폭염이 물러가고 아침, 저녁으로 쌀쌀한 날씨가 지속되는 환절기가 다가왔습니다. 기상청에 따르면 최근 밤낮 최저 기온이 평년보다 3~4도 더 낮다고 하는데요, 이렇게 큰 일교차가 이어지는 환절기에는 조심해야 질환이 있다고 합니다. 무엇일까요? 바로 환절기에 환자 수가 급증하는 심혈관 질환입니다. 

 

  도대체 왜, 환절기에 심혈관 질환을 조심해야 하는 것일까요? 지금 순환기내과 명의라고도 불리는 가슴편한내과 이경진, 최순욱 원장님과 함께 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

환절기에는 찬 바람으로 인해 심장에 부담이 갈 수 있습니다.

 

  환절기에 심혈관 질환 환자가 늘어나는 이유는 몸이 갑자기 찬 공기에 노출되면서 혈관이 갑자기 수축할 수 있기 때문입니다. 이러한 수축으로 인해 혈압이 높아질 수 있는데, 이때 심혈관계에 많은 부담이 갈 수 있습니다. 또한 기온이 낮아지면 몸을 긴장시키는 교감신경의 활동이 늘어나 심장의 부담이 늘어날 수 있으며, 심혈관이 막힐 확률이 커질 수 있습니다.

 

  실체 찬 바람이 불기 시작하는 11~1월에 혈압이 높아지게 되어, 혈관수축 촉진으로 혈압 상승과 더불어 동맥경화증의 합병증이 더 자주 발생한다는 것은 여러 연구 결과를 통해서도 확인해 보실 수 있습니다.

 

 

 

 

이런경우, 환절기 심혈관 질환 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

의심 증상이 있는 경우 : 왼쪽 가슴 통증, 가슴 두근거림, 호흡곤란 및 어지러움 증상 등

위험인자가 있는 경우 : 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 성인병, 심혈관 질환 가족력 등

잘못된 생활습관을 가지고 있는 경우 : 흡연, 과도한 음주, 운동부족, 스트레스 등

 

 

 

 

정기적인 심혈관 검진 및 생활습관 개선을 통해,

환절기 심혈관 질환을 예방 및 조기진단 할 수 있습니다.

 

  심혈관 질환으로 인한 사망자수는 증가하고 있지만, 아직 심혈관 질환 예방 과 조기진단 방법은 사각지대에 놓여져 있어, 치료 시기를 놓치고 있는 분들이 적지 않습니다. 또한 심혈관 질환하면 수술이나 시술이 필요하고 가장 먼저인 병으로 생각하는 분들이 많은데요, 심혈관 질환에서 우선시되어야 하는 것은 바로 본인의 심장 구조와 기능, 혈관의 건강 상태, 기타 질환 여부를 파악할 수 있는 검진입니다.

 

  검진 결과를 토대로 본인에게 어떤 치료가 필요한지 알고 결정할 수 있기 때문입니다. 또한 조기에 검진과 체계적인 운동 및 식습관만 제대로 지켜준다면 심혈관 질환 예방과 치료 역시 가능합니다. 따라서 검진과 생활습관 개선의 중요성은 아무리 강조해도 지나치다고 할 수 없습니다.

 

 

 

 

순환기내과 명의가 알려주는

환절기 운동 주의사항!


  심혈관 질환을 예방하기 위해서는 규칙적인 운동이 중요합니다. 하지만 일교차가 큰 환절기 야외 운동 시에는 여러 주의사항을 지켜줘야 하는데요, 심혈관 질환 위험인자가 있는 경우라면 의학적인 도움을 받아 운동을 시작하고 아래 주의사항을 지켜주는 것이 좋습니다.

  

1. 운동 전 충분한 스트레칭과 준비운동을 시행해야 합니다.
2. 일교차가 큰 새벽, 아침 시간대에는 보온을 충분히 할 수 있는 옷을 착용해야 합니다.
3. 과음과 흡연을 과도하게 했다면, 다음날에는 아침 운동을 삼각해야 합니다.
4. 갑자기 힘이 많이 소요되는 무산소 운동보다는 조깅, 자전거, 속보, 수영 등의 유산소 운동을 시행해야 하며,

자신의 운동 능력에 맞는 적절한 강도로, 규칙적인 운동을 시행해야 합니다.
5. 운동 중 흉통, 호흡곤란, 가슴 답답함 등이 발생했다면 조속히 심장(순환기)내과를 내원해 봐야 합니다.

 

 

 

 

대학병원급으로 전문적인 검진을 받을 수 있는 곳

가슴편한내과 심혈관 검진 센터

 

  가슴편한내과는 심혈관 질환을 앓고 계시거나 혹은 예방하고자 하는 분들이 편하게 내원하여, 대학병원급으로 전문적인 검진을 받을 수 있는 심혈관 검진 센터를 운영하고 있습니다. 가슴편한내과 심혈관 검진 센터는 확일화된 검진이 아닌, 환자의 아니, 병력, 가족력, 생활습관 등을 고려하여 개개인의 특성에 맞는 맞춤형 심혈관 검진을 시행할 수 있습니다.

 

 

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  심장은 끊임없이 뛰고 있는 장기입니다. 하지만, 긴장 상태나 신체적 움직임이 있는 특별한 상황을 제외하는 편안한 상태에서는 대부분에 사람들은 자신의 심장박동을 느끼지 못하며 살아갑니다. 때문에, 누워있거나 일상생활에서 갑자기 자신의 심장 두근거림이 느껴진다면 불안감을 느끼게 되며, 심장에 이상이 생긴 것은 아닐까 하는 걱정이 들 수밖에 없습니다.

 

 

 

 

가슴이 두근거리는 증상, 원인은 부정맥?

 

  심장 박동이 느껴지는 상태를 심계항진이라고도 말하는데요, 심계항진이란 가슴 두근거림 상태를 뜻합니다. 건강한 사람이라도 신체적 긴장이나 흥분 상태일 때 심장박동이 빨라지는 것을 생리적 심계항진이라 합니다.

