2015년 7월 26일 채널A 신대동여지도(99회) "기적의 밥상"에

 이경진 원장님이 의학적 자문의로 출연하셨습니다.

채널A 신대동여지도의 "기적의 밥상"은 죽음의 문턱에서 기적적으로 건강을 회복한 사례자를 찾아가

그들만의 특별한 건강밥상을 소개하는 프로그램입니다.

이번 방송에서는 50대 초반에 협심증 증상으로

죽음의 공포를 느낀 사례자의 기적의 건강 밥상이 소개되었는데요.

해마다 약 4% 증가하여 평소 관리해야 하는 협심증에 대한 의학적 자문을 해주셨습니다.

"협심증을 제때 치료하지 않고 방치한다면,

심부전이나 심실빈맥과 같은 치명적인 합병증으로 사망에 이를 수 있습니다."

가슴편한내과 이경진 원장님이 출연한 방송이 더 보고 싶다면? ▶ 클릭

동맥경화는 혈관의 지름이 좁아지는 것을 말합니다. 혈관 내벽에 콜레스테롤과 같은 유해성분이 축적되어 좁아지면서 협심증 및 심근경색, 뇌경색과 뇌출혈, 심부전 및 허혈성 사지혈관 등의 무서운 질환을 일으키게 됩니다.

최근 식습관은 점점 고지방, 고콜레스테롤 음식들 위주로 섭취하고 운동량이 줄어들어 혈액과 혈관 건강이 악화되어 동맥경화 발생률이 증가하고 있어 동맥경화의 조기 예방 및 치료가 사회적으로 매우 중요해지고 있습니다.

동맥경화 원인

동맥경화의 나이가 들면서 나타나는 일종의 노화현상으로 볼 수 있습니다. 따라서 단기간에 나타나는 것이 아닌 오랜 세월에 거쳐 일어나게 됩니다. 하지만 동맥경화 진행을 가속화 시키는 여러 위험인자(고령, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환 가족력, 흡연, 운동부족, 과체중 및 복부비만 등)가 있다면 더 빠르고 심하게 진행될 수 있으므로, 위험인자 관리에 노력해야 합니다. 

동맥경화 증상

동맥경화는 증상이 거의 없어 더욱 무서운 질환으로 꼽힙니다. 혈관이 좁아진 정도가 심하지 않은 경우에는 혈액의 흐름에 지장이 없기 때문에 대부분 증상을 느끼지 못합니다. 동맥경화는 한 순간 생기는 것이 아닌, 매우 느리게 진행되는 만성질환으로, 이미 증상이 나타났다면 질환이 상당히 진행되었을 가능성이 높습니다. 만약 혈관이 좁아져 증상이 발생된다면 혈관에 위치에 따라 다음과 같은 증상이 발생될 수 있습니다.

- 관상동맥이 좁아질 경우 : 협심증 및 심근경색 등으로 인한 가슴통증 등

- 말초혈관이 좁아진 경우 : 운동시 종아리 통증, 다리의 부종 등

- 뇌동맥과 경동맥이 좁아진 경우 : 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등 

< 동맥경화도 검사 >

< 심장초음파 검사 >

동맥경화 검사

동맥경화 검사는 혈액/소변검사, 심전도, 흉부X-ray 등과 같은 기본적인 내과적 검사 후, 다음과 같은 검사들을 통해 동맥경화의 정도를 알 수 있습니다.

- 동맥경화도 검사 : 사지 각 부위별 혈류파형과 혈압을 측저하여 동맥경화의 정도, 혈관의 협착을 간접적으로 알아보는 검사

- 사지혈관초음파 검사 : 사지동맥과 정맥을 대상으로 좁아지고 막힌 부위 및 혈관질환의 위치를 정확히 찾아내는 검사

- 심장초음파 검사 : 심장의 구조와 기능을 관찰하여 심혈관질환을 진단하고 치료방향을 결정하는 검사

- 경동맥초음파 검사 : 목 부위에 잇는 경동맥 및 추골동맥의 좁아진 위치, 혈류의 적절성을 확인하기 위한 검사

가슴편한내과의 동맥경화 진료 및 치료

가슴편한내과에서는 동맥경화의 주요 위험인자로 관리해야 하는 성인병인 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등을 심혈관질환 관점으로 관심을 갖고 진단 및 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 치료에 노력하고 있습니다.

진료 및 검사를 통해 동맥경화 소견이 보일 경우 일차적으로 동맥경화에 대한 교육 및 생활습관 개선(식습관 및 운동요법)을 관리해드리며, 생활습관 개선만으로 효과가 없을 때 약물치료를 통해 위험인자를 관리합니다.

또한, 여러 성인병의 합병증으로 심혈관질환 관련하여 시술 및 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 여러분의 심혈관질환 예방 및 치료에 최선을 다 하겠습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

가슴 부위가 짓누르는 듯한 느낌, 콕콕 쑤시는 느낌, 따끔거리는 느낌 등 흉통을 호소하는 표현은 매우 다양합니다. 특히 이러한 증상이 심장이 위치한 왼쪽 부위에서 발생된다면 심장에 이상이 생긴 것은 아닐까 걱정을 하게 됩니다. 가슴흉통은 원인에 따라 임상적 중요도 및 경과가 크게 달라질 수 있기 때문에 세심한 진단이 필요한 증상입니다.

