질환으로 알려져 있습니다. 맞는 말이지만 최근에는 20대, 30대 등 상대적으로 젊은 연령층에게도 많이 나타나고 있다고 합니다.

젊은이들도 협심증/대동맥박리 위험성이?

 실제로 과거에는 협심증 발병 최소 연령이 30대 후반이었는데, 최근에는 30대 초반에서도 협심증 환자가 발생하고 있다고 합니다. 20대의 경우 대동맥 내벽이 손상되어 나타나는 대동맥 박리의 발생이 늘고 있다고 합니다. 대동맥 박리는 칼에 찔린 듯한 날카로운 가슴통증과 호흡곤란을 유발할 수 있고, 방사통, 심한 경우 실신이나 감각이 없어지는 마비 등을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

젊은 연령층의 심장질환 증가 이유는?

 협심증이나 대동맥박리 등 젊은 연령층에게 심장질환이 발생하는 이유는 가족력이나 선천적으로 심장에 이상이 있는 경우도 있지만, 최근 젊은 연령층의 심장질환 환자 수가 증가한 가장 큰 이유는 비만이라고 합니다. 비만 이외에도 고혈압, 고지혈증, 대사증후군, 당뇨 등 성인병 역시 젊은 나이임에도 심장질환이 나타나는 원인이 될 수 있다고 하니 평소 건강한 습관을 들여 심장 및 전신 건강에 신경을 쓰는 것이 좋습니다.

젊은 연령층의 심장 건강 지키기, 심혈관검진으로 함께 해요

 또한 젊은 연령층의 경우 다양한 매체를 통해 심혈관질환에 대한 정보를 흡수하기 쉽고, 이로 인해 '혹시 나도?' 하는 생각에 약간의 증상을 보이는 즉시 바로 내원하여 진단을 받기도 하고, 특별한 증상이 없어도 심장 건강에 대한 경각심으로 인해 정기적으로 심혈관검진을 받는 분들도 늘고 있다고 합니다.

 특히 심혈관검진은 심장의 전반적인 상태를 확인할 수 있기 때문에 질환을 조기에 발견하기도 유리하고, 지금 당장 질환이 없더라도 향후 심혈관질환이 나타날 가능성도 미리 예측하고 예방할 수 있기에 젊은 연령층에게도 권장되고 있습니다.

심장이 빠르게 뛰거나 심장 두근거림이 있는 경우 보통 부정맥을 의심하게 됩니다. 사실 부정맥은 심장이 빠르게 뛰는 경우는 물론, 반대로 느리게 뛰는 경우(서맥) 등 심장 박동이 정상의 범주를 벗어난 모든 경우를 통칭하는 말인데요, 이렇게 다양한 양상으로 나타나는 부정맥, 과연 가만히 두어도 되는 걸까요?

부정맥, 심장 건강의 적신호입니다

 부정맥이 왜 나타나는지를 보면 왜 심장두근거림 증상을 방치하면 안되는 것인지 알 수 있습니다. 건강한 심장은 깜짝 놀라거나 긴장되는 일이 있을 때, 운동 중인 경우 등을 제외한 평상시에는 안정적인 맥박을 보입니다. 하지만 부정맥이 있는 경우에는 심장의 맥을 만드는 구조나 맥을 전달하는 구조에 문제가 생겼다는 것을 의미하기 때문에 심장 건강을 체크해보는 것이 필요합니다. 실제로 부정맥은 술, 담배, 카페인 등 생활 습관에 의해 나타나기도 하지만, 심부전이나 협심증 등 다른 심장질환의 증상으로도 나타날 수 있습니다.

심장 두근거림, 사라졌다고 안심하지 말고 진단을 받아보세요

 문제는 심장 두근거림 등 부정맥 증상이 항상 일정하게 나타나는 것이 아니라는 점인데요, 때문에 부정맥 증상이 나타났다가 사라지는 경우 완화된 것으로 생각해 진단을 필요로 하지 않는 분들도 계십니다. 하지만 부정맥은 변수가 다양하기 때문에 진단을 받아보는 것이 좋고, 불규칙하게 나타나는 증상 특성상 부정맥에 특화된 방법으로 진단을 진행할 수 있는 순환기내과 등을 내원하시는 것이 바람직합니다.

가슴두근거림으로 고민하고 계시다면,

순환기내과 전문의 3인이 함께 하는 가슴편한내과가

당신의 이야기에 귀를 기울이겠습니다.

얼마 전까지만 해도 반팔을 입고 다닐 정도로 더운 날씨였는데, 갑자기 겨울이라도 온 듯 추운 날씨가 이어지고 있습니다. 이럴 수록 건강에 더욱 신경을 쓰게 되는데요, 심장질환 역시 추운 날씨에 발병하는 경우가 많으므로 심장 건강 관리에도 주의를 기울이는 것이 좋습니다.

심장질환, 추운 날씨에 더 잘 생긴다?

 추운 날씨에는 낮은 기온으로 인해서 우리 혈액이 이동하는 혈관이 수축됩니다. 혈관이 좁아지면 혈액이 제대로 이동하지 못하면서 혈압이 증가하게 되고 이로 인해서 고혈압은 물론, 협심증이나 심근경색 등의 심장질환이 나타나게 됩니다.

 물론 여름철에도 혈전(핏덩어리)이 형성되면서 혈관을 막아 심근경색이 나타나는 등 심혈관질환을 방심할 수는 없습니다. 하지만 심장질환으로 인한 사망자 수는 봄이나 여름철보다 기온이 더욱 낮은 가을이나 겨울철이기 때문에 더욱 유의해야 합니다.