 

  만약 질환 문제로 심계항진이 나타나는 것이라면 제일 처음 부정맥을 의심해 볼 수 있지만 가슴 두근거림 증상은 내과적, 심리적 등 다양한 원인에 의해서도 발생할 수 있으므로, 무조건 가슴 두근거림 증상이 있다고 해서 부정맥이라 단정지을 수는 없습니다.

 

 

 

01. 심장 문제일 경우! 부정맥

 

  가슴 두근거림은 심장박동이 불규칙적으로 나타나는 부정맥의 대표적인 증상입니다. 심실 또는 심방 조기수축이 있는 경우, 심장이 정상적으로 뛰지 않아 가슴 두근거림이 느껴질 수 있기 때문입니다. 이때 심장 문제인 관상동맥 질환이나 심장판막질환, 심근질환 등을 의심해 볼 수 있습니다.

 

  증상이 5분 이상 지속되는 경우, 혹은 현기증이나 실신 등의 증상이 동반될 경우, 심혈관 질환 가족력이 있거나 위험인자(고혈압, 고지혈증, 관상동맥 질환 등)가 있는 경우 증상의 원인이 심장 이상으로 인한 부정맥일 가능성이 높아지게 됩니다.

 

02. 내과 문제일 경우! 갑상선 기능 이상 및 저혈당, 고열

 

  심장 외 갑상선 기능 이상으로도 가슴 두근거림 증상은 발생할 수 있으며, 피로나 발한, 손떨림 등의 증상이 동반될 수 있다는 특징이 있습니다. 또한 저혈당증 상태, 고열 등으로도 가슴 두근거림 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

지속적으로 느껴지는

가슴이 두근거리는 증상, 부정맥이 의심된다면?

 

  부정맥이란 심장이 불규칙하게 뛰는 여러 질환을 통칭하는 말로, 맥박수가 너무 빠르거나 느리거나 혹은 불규칙할 경우 가슴 두근거림 증상을 느낄 수 있습니다. 이러한 부정맥은 가슴 두근거림이 대표적인 증상이라 할 수 있습니다. 이러한 부정맥은 심한 경우 심정지를 발생시킬 수 있으며, 각별한 주의를 요해야 합니다. 따라서, 부정맥을 정확히 진단받아 볼 수 있는 심장(순환기)내과를 내원해 부정맥인지, 부정맥이라면 심장 기능은 정상인지 등을 정확히 파악해 보는 것을 권합니다.

 

 

 

 

 가슴편한내과 심혈관 검진 센터

부정맥 특화검진 프로그램

 

  가슴편한내과는 심장 및 혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료할 수 있는 심장(순환기)내과로, 부정맥 의심 증상이 있다면 기본적인 내과적 검사와 정밀한 심장 검사를 받아 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

  - 심장초음파검사 : 심장초음파 검사는 심혈관 질환을 진단하는 데 있어 가장 필수적인 검사입니다. 검사를 통해 심혈관 질환을 진단, 추적관찰 및 치료방향을 결정할 수 있으며, 심장에 영향을 미치는 여러 내과질환의 진단 및 치료에 도움이 됩니다.

 

  -24시간 활동성 심전도 검사 :  검사 당시 부정맥 증상이 있다면 심전도 검사를 통해 진단이 가능하지만, 매 순간 증상이 지속되지 않는 경우에는 정확한 진단을 하기 어렵습니다. 이런 경우에는 특수하게 만들어진 심전도 장치를 몸에 부착하고 하루 동안 생활하면서 심장의 상태를 확인하는, 24시간 활동성 심전도 검사가 필요합니다.

 

  *만약 24시간 활동성 심전도 검사로도 부정맥이 진단되지 않는다면, 일주일 동안 소형 심전도 기기를 부착한 후, 불규칙적으로 일어나는 부정맥 증상을 알아볼 수 있는 간헐적 심전도 검사를 시행해야 합니다.

 

 

 

 

  이와 같은 본원 부정맥 특화검진 프로그램을 통해 부정맥 진단이 나왔다면 체계적인 관리를 도와드리고 있으며, 의학적인 판단하에 시술과 수술이 꼭 필요한 경우라면 대학병원과 빠르게 연결해드리는 대학병원협진시스템을 시행 중에 있습니다. 시술이나 수술 후 다시 본원에거 약물치료 및 관리를 편하게 받으실 수 있습니다.

 

 

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  지난 시간, '<고혈압이란③> - 꼭 추가 검사가 필요할까?'를 통해 고혈압 추가 검사 필요성에 대해 안내해 드렸었는데요, 오늘은 고혈압 치료 목표와 혈압 관리의 중요성에 대해 알려드리려고 합니다.

 

  약물 및 관리를 통해 고혈압을 치료하는 분들은 '내가 잘 하고 있는게 맞나?'라는 의문과, '혈압 치료 꼭 필요할까?'라는 생각을 하는 분들이 적지 않으며, 이러한 의문점으로 고혈압 관리를 소홀히 하는 분들이 적지 않기 때문입니다.  

 

 

 

 

합병증을 줄이고, 사망률을 낮추기 위해 치료해야 하는 고혈압!

 

  고혈압을 치료하는데 있어 가장 큰 목적이라 할 수 있는 것은 바로 심혈관계 질환 및 신장 질환으로 인한 합병증을 줄이고 사망률을 낮추는 것입니다. 따라서 혈압을 140/90mmHg  이하로 조절해야 하며, 특히 당뇨 및 신장 질환이 있는 경우라면 합병증 발생 가능성이 높아질 수 있으므로 130/80mmHg으로 더 낮다는 것을 알고 있어야 합니다.

 

 

 

 

고혈압 약물 복용과 함께 해야 하는 생활습관 개선!

 

  혈압약을 복용하기 시작하면 꼭 해야 할 일은 바로 운동 및 식이요법 등의 생활습관 개선입니다. 하지만, 약 복용만 하며 이러한 습관 개선을 시행하지 않는 분들이 많습니다. 그러나 생활습관을 약 복용과 병행해야 혈압을 낮추는데 더 많은 도움을 줄 수 있으며, 약물의 효과를 극대화시킬 수도 있습니다. 이러한 시너지 효과를 통해 심혈관 질환 발생 가능성도 낮출 수 있지요, 따라서 혈압 약을 복용 중에 있다면 생활습관을 개선하기 위해 노력해야 합니다.