왼쪽 가슴 콕콕, 가슴흉통 원인은?

가슴 부위에는 다양한 장기가 밀접해있기 때문에 흉통 원인도 매우 다양합니다. 흉통의 원인은 크게 심장질환이 원인인 경우와 심장질환이 아닌 경우로 나눌 수 있습니다.

- 심장질환이 원인인 경우 : 흉통은 관상동맥질환(협심증, 심근경색),  부정맥, 심근질환 및 대동맥질환 등의 심장질환이 원인이 되어 발생할 수 있습니다. 특히 가장 많은 부분을 차지하는 심장질환은 협심증과 심근경색입니다. 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아지거나(협심증), 막혀서(심근경색) 흉통 증상을 호소하게 됩니다.

- 심장질환이 원인이 아닌 경우 : 흉통의 원인이 심장질환이 아니라면 가장 많은 빈도수를 차지하는 것이 바로 소화기계통에 의한 통증입니다. 특히 위산이 식도 쪽으로 역류하여 염증을 일으키는 역류성식도염은 가슴통증, 속쓰림, 가슴 답답함 등의 증상이 발생하므로 심장질환과 꼭 감별해야 하는 질환입니다. 그 외 폐렴 및 늑막염 폐색전, 폐암, 대상포진 등에 의해서도 가슴통증이 발생할 수 있기 때문에 정확한 검사를 통해 원인을 파악해야 합니다.

흉통이 있을 때 가장 중요한 점은?

흉통에 있어 제일 중요한 문제는 심장질환에 의한 증상 여부를 판단하는 것입니다. 특히 협심증과 심근경색의 경우 증상이 있음에도 불구하고 지나칠 경우 심장으로 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지고 막혀 가슴 부위에 통증을 유발하고, 심해질 경우 심근경색으로 진행되어 돌연사를 일으킬 수 있습니다. 최근 국민건강보험공단 발표에 따르면 우리나라 국민 100명 중 1명은 협심증 진료를 받는 것으로 나타날 정도로 급격히 증가하고 있는 추세이므로, 흉통이 있다면 꼭 진료를 받아보시기 바랍니다.

가슴흉통 진료 절차는?

가슴흉통 증상이 일반적인 내과적 질환이 원인이 될 수 있으므로, 먼저 기본적인 내과적 검사(혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사 등)를 받으셔야 합니다.

그리고, 심장에 이상이 있다고 의심되는 경우라면 심장의 해부학적 구조 및 기능을 알아보기 위한 심장초음파 검사를 시행하며, 보다 정밀 검사가 필요하다고 판단될 경우 운동부하심초음파 검사를 시행할 수 있습니다.

* 흉통이 있을 때 운동부하 심초음파를 꼭 시행해야 하는 이유

심장은 매우 참을성이 강한 장기입니다. 협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수도 있습니다. 따라서 이런 경우라면, 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어 심장 상태를 확인할 수 있는 운동부하심초음파 검사로 협심증을 정확히 진단할 수 있습니다.

가슴편한내과의 가슴흉통 진료

가슴편한내과에서는 가슴흉통 증상에 대하여 기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 심혈관질환이 의심될 경우 심장 정밀 검사를 대학병원 수준으로 받으실 수 있습니다.

만약, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 진료와 대학병원 수준의 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료가 가능합니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

심장은 수축과 이완을 반복하는 운동으로 온 몸에 혈액을 공급합니다. 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아닌, 심장근육 세포에 전기자극이 전달되어야 합니다. 수축 운동을 유도하는 것은 심장 안에 주기적으로 전기를 생성하여 심장박동을 조절하는 동방결절입니다. 여기서 전기적 신호를 만들면 심장 내 전기 전도 시스템에 의해 심장 전체에 전달되고, 심장 근육이 전기 신호를 받아 뛸 수 있는 것입니다.

심장부정맥이란?

심장은 보통 성인의 경우 1분의 50~60회에서 100회까지 규칙적으로 박동합니다. 만약 심장에서 전기 자극이 잘 만들어지지 않거나, 자극 전달이 제대로 이루어지지 않으면 심장박동이 비상적으로 빨라지거나 늦어지거나 또는 불규칙해지는데 이를 부정맥이라고 합니다.

부정맥의 종류에는 심장박동이 정상범위보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과, 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 심장이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서 하게 뛰어 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 심방세동이라는 부정맥 질환이 있습니다.

심장부정맥 원인 / 심장부정맥 증상

부정맥은 종류가 매우 다양하므로, 그에 따른 원인과 증상도 다양합니다. 좀 더 자세한 부정맥의 원인과 증상을 알기 위해 종류별로 나눠서 설명해드리도록 하겠습니다.

01. 빈맥

- 빈맥은 빠른 심장박동수를 말하며, 1분간 100회 이상 심장박동이 빨라지게 됩니다.