심장질환은 전조증상 없이 진행되기도 하지만, 대표적으로 가슴통증과 두근거림, 호흡곤란 같은 증상을 동반하기도 합니다. 따라서 평소 규칙적인 운동과 식습관, 기온의 변화에 따른 옷차림에 신경을 쓰는 한편, 이러한 증상이 나타난다면 바로 진단을 받아보시는 것이 좋습니다.

증상이 없어도 심장질환 걱정된다면?

 만약 특별한 증상은 없지만 부쩍 추워진 날씨로 인해서 심장질환이 걱정되시는 경우에는 심혈관검진을 받아보실 수 있습니다. 현재 심장질환의 유무는 물론 관상동맥질환을 유발하는 동맥경화의 진행 정도, 심장의 구조 및 기능을 확인하여 향후 5년, 10년 이내 심혈관질환의 발생 가능성을 예측하고 예방할 수 있습니다. 

환절기 심장질환이 걱정되신다면 대학병원 출신 전문성 있는 내과/순환기내과 전문의가 진료를 담당하는 가슴편한내과가 증상이 있는 경우는 물론 증상이 없는 경우에도 심혈관검진을 통해서 심장 건강을 지키실 수 있도록 도와드리겠습니다.

협심증이 있으면 숨이 차다거나 숨이 덜 쉬어지는 등 호흡곤란 증상이 나타날 수 있다는 이야기를 전한 바 있습니다. 

이어서 오늘은 정말 호흡곤란이 있으면 심장질환이 맞는 것인지 알아보도록 하겠습니다.

호흡곤란 증상으로 심장질환/폐질환 구분할 수 있을까?

 호흡곤란 증상을 동반하는 심장질환은 협심증 외에도 심장 판막질환으로 인해 나타날 수 있고, 호흡곤란이 나타날 때 가장 혼동되는 것이 심장질환인지, 폐질환인지라고 볼 수 있습니다. 심장질환으로 인해 호흡곤란이 나타나는 이유는 심장으로 혈액이 잘 공급되지 않아 생기는 압력이 폐에도 영향을 주기 때문인데, 이에 따라 나타나는 증상이 폐질환 증상과도 흡사합니다. 심장질환과 폐질환 모두 호흡곤란을 동반할 수 있고, 심장질환이 있는 경우에도 기침이나 가래 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 호흡곤란과 같은 증상만으로는 정확히 어떤 질환이라고 판단하기 어렵습니다.

 또한 호흡곤란 증상은 심장질환이나 폐질환이 아닌 갑상선 기능 항진, 빈혈, 공황장애나 불안 등 심리적인 문제로도 나타날 수 있습니다. 따라서 호흡곤란 증상이 나타난다면 정확한 진단을 먼저 필요로 합니다.

호흡곤란 증상, 정확한 진단 받으려면?

 내과적인 진단만으로는 심혈관질환 등을 정확히 파악하는 데 한계가 있기 때문에 심장초음파 등 심장에 특화된 진단이 가능한 순환기내과를 찾는 것이 바람직합니다. 특히 지난 2021년 9월부터 심장초음파 건강보험 적용이 확대되었으므로 많은 분들이 보다 부담을 덜고 심장초음파를 통해 심장 상태를 정확히 확인하실 수 있게 되었습니다.

 자신에게 심장초음파 검사 등 심장질환이 의심되어 진단이 필요한 것인지 판단이 어려우신 경우에는 주변의 다른 사람과 비교했을 때 숨이 더 찰 때, 또는 예전과 똑같은 행동을 해도 더욱 숨이 찰 때 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.

협심증 하면 가장 먼저 떠오르는 증상은 가슴통증입니다. 그렇지만 가슴통증 외에도 숨이 차다거나 숨을 쉬는 것이 불편해지는 호흡곤란 증상도 나타날 수 있는데요, 오늘은 왜 협심증으로 인해서 호흡곤란 증상이 나타나는 것인지 알아보도록 하겠습니다.

협심증이 있으면 호흡곤란이 나타나는 이유는?

 협심증은 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지면서 나타나는 질환입니다. 좁아진 동맥으로 인해 혈액이 제대로 공급되지 못하면 이런 압력이 폐에 분포하는 혈관, 즉 폐정맥이나 폐동맥에도 영향을 주기 때문에 호흡기관인 폐도 압박을 받아서 숨을 쉬기 힘들고, 숨이 찬 증상이 나타나게 되는 것입니다.

(심장내과전문의가 알려주는 진솔한 이야기, 영상으로도 확인할 수 있습니다!)

물론, 호흡곤란 증상이 나타난다고 해서 꼭 협심증이라고 단정지을 순 없지만, 정확한 원인을 파악하기 위해, 그리고 심혈관질환일 가능성도 무시할 수 없으므로 심장혈관질환을 중점으로 진료하는 순환기내과를 찾아 진단을 받아보시는 것이 바람직합니다.

가슴편한내과는 대학병원 출신 순환기내과/내과 전문의 3인이 대학병원급 장비와 체계적인 시스템을 통해 진료를 이끌고 있는 순환기내과입니다. 갑작스레 나타난 호흡곤란으로 인해 걱정되신다면 가슴편한내과가 정확도 높은 진단으로 호흡곤란의 정확한 원인을 찾고 필요한 조치를 취하실 수 있도록 도와드리겠습니다.