 

 

 

 

혈압관리를 위한 생활습관 개선 방법은?

 

1. 적절한 체중(비만도 18.5 - 24.9kg/m2 )을 유지할 수 있도록 해야 합니다.

- 10kg 체중감소당 수축기 혈압 5-20mmHg 감소 도움

 

2. 과일과 채소, 지방이 적은 음식의 섭취를 늘리고, 포화지방산이 많은 음식은 피해야 합니다.

-  수축기 혈압  8-14mmHg 감소 도움

 

3. 싱겁게 먹는다는 개념으로 식생활을 바꿔야 합니다.

- 수축기 혈압 2-8mmHg 감소 도움

 

4. 유산소 운동을 가능하면 최소 30분 이상 매일 해야 합니다.

- 수축기 혈압 4-9mmHg 감소 도움

 

5. 남자 소주 2잔 이하, 여자 1잔 이하로 음주를 자제해 주셔야 합니다.

- 수축기 혈압 2-4mmHg 감소 도움

 

 

 

 

고혈압 합병증을 예방하기 위한 정기적인 검진!

 

  심혈관 검진은 동맥경화의 진행 정도 및 심장의 구조, 기능 등을 확인할 수 있는 방법으로 전체적인 심장 건강 상태를 파악하고 평가해 볼 수 있습니다. 또한 검진 결과를 토대로 5~10년 내 심혈관 질환 발생 가능성을 예측해 볼 수 있는데요, 때문에 심혈관 질환 발생 가능성을 높일 수 있는 고혈압이라면 정기적인 심혈관 검진을 통해 고혈압 합병증을 효과적으로 예방하는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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  앞서 '<고혈압이란> - 고혈압, 왜 치료를 해야 할까?' 와 '<고혈압이란> - 정확한 혈압 측정 방법은?'이란 주제로 고혈압에 관한 정보를 안내해 드렸는데요, 오늘은 고혈압일 때 기타 추가 검사가 필요한 이유에 대해 안내해 드리려고 합니다.

 

  고혈압 확진을 받은 환자분들 중에서는 추가로 시행해야 하는 검사들을 거부하는 경우가 많으며, 대부분 '혈압만 낮추면 되지 왜 이렇게 많은 검사가 필요한가요?', '이거 돈 벌려고 그러는 거 아니야?'라고 말씀하십니다. 하지만 의학적인 판단하에 따라 고혈압이라면 혈액검사 및 기타 검사를 시행해 봐야 합니다.

 

 

 

 

고혈압일 때 추가 검사가 필요한 이유 첫번째!

표적장기손상여부를 알기 위해

 

  고혈압은 혈관을 병들게 할 수 있는 증상으로, 혈관이 닿는 곳은 어디라도 위험을 가할 수 있습니다. 그중 특히 취약한 부분은 바로 심장과 신장, 눈, 뇌이며, 이 장기들은 고혈압으로 인해 합병증이 발생을 높일 수 있는 부위입니다. 

 

  심장과 신장, 눈, 뇌 등 고혈압이 즐겨 공략하는 곳, 즉 표적이 되는 장기는 '표적장기'라고도 부르기 때문에 고혈압이 맞다면 이와 같은 표적장기들의 손상 여부를 확인해 보는 것이 바람직합니다.

 

 

 

 

고혈압일 때 추가 검사가 필요한 이유 두번째!

심혈관 질환 위험인자를 교정하기 위해

 

  고혈압이 있을 때 혈액검사 및 기타 검사들을 하는 두번째 이유는 바로 동반되어 있는 다른 심혈관 질환 위험인자를 신속히 알고, 교정하기 위해 입니다.

 

- 흡연

- 비만(비만도 > - 30Kg/m2)

- 운동부족

- 고지혈증

- 당뇨

- 미세단백뇨 및 신장기능의 저하

- 나이(남자 55세 이상, 여자 65세 이상)

- 조기에 발병한 심혈관 질환 가족력(남자 55세, 여자 65세 이하)

 

  위에서 볼 수 있듯 심혈관 질환 위험인자는 고혈압 외에도 여러가지가 있으며, 고혈압 진단 시점에서 이미 동반되어 있을 수 있습니다. 또한 이후 나타날 수 있는데요, 따라서 심혈관 질환 발생 가능성을 높일 수 있는 고혈압이라면 정기적인 검사를 통하여 이러한 위험인자를 조기에 발견할 수 있도록 노력해야 합니다.

 

 

 

고혈압일 때 추가 검사가 필요한 이유 세번째!

이차성 고혈압을 알아내기 위해

 

  고혈압이 있다면 어떤 특정 원인이 되는 질환으로 인해 생길 수 있는 고혈압인 이차성 고혈압을 알아보는 검사가 필요할 수 있습니다.

 

- 수면무호흡증후군

- 약물에 의한 고혈압(스테로이드 제제 등)

- 만성 신장질환

- 알도스테론증

- 신장 혈관질환

- 스테로이드의 장기치료 및 쿠싱증후군

- 갈색세포종

- 대동맥협착증

- 갑상선, 부갑상선 질환

 

  이와 같은 질환을 치료하였을 때 고혈압이 치료될 확률이 높아지게 됩니다. 또한 이와 같은 검사를 통해 고혈압의 종류와 약물치료의 유무를 확인해 볼 수 있습니다.

 

 

 

위 이미지를 클릭하시면 '<고혈압이란①> - 고혈압, 왜 치료를 해야 할까?'에 관한 정보를 확인해 볼 수 있습니다.

 

 

위 이미지를 클릭하시면 '<고혈압이란②> - 정확한 혈압 측정 방법은?'에 관한 정보를 확인해 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

고혈압 합병증 예방 및 조기진단을 위해 노력하는 곳

가슴편한내과 심혈관 검진 센터

 

  가슴편한내과는 심장 및 혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료할 수 있는 순환기내과로, 고혈압으로 인해 2차로 발생할 수 있는 심혈관 질환 합병증 예방과 조기진단을 위해 차별화된 심혈관 검진 센터를 운영하고 있습니다.