- 빈맥의 원인은 심장질환(허혈성 심장질환, 심장판막질환, 선청선 심질환, 심근병증), 심근의 원발성인 전거지거 현상 이상, 폐질환, 전신질환, 약물중독, 불안 등 정신적 문제 등이 있습니다.

- 빈맥의 증상은 빠른 맥박으로 인해 가슴두근거림을 느끼게 되며, 그 외 현기증, 가슴 답답함, 운동시 호흡곤란, 숨차는 증상, 실신 등도 발생될 수 있습니다.

02. 서맥

- 서맥은 정상보다 느린 심장박동수로, 1분간 60이하의 맥박수를 보입니다.

- 서맥의 원인은 과격한 운동이나 저체온증, 동방결절의 질병, 갑상선기능저하증, 약물섭취 등이 있습니다.

- 서맥의 증상은 실신하는 경우가 많아 빈혈로 착각하거나 뇌질환으로 오해할 수 있으며, 어지러움, 숨차는 증상, 호흡곤란 등의 증상이 발생되기도 합니다.

03. 심방세동

- 심방세동은 심장이 규칙적으로 뛰지 않고, 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰어 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥질환의 일종입니다.

- 심방세동의 원인은 정신적 스트레스, 격심한 운동, 수술, 급성 알코올중독 및 자율신경계 이상. 고혈압, 판막질환, 허혈성 심장질환, 심근증, 심부전, 선천성 심장질환 및 만성 폐질환 등이 있습니다.

- 심방세동의 증상은 가슴두근거림, 덜컹거림, 불규칙적인 심장박동으로 인한 흉부 압박감, 식은 땀, 아찔한 느낌 등이 발생될 수 있습니다.

심장부정맥 정확한 진단을 위해서는?

평소 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 환자의 나이와 성별, 나타나는 증상, 심혈관질환의 위험인자(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 여부를 고려하여 필요한 검사의 범위를 정하게 됩니다. 부정맥 의심 증상이 기본적인 내과적 질환에 의해서도 발생될 수 있으므로, 내과적 검사인 혈액/소변검사 및 X-ray, 심전도 등의 검사를 시행하게 됩니다.

만약, 심장에 이상이 있다고 의심되는 경우라면 심장의 구조와 기능을 알아보기위한 심장초음파 검사를 시행합니다. 또한, 증상이 매 순간 지속된다면 기본적인 내과적 검사인 심전도 검사를 통해 부정맥 진단이 가능하지만, 그렇지 않은 경우에는 24시간 활동성 심전도 검사 또는 간헐적 심전도 검사가 필요할 수 있습니다.

가슴편한내과의 심장부정맥 진료

가슴편한내과에서는 부정맥이 의심될 경우 기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 심장초음파, 24시간 활동성 심전도 검사, 간헐적 심전도 검사 등 정밀하게 검사를 받으실 수 있습니다.

부정맥 문제로 진료 받으시는 분들은 부정맥에 대한 교육 및 관리, 약물치료 등을 통해 부정맥을 치료해드리며, 인공심박동기 시술이 필요한 경우 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진에게 시술 의뢰를 해드립니다. 또한 시술 후 인공심박동기 관리 및 약물치료도 본원에서 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤 진료와 대학병원 수준의 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

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대한당뇨병학회의 "2013 한국인 당뇨병 연구보고서"에 따르면 국내 당뇨병 환자가 400만명(30세 이상 기준)이고, 매년 27만명의 신규 환자가 나온다고 합니다. 당뇨 전 단계 환자도 610만명이나 된다고 하니, 당뇨대란이라는 말이 실감이 날 정도입니다. 또한 국민건강보험공단에 따르면 당뇨병 치료에 국민이 지출하는 돈이 전체 의료비의 20%를 차지할 정도이며, 암 보다 많다고 합니다. 당뇨병은 여러 증상 및 합병증을 일으키기 때문에 혈당을 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.

당뇨병, 혈당이 높아지는 이유?

우리가 섭취하는 음식의 대부분은 몸 속에서 당으로 전환됩니다. 당을 혈액을 통해 세포에 운반하기 위해서는 인슐린이라는 호르몬의 작용이 필요합니다. 인슐린을 생성하기 못하는 경우, 또는 인슐린의 분비가 감소가 되는 경우에는 먹은 음식을 처리하는 능력이 떨어져 혈액 속에 당 수치가 높아지게 되고, 이로 인해 많은 합병증을 일으키게 됩니다.

* 제 2형 당뇨병의 위험인자

- 과체중 (체질량지수 23 kg/m2 이상)
- 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우
- 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력
- 임신성당뇨병이나 4 kg 이상의 거대아 출산력
- 고혈압 (140/90 mm Hg 이상, 또는 약제 복용)
- HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250 mg/dL 이상
- 인슐린 저항성 (다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)
- 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)

당뇨 초기증상은?

당뇨병의 가장 흔한 증상은 바로 무증상입니다. 증상이 없기 때문에 당뇨병을 발견하기도 전에 합병증이 나타나는 경우도 있습니다. 무증상을 제외하고 당뇨병의 3대 증상으로는 다음(多飮), 다식(多食), 다뇨(多尿)입니다.

