대한당뇨학회가 발표한 '한국인의 당뇨병 연구보고서'에서도 2015년 기준 320만 명으로 당뇨병 환자가 추산되고 있으며, 당뇨병 전 단계인 공복 혈당 장애는 650만 명으로 무려 1,000만 명에 육박하는 수준이라고 합니다.

 

  혈당은 단순히 조금 높다고 당장 큰 문제가 되는 것은 아닙니다. 그러나 고혈당 상태를 지속할 경우 심혈관 질환을 포함한 예후가 좋지 않은 합병증 위험성이 높아질 수 있어, 평소 혈당 수치 관리와 합병증 예방에 노력해야 합니다.

 

 

 

 

혈당 수치가 높아지는 당뇨병이란?

 

  음식을 섭취할 때 혈액으로 들어오는 포도당은 세포에 들어가, 우리 몸 에너지원으로 사용되는데, 포도당이 세포 속으로 들어가기 위해서는 췌장에서 나오는 '인슐린'이라는 호르몬이 필요합니다.

 

  이러한 인슐린이 만약 부족하거나 제 역할을 하지 못한다면 포도당이 세포 속으로 들어가지 못해, 혈액 속에 남아 혈당이 높아지게 됩니다. 이렇게 고혈당 상태가 지속되는 것을 당뇨병이라 합니다.

 

 

 

 

고혈당 상태 지속, 당뇨병 발생 원인은?

 

선천적 원인 : 선천적 원인에 의한 당뇨병은 드물기는 하지만 보통 14세 이전에 발병할 수 있습니다. 인슐린을 생성하는 췌장이 유전에 의한 이상으로 인슐린을 파괴하거나, 생성하지 못해 당뇨가 발생하게 됩니다.

 

후천적 원인 : 당뇨병은 후천적인 환경요인에 의해 발생하는 것이 대부분을 차지하고 있습니다. 고령·잘못된 식습관·비만·스트레스 등으로, 인슐린이 충분히 생성되지만 인슐린의 기능이 충분히 발현되지 못해 당뇨병이 발생하게 됩니다.

 

 

 

 

전문적인 당뇨병 진료·치료·합병증 예방

마음 편하게 받을 수 있는 가슴편한내과입니다.

 

  고혈당 상태가 지속되면 혈관 수축을 유발할 수 있으며, 혈관이 수축하면 더 큰 압력으로 혈액을 뿜어낼 수 있습니다. 이때, 혈관은 스트레스를 받아 손상을 입을 수 있으며, 혈관이 막히는 원인 '혈전(핏 덩어리)'를 만들 수 있습니다. 혈전이 심장으로 공급하는 관상동맥에 나타나면 협심증·심근경색 등 자칫 생명을 위협할 수 있는 심혈관질환 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

  때문에, 당뇨병 환자는 일반인보다 심혈관질환 발생 빈도수가 약 5배 높고 예후도 좋지 않다고 알려져 있습니다. 그래서 가슴편한내과에서는 당뇨병과 당뇨의 전 단계인 대사증후군도 심혈관질환 관점에서 관심을 두고 진단 및 치료하고 있습니다. 이로 인해 2차로 발생할 수 있는 심혈관 질환 합병증 예방과 조기진단이 가능하며, 그에 따른 맞춤형 검진 프로그램도 자세히 받아보실 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

당뇨병이란? 당뇨병 검사 

 

 

지난 2010년 기준 우리나라 당뇨병 사망률은 경제개별협력기구(OECD) 평균보다 2~3배 높은 인구 10만명당 30여명 수준을 기록하고 있습니다. 뿐만 아니라 2015년 3월 31일 보건복지부에서 발표한 "2014 노인실태조사 결과"에 따르면, 노인 89.2%가 만성질환을 갖고 있으며, 만성질환 종류별 유병율에서 고혈압(56.7%)과 관절염(33.4%) 다음으로 당뇨병(22.6%)이 차지했다고 합니다. 이처럼 당뇨병 유병률이 높아짐에 따라 사망률도 함께 증가하고 있는 상황이지만, 당뇨병을 알고 치료하는 인구는 높지 않다고 합니다. 당뇨병이란 무엇인지, 당뇨병을 진단하기 위해서는 어떤 검사를 해야 하는지 정확히 알고, 조기 진단 및 치료에 관심을 가져야 할 때입니다.