 

  해부학적 지식이 높으며, 풍부한 임상경험을 보유하고 있는 순환기내과 전문의, 내과 전문의가 직접 진료 및 검사를 주고하도 있기 때문에, 심혈관 질환 발생 가능성을 높일 수 있는 고혈압을 심혈관 질환 관점에서 관심을 두고 더욱 체계적인 관리 받아 볼 수 있습니다. 

 

 

(가슴편한내과 심혈관 검진 센터에 대해 더 알고 싶은 점이 있다면 위 이미지를 클릭해 주시길 바랍니다.)

 

 

 

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  앞서, <고혈압이란①> - 고혈압, 왜 치료를 해야 할까?를 통해 고혈압의 치료 목적을 안내해 드렸었는데요, 오늘은 혈압 측정에 대해 안내해 드리려고 합니다. 고혈압의 진단을 위해서, 혹은 혈압약을 먹으면서 혈압이 잘 유지되고 있는지를 알려면 정확한 혈압의 측정은 필수라 할 수 있기 때문입니다.

 

 

 

혈압을 측정하기 전, 준비사항!

 

- 혈압측정 약 30분 전에는 카페인이 들어있는 음료는 피하고 금연합니다.

- 혈압 측정 전, 적어도 5분 이상은 눈을 감고 심리적 안정을 취합니다.

- 혈압은 특별한 경우가 아니라면 되도록 앉아서 측정합니다.

- 팔의 위치는 심장의 위치와 비슷해야 합니다.

- 혈압이 정상보다 높게 나왔다면 적어도 2번 이상 측정해 봐야 합니다.

 

  만약 자동혈압계로 잰 혈압이 정상보다 높다면 수은 혈압계로 다시 한번 측정해 보는 것을 권합니다.

 

 

 

 

집에서 재면 정상수치, 하지만 병원만 오면 혈압이 높다?

 

  김벙만 씨는 집에서 잰 혈압 수치는 정상이지만, 병원에서 잰 혈압 수치는 고혈압으로 나온다고 합니다. 이때 김벙만 씨의 상황은 가능한 것일까요?

 

  만약 혈압 준비사항을 지키지 않은 채, 병원에서 급하게 혈압 수치를 확인한 것이라면 고혈압으로 나올 수 있습니다. 또 한 경우에는 백의성 고혈압이라고 하여, 병원에만 오면 혈압이 올라가는 경우가 있습니다. 전자의 경우라면 안정상태일 때 다시 재 본다면 정상으로 측정되겠지만, 백의성 고혈압이라면 병원에서 혈압을 잴수록 더 올라갈 수 있습니다.

 

 

 

 

병원만 오면 고혈압 상태!

백의성 고혈압이란?

 

  백의성 고혈압이란 병원을 내원해 의료진(의사, 간호사 등)을 마주하면 혈압이 오른다고 해서 붙여진 진단명으로 쉽게 말해 진료를 보는 자체에서 긴장을 느껴, 혈압이 올라가는 것을 말합니다.

 

  만약 백의성 고혈압이 의심된다면 집에서 자동혈압계로 자가혈압을 재거나, 혹은 24시간 활동성 혈압계를 부착하고 혈압을 측정해 봐야 합니다. 

 

 

 

 

수은 혈압계 / 자동혈압계

두가지 방법이 같은 건가요?

 

  최근 나온 자동혈압계는 잘 만들어졌다 할 수 있기 때문에, 주기적으로 혈압계 상태를 확인하고 보정을 한다면 큰 문제는 없습니다. 다만 어떻게 측정하느냐에 따라 정확도가 달라질 수 있으므로, 측정 방법을 유의하며 진행하는 것을 권합니다.

 

* 정확한 혈압 측정 방법!

 

1. 신체가 가장 안정된 상태에서 측정할 것

 

2. 혈압계와 측정 부위는 심장과 동일한 높이에 두고 측정할 것

 

3. 자세를 취한 뒤에도 1~2분 정도 안정을 위한 뒤, 측정할 것

 

* 팔에 감는 cuff의 크기가 적당하냐를 확인해 봐야 합니다. 대부분은 기계에 딸려오는 것이 잘 맞다할 수 있지만, 만약 너무 가늘거나 굵은 팔뚝인 분이라면 자신에게 알맞은 cuff을 구비해, 사용해야 더욱 정확하게 혈압을 측정할 수 있기 때문입니다.

 

 

 

 

 

 

  가슴편한내과는 심장 및 혈관과 관련한 진료를 볼 수 있는 심장내과로, 고혈압으로 인해

발생할 수 있는 심혈관 질환 합병증 예방 및 조기진단을 위해 항상 노력하고 있습니다.

 

 

 

 

이어서 '<고혈압이란③> 고혈압 관련 검사'에 대해로 계속됩니다.  

 

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  혈압이란 무엇일까요? 혈압이란 심장이 박동을 할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말하며 흔히 정상혈압은 '120/80mmHg'이라고 말하는데요, 여기서 앞의 숫자(120)은 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력이며, 뒤의 숫자(80)은 심장이 이완할 때 혈관에 남아 있는 혈액에 의한 압력입니다.

 

  여기서 혈압이 기준치보다 높다면 고혈압이라 하며, 고혈압은 각별한 관리를 해야 하고 치료를 해야 한다고 알려져 있습니다. 하지만 우리 몸의서 단지 혈압이 높다고 하더라도 특별한 자각증상과 불편함이 없어, 이를 방치해 두는 분들이 적지 않은데요, 도대체 고혈압이란 무엇이고, 왜 치료를 해야 하는걸까요?

 

 

 

 

혈압이 높은 상태, 고혈압이란?

 

  고혈압은 정상보다 높은 혈압을 말하며, 기준은 세계보건기구, 유럽심장학회 등의 기준이 있지만 흔히 미국기준인 JNC 7을 일반적으로 사용하고 있습니다. 하지만 여기서 유념해야 하는 것이 있다고 합니다.

 

  지금부터 고길동씨 사례를 토대로 설명드려 보겠습니다. "고길동씨는 관공서에서 민원문제로 언성을 높이던 중, 마침 옆에 있던 자동혈압계로 혈압을 재봤더니, 수치가 정상수치보다 높은 150/90mmHg로 나왔다." 여기서 과연 고길동씨는 고혈압이 맞는 걸까요?