혈액 중에 당이 높아지면, 소변으로 당이 빠져나오게 됩니다. 이 때 다량의 물과 함께 배출되므로, 몸 안에 수분이 부족하여 물을 많이 마시게 되며, 소변을 많이 보게 됩니다. 또한 당이 에너지로 쓰이지 못하고 몸 밖으로 배출되기 때문에 공복감은 더 심해지게 되는 것입니다.

그 외 다음과 같은 증상들도 당뇨병을 의심할 수 있습니다.

- 소변을 자주 본다

- 갈증이 나서 물을 많이 마신다.

- 체중이 감소한다.

- 피로, 감염, 치주염, 치과질환

- 피부가 가려운 증상

- 흐릿한 시력

- 신경증상 (손발 저림, 감각상실, 통증, 현기증, 소화불량)

- 성기능 장애

당뇨병 치료방법은?

- 철저한 혈당 관리 : 혈당은 몸의 상태, 먹은 음식, 운동량에 영향을 받기 때문에 스스로 지속적으로 혈당을 측정해야 합니다.

- 음식 : 식사는 최저 필요 열량을 균형있게 섭취해야 합니다. 당뇨에는 대부분 야채류가 좋으며, 야채나 과일 등에 섬유질을 섭취할 수 있도록 노력하고, 튀기거나 볶는 조리법보다는 가능한 생으로 먹거나 삶거나 굽은 조리법이 좋습니다.

- 운동 : 걷기, 수영, 조깅, 자전거타기, 등산 등 유산소 운동이 좋습니다. 단, 당뇨에 운동이 오히려 합병증을 유발할 수 있으므로 적절한 주의가 필요하기 때문에 의사와 상의 후 하시는 것이 좋습니다.

- 약물치료 : 생활습관 개선으로 효과가 없을 때에는 약물치료를 시작하게 됩니다.

- 합병증 유무 검사 : 당뇨라고 진단을 받았다면, 진단 당시부터 합병증 검사를 받는 것이 좋으며, 1년에 한 번씩 합병증 유무를 확인하는 것이 좋습니다.

가슴편한내과의 당뇨병 진료

당뇨병의 합병증에서 가장 무서운 것은 바로 심혈관질환입니다. 당뇨병 환자에게서는 당뇨병이 없는 사람에 비해서 심혈관질환의 발생빈도가 5배까지 높고 그 예후도 더 나쁘다고 알려져 있어 최근에는 당뇨병을 심혈관질환으로 간주하고 치료하고 있습니다.

가슴편한내과에서는 당뇨병 뿐만 아니라 당뇨의 전단계인 대사증후군도 심혈관질환 관점에서 관심을 갖고 치료함으로써 심혈관질환의 예방 및 조기진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

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인체에 산소와 영양분을 공급하는 가장 중요한 수단은 바로 혈액의 순환입니다. 심장에서 수축을 하면 심장에서 나오는 혈액을 혈관을 통해 전신으로 공급합니다. 순환기내과는 심장 및 혈관에 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 특성화된 내과의 한 분과로 심혈관질환 뿐만 아니라 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 만성질환에 대한 진단 및 치료도 담당하고 있습니다. 서구화된 식습관과 운동부족으로 심혈관질환의 발병률이 증가하는 이 때, 순환기내과의 진료가 중요해지고 있는 추세입니다.

순환기내과의 심장혈관질환 진료

- 관상동맥질환(협심증, 심근경색) : 심장에 피를 공급하는 관상동맥이라는 혈관이 좁아지거나 막혀서 생기는 협심증, 심근경색 등의 질환을 말합니다. 관상동맥질환이 의심되는 경우 기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀 검사를 시행하여 정확한 진단을 하고 있습니다.

- 부정맥 : 심장박동이 불규칙해서 생기는 질환인 부정맥은 맥박이 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들과 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환, 불규칙한 맥박을 형성하는 심방세동질환이 있습니다. 기본적인 내과적 검사 외에도 심장초음파 24시간 활동성 심전도 등의 정밀검사로 정확한 진단이 가능합니다.

- 고혈압 : 혈압이 정상보다 높아서 문제가 되는 고혈압은 제대로 치료가 되지 않을 경우 중풍 등의 뇌혈관질환, 협심증, 심비대 등의 심장질환, 망막혈관파열 등의 안과질환, 만성신부전 등의 심장질환 등이 생길 수 있습니다. 의학적인 진단 및 치료로 관리함으로써 심혈관질환을 예방해야 합니다.