 

 

 

 

고길동씨는 고혈압일 수도 있지만, 아닐 수도 있습니다.

 

  아무 때나 잰 혈압이 혈압 정상 수치 표 기준에 넘는다고 해서 고혈압이라 단정지을 수는 없습니다. 혈압이란 감기 등 신체적인 스트레스 상황이 없는 상태에서 측정해야 하는 것이며, 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적으로 안정한 상태에서 앉아서 측정해야 하는 것이기 때문입니다. 만약 혈압이 기준 이상일 땐, 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재봐야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닐 때는, 서로 다른 날 2번 내지 3번을 더 재보고 평균치를 참고하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

 

  고길동씨도 화가 난 마음을 가라앉히고 10분 후 다시 혈압을 재보았더니 앞 수치와는 다른 120/70mmHg로 나왔다고 합니다. 이 상황을 같이 본다면 고길동씨는 고혈압이라 할 수 없는 것입니다.

 

 

 

 

평소 혈압이 높게 나오는 고혈압이라면?

 

  고길동씨와 다르게, 평소 혈압이 높게 나와 병원을 내원하여 여러번의 혈압을 재 본 결과 높은 혈압이 유지된다면 고혈압이라 할 수 있습니다. 나곰수씨도 가정에서의 혈압이 기준치 보다 높게 나와 병원을 내원해보았는데, 여러번의 검사 결과 150/90mmHg 과 160/100mmHg으로, 혈압 치료가 필요하다는 의학적 소견이 나왔다고 합니다.

 

  하지만 나곰수씨는 혈압약은 한번 복용하면 평생 복용해야 한다는 말을 듣고는 치료를 강력히 거부 하셨다고 하는데요, 과연 나곰수씨는 괜찮은 선택을 한 것일까요?

 

 

 

 

나곰수씨는 결국 혈압 약을 복용하기로

마음을 먹었다고 하는데요, 그 이유는 무엇일까요?

 

  고혈압은 아쉽게도 없어지는 질환이 아닙니다. 물론 2차성 고혈압이라 해서, 원인이 있는 고혈압은 치료가 일부 가능하지만 대부분의 고혈압은 본태성 고혈압이라고 하여 일종의 노화현상이기 때문입니다. (물론 다른 여러 인자도 관여함) 따라서, 앞서 말한 기준대로 나곰수씨가 측정한 혈압이 높다면 치료 없이는 정상 혈압으로 떨어질 확률은 거의 없다고 볼 수 있습니다.

 

  때문에, 결국 나곰수씨는 이와 같은 사실을 알고 혈압 치료에 동의 하셨습니다. 그런데 한가지 의문점이 생겼다고 하시며 '혈압치료는 왜 해야 되죠?'라는 질문을 던졌다고 합니다.

 

 

 

 

고혈압, 왜 치료 해야 할까요?

 

  많은 연구를 통해 알려진 것이 있습니다. 바로 뇌혈관 및 심혈관 질환의 위험성은 실제 혈압이 115/75mmHg 에서부터 나타날 수 있으며 수축기 혈압 20mmHg, 이완기 혈압 10mmHg이 높아질 때마다 이러한 위험성은 2배가 될 수 있다는 것입니다.

 

  쉽게 이야기 하자면 당장 어떠한 이득을 얻기 위해 고혈압을 치료해야 것는 것은 아니라는 것입니다. 10년, 혹은 20년 후의 건강을 위해 고혈압을 치료해야 합니다. 고혈압은 '침묵의 살인자'라고도 불리는 것처럼 증상이 없는 경우가 대부분이기 때문에 약을 끊고 불편함이 없다고 하지만, 실제 로 우리 몸에서는 계속적으로 증가되어 있는 혈압으로 장기 및 혈관의 손상을 가할 수 있기 때문입니다. 

 

 

 

 

 가슴편한내과는 심장내과로, 고혈압으로 인해 발생할 수 있는 심혈관 질환 합병증 예방 및 조기진단을 위해 심혈관 검진 센터를 운영 중에 있습니다. 고혈압은 심혈관 질환 발병 위험률이 높아질 수 있어, 조기 발견과 치료가 우선시 되어야 하기 때문에, 저희 가슴편한내과 심혈관 검진 센터에서는 고혈압으로 인해 2차로 발생할 수 있는 혈관 질환 합병증을 전문적인 검진을 통해 조기에 발견할 수 있도록 노력하고 있습니다.

 

 

이미지를 클릭하시면 가슴편한내과 심혈관 검진 센터 페이지로 이동됩니다.

 

 

 

이어서 '<고혈압이란②>혈압의 정확한 측정에 대해'로 계속됩니다. 

 

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  2017년 09월 22일(금) SBS좋은아침(5171회)에 이경진 원장님이 출연하셨습니다. 좋은아침은 " 일상의 소중함과 즐거움을 시청자와 함께 탐색해 보는 프로그램"으로, 이번 방송은 "혈관 건강 대해부", 중년의 공포 돌연사 위험을 막는 혈관 사용설명서에 관한 주제였습니다.

 

 

 

 

  요즘 낮이면 덥고, 저녁이면 쌀쌀한 날씨가 계속되고 있습니다. 이러한 환절기에는 특히 조심해야 하는 것이 있다고 하는데요, 무엇일까요? 바로 사우나 입니다. 대부분 사우나를 방문하시면 많이 하는 행동은 온탕과 냉탕을 왔다 갔다 하는 것입니다. 하지만 이와 같은 행동은 혈관 입장에선 급격하게 이완과 수축을 일으키는 것이기 때문에, 심장에 무리를 줄 수 있는 행동입니다.

 

 

 

 

  우리 몸에서 생명줄이라 할 수 있는 혈관은 환절기와 같이 일교차가 커진다면 심장과 혈관에 급격한 변화가 생겨 혈압이 상승하고 혈관이 수축되어 심장마비, 뇌졸중 등과 같은 돌연사가 발생할 수 있는 가능성이 커지게 됩니다. 하지만, 돌연사의 원인인 혈관 질환은 뚜렷한 자각증상이 없어 더욱 위험하다고 하는데요, 그럼 지금부터 내 몸속 시한폭탄을 제거하고 돌연사를 막는 혈관 건강법에 대해 이경진 원장님과 함께 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

어느 날 갑자기 찾아오는 중년의 불청객 혈관질환!

'혈관'이 우리 몸속 생명줄이라고 불리는 이유는?

 

  우리 몸에서 가장 중요한 엔진 역할을 하는 게 바로 심장인데, 이 심장에서 중요한 혈관들이 여러 장기로 피를 이동시킵니다. 장기들은 혼자서는 살 수 없어, 영양분 및 산소를 혈관을 통해 공급받아야 하기 때문입니다. 따라서 혈관은 우리 몸을 살리는 중요한 통로, 즉 생명줄이라고 할 수 있습니다.

 

 

 

 

  머리로 가는 혈관에 문제가 생기면 뇌졸중이 생길 수 있으며, 심장 쪽으로 가는 혈관에 문제가 생긴다면 협심증·심근경색 등이 생길 수 있습니다. 이외에도 우리 몸에 생길 수 있는 질병 약 17만가지 중, 90%가 혈관질환이라고 합니다. 도대체 혈관에서 어떤 일이 일어나길래 이렇게 많은 질병이 생기는 것일까요?

 

 

 

 

  우리가 보통 동맥경화라고 하는 것들은 대개 40~50대부터 시작된다고 많이 알고 있지만, 사실 10대 때부터 동맥경화가 아주 미세하게 발생 수도 있습니다. 물론 현미경으로 봐야 할 수 있는 정도이지만요, 그러나 나이가 들고 여러 가지 스트레스를 받게 된다면 동맥경화가 눈에 띄게 진행될 수 있는데요,

 

  여기서 많은 분들은 동맥경화에 대해 오해하고 있는 것이 있습니다. 바로 '혈관 안쪽에 노폐물이 낀다'라고만 생각하는 것입니다. 사실 혈관에는 얇은 막인 내피세포가 있는데, 동맥경화는 이 내피세포 안쪽에 콜레스테롤(노폐물)이 오랜 시간 지나면서 점차 쌓이는 것을 말합니다.

 

 

 

 

  하지만, 동맥경화가 70% 이상 진행되지 않는다면 별다른 자각증상은 나타나지 않습니다. 또한, 70%가 좁아진다 하더라도 혈관 코딩만 잘 되어 있다면 돌연사와 같은 일을 발생하지 않는데요, 그렇다면 혈관 돌연사가 발생할 수 있는 상황은 무엇일까요? 바로 이 코팅이 찢어지게 되어, 콜레스테롤이 노출될 때입니다.

 

  예를 들어, 상처가 나면 혈전의 활동으로 인해 딱지가 생기는 것을 알 수 있습니다. 이처럼 혈관 코딩이 찢어지게 된다면 코딩 막의 출혈을 막기 위해 혈전이 활동하게 되어, 갑자기 혈관이 막히는 상황을 초래할 수 있는 것입니다.

 

 

 

 

정상혈관 VS 좁아진 혈관

혈관 건강에 따라 혈액 속도에서 차이가 보인다?

 

  우리 몸의 혈관이 좁아진다면 그 이하에 있는 모세혈관이 최대로 팽창하여, 열심히 일하기 시작합니다. 때문에, 혈관이 좁아졌다고 해서 혈류 속도가 갑자기 느려지거나 하지는 않습니다.

 

  단, 체내 장기에 순환되는 혈액량은 줄어들 수 있습니다. 그래서 협심증·심근경색과 같은 질환이 있다면 가만히 있을 때는 큰 증상이 없다가, 운동을 많이 하는 등의 움직임이 있을 때 (심장이 일을 많이 해야 할 때) 흉통이 나타나는 것입니다.

 

 

 

 

돌연사 예방을 위해 자신의 혈관 상태를 알고 있어야 한다!

그렇다면, 자신의 혈관 건강 상태를 알 수 있는 방법은?

 

  개인이 의학적인 도움 없이, 자신의 혈관 상태를 정확히 알 수 있는 방법은 아직까진 밝혀진 바 없습니다. 하지만 악화된 혈관 건강으로 진료를 받는 분들의 이야기를 들어보면 '한 달 전부터 가슴이 답답한 증상이 있었다', '일주일 전부터 호흡곤란 증상이 나타났다' 등의 변화가 나타났다고 합니다.

 

  하지만 이와 같은 증상이 있다고 해서 병원을 내원하는 분들이 매우 적습니다. 따라서 혈관 질환으로 인한 돌연사를 예방하고 싶다면, 위험인자가 있는 경우, 정기적인 검진을 받아봐야 하며, 평소와 다른 증상이 나타났을 때 조속히 정확한 원인을 파악해 봐야 합니다. 

 

 

 

 

혈관 질환 발생 가능성을

높일 수 있는 위험인자!

 

- 50대 이후 중년층 등

- 남성·폐경기 여성 등

- 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있는 경우 등

 

 

 

 

혈관 질환 예방을 위해 관리해야 하는 고혈압!

올바른 측정 방법은?

 

1. 신체가 가장 안정된 상태에서 측정할 것

 

2. 혈압계와 측정 부위는 심장과 동일한 높이에 두고 측정할 것

 

3. 자세를 취한 뒤에도 1~2분 정도 안정을 위한 뒤, 측정할 것

 

 

 

 

건강한 식습관으로 자신의

혈관 건강을 지킬 수 있다?

 

  미국에서 발표한 논문에 따르면 수용성 식이섬유를 섭취한 그룹이 그렇지 않은 그룹에 비해, 나쁜 콜레스테롤이 7% 감소했다고 합니다. 때문에, 수용성 식이섬유를 섭취하는 것만으로 혈관 건강에 좋은 영향을 줄 수 있다 할 수 있습니다. 또한, 카카오 성분이 많은 다크 초콜릿은 동맥경화를 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과 이경진 원장

혈관 건강에 관한 조언

 

  "혈관 건강을 지키는데, 건강한 식습관을 지키는 것은 매우 중요한 부분입니다. 하지만 이와 함께 과도한 에너지가 체내에 쌓이지 않도록 적당한 운동을 꾸준히 할 수 있도록 노력해야 합니다. 스트레스는 혈관 건강에 악영향을 줄 수 있으며, 운동을 꾸준히 해준다면 이와 같은 스트레스를 해소하는 데 많은 도움이 될 수 있기 때문입니다."