- 고지혈증 : 고지혈증은 혈액 안에 기름기가 증가하여 여러 가지 성인병을 유발하는 질환입니다. 고혈압 및 당뇨 등의 성인병은 물론 동맥경화의 원인이 될 수 있으며, 특히 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥에 동맥경화증을 유발할 경우 이로 인해 혈관이 막혀 심근경색을 발생시키기도 합니다. 따라서 검사를 통해 고지혈증을 미리 진단하고, 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

- 심부전 : 관상동맥질환, 판막질환 등 대부분의 심장질환 말기에 심장 기능이 저하됨으로써 생기는 질환으로 심혈관질환의 종착력이자, 생명과 직결되는 질환입니다. 지속적으로 심부전으로 인한 사망률은 증가하고 있으며, 만성심부전의 경우 절반은 4년 이내로 사망할 정도로 무서운 질환이므로, 조기진단 및 치료가 매우 중요합니다.

- 심장판막질환 : 혈액이 한 쪽 방향으로 흐르도록 미닫이 문과 같은 역할을 하는 심장판막 기능에 이상이 생기는 질환을 말합니다. 판막이 손상되어 피의 흐름이 막히거나 역류하면, 심장은 정상적인 혈액순환을 위해 더 많은 일을 해야 하므로, 심장 효율이 떨어지면서 심부전이 오거나 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥이 일어나기도 합니다.

- 심근질환 : 심근질환이란, 심장근육에 이상이 생기는 것을 말합니다. 심장근육이 늘어나거나, 비정상적으로 두꺼워 지거나 혹은 지방침착 등이 일어나 발생하게 됩니다. 심근질환은 기본적인 내과적 검사 외에 심장관련 혈액검사, 심장초음파 검사, 24시간 활동성 심전도 등의 정밀검사가 필요할 수 있습니다.

- 선천성 심질환 : 태어나면서 심장의 일부 구조가 비정상적이어서 발생하는 선천성 심질환은 보통 소아과에서 진료하지만 성인이 되어 늦게 발견되는 경우도 있어 내과진료 중 발견되기도 합니다. 대표적으로 심방중격결손, 심실중격결손 등의 질환이 있습니다.

- 경동맥질환 : 목 부위에 있는 경동맥이 좁아짐으로써 발생하는 경동맥질환은 중풍 등의 원인이 됩니다. 경동맥질환을 의심할 수 있는 어지러움 및 두통 증상을 호소할 경우, 경동맥 및 추골동맥이 좁아진 정도나 위치, 혈류의 적절성을 확인하는 경동맥 초음파 검사를 시행해야 합니다. 또한 동맥경화가 있을 시 심장 등 기타 장기의 동맥경화에 대한 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

- 대동맥질환 : 심장에서 전신으로 나가는 가장 큰 혈관인 대동맥이 늘어나거나 찢어져 발생되는 질환을 말합니다. 흔히 서양 사람들은 대동맥질환을 침묵의 살인자라고 부르지만, 이러한 대동맥질환에 대한 지식은 사람에게 잘 알려져 있지 않습니다. 대부분의 대동맥질환은 직경이 5cm 넘어가면 터질 확률이 높아지기 시작하고, 일단 터지면 수술적인 치료를 한다하더라도 사망할 확률이 매우 높은 질환입니다. 따라서 원인이될 수 있는 동맥경화를 예방해야 하며, 평소와 다른 증상이 있다면, 검사를 통해 정확한 원인을 파악해야 합니다.

- 말초혈관질환 : 말초혈관질환은 팔, 다리 등의 사지에 동맥혈관이 좁아지거나, 정맥 혈관에 혈전 등이 생겨 나타나는 질환을 말합니다. 특히 하지 정맥의 혈전은 폐색전증 등의 심각한 질환을 일으킬 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 동맥경화도 검사와 말초혈관초음파 검사가 필요합니다.

강남 순환기내과 가슴편한내과 진료시스템

가슴편한내과는 선정릉역 1번 출구에 위치한 순환기내과로, 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환과 관련있을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

심혈관질환이 의심될 경우 정확한 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사를 대학병원 수준으로 받으실 수 있으며, 검사 후 심혈관질환으로 진단이 나왔다면 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법 등을 통해 질환을 치료합니다.

또한, 심혈관질환 문제로 진료 받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요할 경우 가장 유능한 의료진에게 수술 의뢰를 해드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료 시스템과 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

실제 심장박동을 느끼면 가슴이 두근거린다고 표현하게 됩니다. 건강한 사람의 경우 심장박동을 느끼지 못하는 것이 정상이지만, 일상생활에서 가슴두근거림 증상이 지속된다면, 불안감을 느낄 수 있습니다. 또한 심장에 이상이 생긴 것은 아닐까 걱정이 앞서는데요. 비정상적인 가슴두근거림 증상. 원인은 무엇일까요?

심장두근거림, 가슴두근거림 증상

가슴두근거림 증상은 심장이 원인인 경우와 심장외 다른 원인인 경우로 크게 분류할 수 있습니다.

먼저 부정맥(심방조기수축, 심실조기수축, 심실빈맥, 심실성상성빈맥)에 의한 경우와 심장판막질환, 비후성 심근증 등 심장이 문제가 되어 증상이 나타날 수 있습니다. 내과적 문제로는 갑상선 기능 항진증을 원인으로 들 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸에서 에너지 대사랑 관련이 있기 때문에 갑상선 기능이 항진되어 있다면, 심장이 흥분하기 쉬운 상태로 가슴두근거림을 느끼게 됩니다. 그외 저혈당증, 불안 등 정신적 문제, 갈색세포종, 고열, 약물 등에 의해서도 가슴두근거림을 느낄 수 있습니다.