 

 

 

 

  가슴편한내과 이경진 원장은 많은 분들에게 혈관 질환을 예방할 수 있는 '조기검진'의 중요성을 알려드리기 위해 노력하고 있습니다. 내 몸의 시한폭탄이라고도 불리는 혈관 질환은 정기적인 검진을 통해 예방 및 조기진단을 할 수 있으며, 돌연사 가능성을 낮춰줄 수 있기 때문입니다.

 

 

sbs 좋은아침(5171회) 이경진 원장 방송 출연

▶ 다시보기

 

 

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항상 가슴편한내과를 찾아주시는 모든분들께 감사의 인사를 전하며, 올해 10월 추석 연휴 진료 일정에 대해 안내해 드리겠습니다.

 

10월 2일 월요일 정상진료

10월 3일 화요일 정상진료

10월 4일 수요일 휴진

10월 5일 목요일 휴진

10월 6일 금요일 휴진

10월 7일 토요일 휴진

10월 8일 일요일 휴진

10월 9일 월요일 정상진료 합니다.

 

진료 일정에 참고하시어 진료 및 내원 예약에 착오 없으시길 바랍니다.

 

 

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  질병관리본부가 발표한 자료에 따르면 심뇌혈관질환으로 인한 사망은 연간 50,803명이며 전체 약 20%를 차지하고 있다고 합니다. 특히 한국에서의 심장질환 사망률은 최근 10년간 지속적으로 상승하고 있으며, 국내 사망원인 2위로도 자리잡고 있다고 합니다.

 

  따라서, 평소 심혈관질환을 일으킬 수 있는 위험인자가 있다면 관리 및 치료, 합병증으로 인한 심장질환일 가능성을 검사를 통해 확인해 보는 것이 바람직합니다. 또한, 심혈관 질환을 의심해 볼 수 있는 흉통 및 가슴 두근거림이 주기적으로 나타나는 경우라면 조속히 자신의 심장 건강 상태를 확인해 봐야 합니다. 심혈관 질환은 치료 시기를 놓칠 경우 생명을 위협할 수 있는 상황을 초래할 수 있기 때문입니다.

 

 

 

 

주기적인 흉통이 느껴진다면?

심장 건강 상태를 전체적으로 확인해 봐야 합니다.

 

  흉통의 증상 원인 중에서는 심혈관 질환도 있지만, 다른 여러 질환(심리적, 내과적 등)들이 원인이 될 수 있으므로, 일반적인 내과 검사인 혈액검사, 흉부 X-ray, 심전도 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 먼저 살펴보아야 합니다. 이와 같은 검사를 통해 심혈관 질환이 원인이라고 나타날 경우, 심장의 기본적인 구조 및 기능에 대해 알아보기 위해 심장 초음파 검사를 시행하게 됩니다. 그후, 의학적인 판단하게 정밀 검사가 필요하다고 판단된다면 운동부하검사&운동부하심초음파 검사를 진행합니다.

 

 심장검사 종류 중 운동부하심초음파 검사는 국내 유수 곳에서만 시행할 수 있는 고난도 검사로 그 정확도는 관상동맥 CT와 같은 90~95%입니다. 하지만 정확히 어떠한 검사인지 모르는 분들이 많은데요, 때문에, '고난도'라는 말만 듣고 검사는 거부하는 경우도 있으며, '정확도'만 보고 무작정 시행하려는 분들도 있습니다.

 

 

 

 

운동부하검사란 무엇입니까?

 

  운동부하검사란 일반적인 상황에서는 잘 나타나지 않는 관상동맥 질환을 발견하고, 최대 운동 수행 능력을 알아볼 수 있는 검사입니다. 심혈관 질환 중 협심증과 같은 증상이나 징후를 유발시키는 스트레스 수준을 알아내며, 구체적인 흉통의 원인 및 향후 질환 진행 가능성을 판단할 수 있습니다. 운동부하검사로 심전도상의 ST분절, T파의 이상, 조기 심실 수축, 전도 장애, 심박동수의 변화를 포함한 이상 리듬에 대해 확인할 수 있으며, 혈압의 변화·피로·흉통의 유무·숨 가쁜 호흡 등의 증상을 관찰할 수 있습니다.

 

 

 

 

운동부하심초음파란 무엇입니까?

 

  운동부하검사를 통해 심전도의 변화만 보는 경우 진단율이 약간 떨어질 수 있습니다. 그래서 운동부하검사와 심장초음파를 같이 시행하는 운동부하심초음파를 통해 진단율을 높이게 되는데요,

 

  운동부하심초음파는 운동부하검사 전후로 심장초음파를 시행하여 심근벽의 변화, 판막질환의 정도, 심장의 압력변화 등을 직접 확인하여 협심증, 판막질환, 운동시 호흡곤란에 대하여 보다 정확한 검사를 할 수 있는 방법입니다. 운동부하심초음파를 진행한다면 진단율이 의료진의 숙련도에 따라 달라질 수 있지만 대개 관상동맥 CT와 같은 90%~95%입니다.

 

* 운동부하심초음파는 운동부하심전도와 달리 국내에서 본원(가슴편한내과)를 포함한 대학병원, 유수의 몇 몇 병원에서만 할 수 있는 고난도 검사입니다. 

 

 

 

 

운동부하검사/운동부하심초음파 검사가 필요한 경우는?

 

- 일반적인 내과 검사에서 증상의 원인이 정확히 파악되지 않는 경우, 혹은 운동시 심한 호흡곤란이 나타나는 경우

 

- 심한 흉통, 주기적인 가슴통증 등 심혈관 질환(협심증과 같은 관상동맥 질환)을 의심할 수 있는 증상이 있는 경우

 

- 각종 판막 질환에서의 심장 초음파 소견에 비해, 증상 강도가 심한 경우

 

- 평소 마라톤, 운동선수 등이 자신의 심장 기능 및 운동능력 평가를 원하는 경우

 

 

 

 

객관적인 운동부하검사 및 운동부하심초음파검사를

시행할 수 있는 "가슴편한내과 심혈관 검진 센터"

 

  가슴편한내과는 심장 및 혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료할 수 있는 심장(순환기)내과입니다. 가슴편한내과에서는 심혈관 질환 예방 및 조기진단을 위해 차별화된 심혈관 검진 센터를 운영하고 있습니다.

 

 

 

 

  가슴편한내과에서 사용중인 심장초음파 기기는 대학병원에서 가장 많이 사용하고, 현존하는 심장 초음파 장비 중 상위 기종이라 할 수 있는 장비로 구비되어 있으며, 운동부하심초음파를 미국에서 전공하신 경험이 있는 의료진이 직접 운동부하심초음파 검사를 주도하고 있어, 더욱 객관적이고 전문성 있는 검사 및 검진을 진행할 수 있습니다. 

 

 

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  가을 문턱에 들어서면서 날씨에 대한 경계심이 풀어지는 요즘 가슴이 뻐근하게 조이는 듯한 통증을 호소하는 분들이 늘어나고 있는데요, 만약 이와 같은 증상이 지속적으로 발생한다면 협심증을 의심해 볼 수 있습니다. 우리 몸의 혈관은 온도의 매우 민감한 관계로 여름에서 가을로 넘어가는 요즘, 일교차가 커지면서 혈관이 갑작스럽게 수축하고, 이에 따라 심장에 중요 영양분을 공급하는 관상동맥에 이상이 생길 수 있기 때문입니다.

 

 

 

 

일교차때 느껴지는 가슴통증이 나타날 때

의심해 볼 수 있다는 협심증이란?

 

  협심증은 심장에 혈액 및 영양분을 공급해주는 관상동맥이 좁아져 심장 근육으로 혈액 공급이 원활하지 않을 때 발생할 수 있는 질환입니다. 협심증은 격렬한 움직임(운동, 등산 등)이 있거나, 갑자기 찬바람을 맞을때, 심장부에 갑자기 일어나는 흉통(가슴을 쥐어짜는 듯한 느낌, 뻐근한 느낌 등)이 느껴질 수 있습니다.

 

  * 협심증은 발생 원인에 따라, 크게 안정형 협심증과 불안정형 협심증, 변이형 협심증으로 나눌 수 있습니다.

 

 

 

 

협심증 의심 증상이 있을때 시행하는 진단 방법은?

 

1. 협심증 의심 증상이 있다면, 먼저 병력청취 및 이학적 검사를 통해 의료진이 어떤 증상이 있는 들어보고 나이, 성별, 혈압, 청진기를 이용한 흉부 결과 등 기본적인 진찰을 시행합니다.

 

2. 기본적인 내과 검사인 혈액, 소변 검사, 흉터 x-ray, 심전도 등의 검사를 통해 심장 외 어떤 문제가 있는 알아보고, 심혈관 질환(협심증, 심근경색 등)의 발생 가능성을 확인합니다.

 

3. 심혈관 질환 발생 가능성이 확인되었다면, 심장의 해부학적 구조 및 기능을 알아보기 위한 심장초음파 검사를 시행하고, 이후 의학적인 판단하에 정밀 검사가 필요하다면 운동부하심초음파 등의 정밀 검사를 시행합니다.

 

 

 

 

* 운동부하심초음파란?

  협심증은 관상동맥이 70%이상 좁아지기 전까지는 심장초음파 검사만으로 정확한 진단을 내리기에 어려움이 있을 수 있습니다. 때문에 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어 주는 운동부하 검사를 심장초음파와 병행하는 운동부하심초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 운동부하심초음파는 유수의 곳에서만 시행할 수 있는 고난도 검사로, 그 정확도는 관상동맥 CT와 같은 90~95%입니다.

 

 

 

협심증 의심 증상이 있지만, 검사받을 시간이 없다?

 

  협심증은 관상동맥 혈관이 상당히 좁아지기 전까지는 증상이 없거나, 모호하게 나타날 수 있습니다. 때문에, 만약 협심증 의심 증상이 나타난 경우라면 질환이 상당히 진행되었을 가능성이 높아지게 됩니다. 하지만, 협심증 증상은 있다 없다를 반복하는 것이 특징이라 할 수 있으며, 협심증 검사를 받으려 마음을 먹더라도 복잡한 예약 시스템 등으로 질환을 방치해 두는 분들이 적지 않습니다.

 

  그러나 협심증은 치료 시기를 놓치게 된다면 생명을 위협할 수 있는 상황을 초래할 수 있으며, 치료 후 후유증 등의 예후가 좋지 않은 편입니다. 따라서, 협심증 의심 증상이 미미하게 나타나거나 혹은 심혈관 질환 관련 가족력이 있는 분이라면 심혈관 검진으로 예방 및 조기진단할 수 있는 자세가 필요합니다.

 

 

 

 

협심증 검사, 가슴편한내과 심혈관 검진 센터에서는

단 하루만에 받을 수 있다?

 

  가슴편한내과는 복잡한 예약 시스템으로 심혈관 질환 의심 증상이 있지만, 그 진료를 받기까지에 오랜 시간이 걸려 만족스러운 결과를 얻지 못하는 분들의 고민을 해결해 드리기 위해 시작된 심장(순환기)내과입니다.

 

 

 

 

  심혈관 질환 예방과 조기진단을 위해 대학병원급 심혈관 검진 센터를 운영 중에 있으며, 며칠에 걸쳐야만 결과를 확인해 볼 수 있던 심혈관 검진 시스템에서 벗어나, 질환 진료부터 검진, 결과까지 모두 원스톱으로 받아볼 수 있는 시스템도 진행하고 있습니다. 또한, 이곳 저곳 옮겨서 검진을 시행하지 않아도 되는, 심혈관 검진 센터 동선으로 편하게 검진을 받아볼 수 있습니다. 환자가 편하다고 생각하는 동선이, 검진을 시행하는데 더욱 효율적이며 만족도 높은 검진을 받기에 적합하기 때문입니다.

 

 

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