심장박동이 불규칙해지는 질환 부정맥

부정맥이란, 심장이 정상적으로 뛰지 않는 모든 질환을 통칭하여 부르는 말로 종류가 매우 많습니다. 부정맥이 생기면 분당 100회 이상으로 빨라지는 빈맥 부정맥(분당 정상 맥박수 50~60회), 분당 60회 미만으로 느려지는 서맥 부정맥, 맥박이 불규칙하게 뛰는 심방세동 등의 이상이 발생하게 됩니다. 부정맥이 있는 환자분들은 가슴이 두근거린다고 표현하시는 분들이 가장 많습니다. 가슴두근거림 증상이 있다고 하더라도 한 가지 부정맥은 아닐 수 있기 때문에 좀 더 정확한 진단을 위한 검사가 필요합니다.

가슴두근거림 증상에서 가장 중요한 점은?

가슴두근거림 증상에서 중요한 점은 바로 실제 부정맥이 존재하는지, 심장의 구조적 이상이 동반되는지를 확인하는 것입니다. 또한 부정맥의 종류에 따라 원인과 치료방법이 달라질 수 있으므로, 어떤 부정맥인지 아는 것이 치료의 시작이라고 할 수 있습니다. 가슴편한내과에서는 가슴두근거림 증상에 있어 기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 정밀 검사를 시행하여 부정맥에 대한 정확한 진단 및 치료를 하고 있습니다.

가슴편한내과의 가슴두근거림 진단 절차

01. 병력청취 및 이학적 검사 : 환자의 연령과 증상, 심혈관질환의 위험인자 여부, 과거 병력 등을 청취하여 필요한 검사의 범위를 정하게 됩니다.

< 심전도 검사 >

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본 검사 : 갑상선기능 항진이나 저하, 다른 내과질환이 원인일 수 있기 때문에 기본적인 내과적 검사를 시행합니다. 검사할 당시 부정맥이 있다면, 심전도 검사를 통해 부정맥을 진단할 수 있습니다.

< 심장초음파 검사>

< 24시간 활동성 심전도 검사 >

03. 심장초음파 및 정밀검사 : 심장 구조적 이상, 기능적 이상이 의심된다면 심장초음파 검사를 통해 심장의 해부학적 구조 및 기능을 확인합니다. 또한, 부정맥이 있지만, 검사 당시 증상이 없다면 하루 동안 지속적으로 측정할 수 있는 24시간 활동성 심전도 검사 또는 일주일간 검사하는 간헐적 심전도 검사가 필요할 수 있습니다.

가슴편한내과의 부정맥 진료

가슴편한내과에서는 기본적인 내과적 검사도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심장질환과 관련이 있을 경우 대학병원 수준의 검사 시스템을 통해 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다. 부정맥의 치료가 필요하다고 진단이 내려졌을 경우 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리와 약물치료를 통해 질환을 치료합니다.

또한, 인공심박동기 등의 시술이 필요한 경우는 선별하여 , 가장 유능한 대학병원에 시술 연계를 해드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료 시스템과 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

보건복지부와 국민건강보험공단이 2010년 30세 이상 건강검진 수검자(1032만 9207명)를 대상으로 대사증후군을 조사한 결과, 수검자의 25.6%, 4명 중 1명꼴로 대사증후군인 것으로 나타났습니다. 대사증후군 주의군도 건강검진 수검자의 50.1%로 절반 이상을 차지했습니다. 대사증후군이 있을 경우 심혈관질환 및 뇌혈관질환에 의한 사망률이 약 4배 증가시키는 것으로 알려져 있어 각별한 관리가 필요한 질환입니다.

대사증후군이란?

대사증후군은 고혈압, 당뇨병, 비만, 고지혈증 등의 심혈관질환 위험인자가 한 사람에게 동시 다발적으로 나타나는 현상을 말합니다. 쉽게 말해 당뇨의 전단계라고 할 수 있습니다.

대사증후군이 생기는 원인은?

아직까지 확실한 원인이 알려지지는 않았지만, 인슐린 저항성이 주요 원인으로 생각되고 있습니다. 인슐린 저항성이란 혈당을 낮추는 호흐몬인 인슐린의 기능이 떨어져 근육이나 지방세포가 포도당을 잘 섭취하지 못하게 되고, 이를 극복하기 위해 더욱 많은 인슐린이 분비되어 고혈압이나 고지혈증은 물론 심장병, 당뇨병을 초래할 수 있는 상태를 말합니다. 이러한 인슐린 저항성은 비만이나 운동부족, 과잉섭취 등에 영향을 받습니다.

대사증후군 증상

대사증후군은 증상이 없는 경우가 대부분이기 때문에 방치되기 쉽습니다. 보통 대사증후군 진단 기준으로 봤을 때, 복부 비만이 있고, 혈압이 130/85 이상이 되었을 때 대사증후군을 의심하고, 그에 따른 추가 검사를 하게 됩니다.

대사증후군 진단기준

우리 몸에 혈액을 순환하게 해주는 심장. 심장도 적당량의 혈액을 공급받아야 뛸 수 있는데요. 심장에 피가 부족한 상태인 허혈상태가 되어 발생하는 질환을 허혈성 심장질환이라고 합니다. 이름이 조금 생소하다고 생각하실 수 있지만, 많이 들어본 심장질환인 협심증과 심근경색이 허혈성 심장질환에 포함됩니다.

심장에 왜 피가 부족한 허혈 상태가 될까?

심장은 관상동맥이라는 혈관을 통해 혈액을 공급받습니다. 관상동맥혈관이 좁아지거나 막힐 경우 심장은 피가 부족한 상태가 되기 때문에 허혈성 심장질환을 관상동맥질환이라고도 부릅니다. 심장에 피가 부족한 허혈 상태가 되는 가장 큰 이유는 동맥경화로, 혈관 내벽에 콜레스테롤과 같은 유해성분이 축적되어 혈관의 지름이 좁아지면서 발생하게 됩니다. (동맥경화 위험인자 : 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환의 가족력, 흡연, 음주 등) 그 외, 혈관이 수축되거나 혈전으로 혈관이 좁아져 발생할 수도 있습니다.

허혈성 심장질환 증상

심장에 피가 부족하면 우리 몸에 이상 신호를 보내게 되는데, 가장 대표적인 증상은 가슴통증입니다. 관상동맥이 좁아져 발생하는 협심증의 경우 휴식을 취할 때는 증상을 느끼지 못하다가, 계단을 오르거나 갑자기 스트레스를 받는 상황과 같이 심장에 혈액이 많이 필요할 때, 증상이 발생되는 특징이 있습니다. 협심증 환자의 전형적인 증상은 앞가슴이 아프거나 뻐근하게 조여드는 느낌, 짓누르는 듯한 압박이 느껴지는 가슴통증이며, 호흡곤란을 느끼기도 합니다.

심근경색 또한 가슴통증이 대표적인 증상이지만, 협심증 환자가 느끼는 강도보다 더욱 강하기 때문에 당장이라도 죽을 것 같은 불안감을 느끼게 됩니다. 협심증과는 달리 휴식을 취해도 증상이 완화되지 않아 가슴통증이 30분 이상 지속된다면 심근경색으로 진행되었을 가능성이 높습니다. 일부 환자의 경우 통증이 없기도 하며, 그 밖에 심장에 기능이 저하되면서 나타나는 심부전으로 인해 호흡곤란, 허약감, 실신 등의 증상이 나타나기도 합니다.

허혈성 심장질환 진단 절차

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀검사

허혈성 심장질환 치료

허혈성 심장질환 치료는 크게 위험인자 관리, 약물치료, 시술 및 수술요법으로 나눌 수 있습니다.

- 위험인자 관리

허혈성 심장질환에서 나이와 가족력 등을 제외한 교정이 가능한 위험인자는 당뇨병, 고혈압 및 고지혈증, 흡연, 운동부족, 비만 등입니다. 따라서 혈압이나 당뇨, 고지혈증이 있다면 담당의사와 상의하여 약물치료 및 생활습관개선(운동* 및 식이요법*)을 하도록 노력해야 합니다. 또한, 이러한 위험인자들이 없더라도 정기적인 건강검진을 통해 위험인자들을 조기에 발견할 수 있도록 관심을 기울여야 합니다.

- 약물치료

관상동맥을 막는 물질이 만들어지는 것을 방해하거나, 심장 근육이 필요로 하는 산소의 양을 줄이는 약물을 사용합니다.

- 시술 및 수술치료

관상동맥 혈관이 70%이상 좁아져 시술이나 수술이 필요한 경우 풍선확장술*, 스텐트시술* 및 관상동맥우회로술* 등이 필요합니다. 시술 및 수술 후에도 약물치료를 지속적으로 받으셔야 합니다.

가슴편한내과의 허혈성 심장질환 진료

가슴편한내과에서는 가슴통증, 호흡곤란 등의 허혈성 심장질환이 의심되는 증상이 있거나, 심혈관질환의 가족력이 있는 경우, 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사들을 대학병원 수준으로 받으실 수 있습니다.

만약, 여러 심혈관질환과 관련된 증상의 원인이라고 발견되는 경우, 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법 등을 시행하여 질환을 치료합니다. 또한, 심혈관질환 문제로 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진에게 시술 및 수술 의뢰를 해드리며, 이후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

 가슴편한내과에서는 대학병원급 진료 시스템과 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

심장은 수축과 이완 운동을 통해 분당 60~100회의 빠르기로 규칙적으로 뜁니다. 이러한 수축 운동을 유도하는 것은 심장 안에 주기적으로 전기를 생성하여 심장박동을 조절하는 동방결절으로, 동방결절에서 전기적인 자극을 발생하면, 전도계를 타고 전기자극이 흘러 심장근육을 수축하게 합니다. 만약 심장의 전기자극이 원활이 되지 않는다면, 부정맥이 발생하게 되는데, 부정맥이란 심장이 정상적으로 뛰지 않는 질환 모두를 통칭하는 말입니다. 부정맥이 생기면, 심장박동이 불규칙해지거나 분당 60회 미만으로 느려지는 서맥 부정맥, 분당 100회 이상으로 빨라지는 빈맥 부정맥이 발생하게 됩니다.

부정맥 증상

부정맥의 종류가 많기 때문에 나타나는 증상도 매우 다양합니다. 그 중 가장 흔한 증상은 가슴두근거림으로 심장이 빨리뛰는 느낌, 심장이 엇박자로 뛰는 느낌, 꿀렁거리는 느낌 등 다양하게 표현됩니다. 가슴두근거림 증상 외에 호흡곤란, 가슴통증, 현기증, 실신, 돌연사 등으로 나타나기도 합니다. 그러나 이러한 증상이 있다고 모두 부정맥이 있다고 할 수는 없기 때문에 좀 더 정확한 진단을 위한 검사가 필요합니다.

부정맥 진단 방법은?

검사를 시작하기 앞서, 병력청취 및 이학적 검사(진찰)을 통해 환자의 나이와 성별, 나타나는 증상, 심혈관질환의 위험인자(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 여부를 고려하여 필요한 검사의 범위를 정하게 됩니다. 다음은 부정맥 진단을 위해 필요한 검사입니다.

01. 심전도 검사

- 일반적인 심전도 검사 : 전기적인 활동을 우리 몸 피부에 부착한 전극을 통해 기록하는 검사입니다. 심장박동 때 일어나는 전기적 신호를 전류에 의해 파형으로 기록하여 안정시 심장 상태를 확인할 수 있습니다. 매순간 부정맥이 있다면 2~3분 정도의 심전도 검사로도 진단이 가능하지만, 부정맥이 사라진다면 심전도의 부정맥 기록이 되지 않아 24시간 활동성 심전도 검사 또는 간헐적 심전도 검사가 필요할 수 있습니다.

- 24시간 활동성 심전도 : 부정맥이 지속되지 않아 하루 동안 측정이 필요할 때 사용하는 심전도 검사입니다. 특수하게 만들어진 심전도 기록 장치를 부착하고 하루 동안 생활하면서 일상생활 중 심장의 상태를 체크할 수 있습니다. 검사를 위하여 이틀간 내원하셔야 합니다.

- 간헐적 심전도 검사 : 부정맥이 아주 드물게 일어난다면 24시간 활동성 심전도 검사를 한 후에도 증상과 심전도변화와의 연관성을
알 수 없을 때, 간헐적 심전도 검사를 합니다. 약 일주일간 특수하게 제작된 소형 심전도 기기를 휴대하고 다니다가 부정맥 증상이 발생하면 기록 단추를 눌러 심전도를 저장하고 기록할 수 있습니다.

02. 심장초음파 검사

인체에 무해한 초음파를 이용하여 심장의 내부 구조, 기능 및 각 부위의 혈류속도 등을 확인해볼 수 있는 검사입니다. 뛰고 있는 심장을 영상으로 관찰하여 심장의 구조 및 기능을 쉽고 정확하게 평가할 수 있습니다. 또한 심장에 영향을 미치는 여러 내과질환의 진단 및 치료에도 도움이 됩니다.

부정맥 치료방법

부정맥 종류가 매우 다양하기 때문에 치료법도 다양합니다. 몇 가지를 예를 들어 설명드리자면, 맥이 느린 서맥 부정맥의 경우 보통 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있기 때문에 약물치료로 되지 않아 인공심박동기를 삽입하는 시술을 받게 됩니다. 빈맥 부정맥도 여러 가지가 있지만, 보통 약물치료를 통해 치료를 하게 됩니다.

그리고, 심실상성부정맥과 심방세동과 같은 특정 부정맥의 경우 전극도자절제술이라는 시술을 하는 방법도 있습니다. 하지만, 이 시술은 기본적으로 약물치료를 한 후에 증상이 사라지지 않거나, 여러 합병증이 있을 때 고려해 볼 수 있는 치료법입니다.

또한, 심실빈맥과 같이 실신을 동반하는 치명적인 부정맥이라면, 인공심박동기와 비슷한 전기충격을 줄 수 있는 센서와 장치들이 달린 삽입형 제새동기 시술을 하기도 합니다. 이처럼 부정맥의 종류에 따라 치료법은 달라질 수 있으므로, 어떤 부정맥인지 검사를 통해 아는 것이 치료의 시작이라고 할 수 있습니다.

가슴편한내과의 부정맥 진료

가슴편한내과에서는 기본적인 내과적 검사 외에도 대학병원 수준의 심장 정밀 검사 시스템을 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다. 검사를 통해 진단이 내려졌다면, 생활습관 개선 및 운동요법, 약물치료를 통해 질환을 치료하며, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 대학병원 의료진에게 수술을 의뢰해드립니다. 또한, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료와 대학병원급 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/