 

 

 

 

 

당뇨병이란?

 

당뇨병이란 췌장에서 인슐린이 생성되지 않거나, 너무 적게 생성되는 대사질환으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당 상태를 말합니다. 혈중 당이 너무 높을 경우 소변으로 포도당이 배출되게 되며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 합병증을 일으킵니다.

 

 

 

 

당뇨병 발생기전

 

췌장, 인슐린이라는 이야기는 많이 들어보았지만, 왜 췌장에서 인슐린을 분비해야 하는지, 인슐린이 부족하면 왜 문제가 생기는지에 대해서 모르시는 분들이 많습니다.

 

먼저 당뇨병 발생기전을 설명드리자면, 음식을 섭취하면 일부는 소화기에서 분해되어 당이 됩니다. 이 당은 혈류를 통해 신체 여러 장기의 세포로 들어가게 되는데, 인슐린은 이 때 꼭 동반되어야 합니다. 반대로 인슐린이 없으면 당이 세포로 들어가지 못하는 것이죠.

 

인슐린은 췌장에서 생성하는 호르몬으로 정상적인 상태라면, 신체가 필요한 만큼 인슐린을 생성합니다. 즉 식사 후 혈류에 당이 정상치 이상으로 들어가면 인슐린은 급하게 다량으로 생성되어 당을 세포로 몰아 넣어 저장하게 되는 것입니다. 당뇨병이 있을 경우 인슐린이 생성되지 않거나 또는 적게 생성되면, 혈액 내에 당이 높아지게 되고, 이는 넘쳐 흘러 소변으로 배출하게 됩니다.

 

당뇨병의 원인은?

 

당뇨병은 크게 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 나누게 됩니다.

 

 

 

 

√ 제 1형 당뇨병 : 자가면역기전, 바이러스, 감염 등에 의해서 췌장에서 인슐린을 전혀 생성되지 못하는 상태로 우리나라 전체 당뇨병 중 2%미만을 차지합니다. 소아 및 젊은 연령에 발병하는 것이 특징이며, 인슐린 치료가 필요한 당뇨병입니다.

 

 

 

 

√ 제 2형 당뇨병 : 제 1형 당뇨병보다 훨씬 많은 비중을 차지하고, 대부분의 당뇨병 환자는 제 2형 당뇨병에 속합니다. 유전적으로도 관계가 있지만, 비만, 운동 부족, 비건강 식이, 고연령 등과 같은 환경적인 요인도 관련이 높습니다.

 

 

 

 

당뇨병은 왜 위험할까?

 

혈당 농도가 정상보다 높게 유지되면 인체에 여러 대사장애를 일으키게 됩니다. 특히 만성 합병증으로 관상동맥질환, 뇌혈관질환 및 말초 혈관질환이 발생하며, 죽상경화증의 주된 원인이 될 수 있습니다. 또한, 당뇨병이 없는 사람에 비해 당뇨병 환자에게 심혈관질환의 발생빈돋가 5배까지 높고, 그 예후도 더 나쁜 것으로 알려져 있기 때문에 평소에 관리에 더욱 관심을 두어야 하는 만성 질환입니다.

 

 

 

 

당뇨병 검사 및 진단 기준

 

당뇨병을 검사하기 위해서는 일반적으로 공복혈당검사, 경구당부하검사 및 당화혈색소 측정과 같은 혈액검사를 통해 당뇨병을 진단하게 됩니다.

 

공복혈당검사 : 혈당은 식사 유무에 따라 변하기 때문에 정확한 수치를 위해서는 8시간 이상 금식한 후 측정하는 공복혈당으로 측정할 수 있습니다. 정상 혈당 수치는 공복시 100mg/dℓ 미만으로, 126mg/dℓ 이상이면 당뇨로 진단하며, 중간 수치라면 당뇨병 전 단계 또는 공복혈당 장애라고 합니다. 

 

경구당부하검사 : 8시간 이상 금식 후 75g 포도당 용액을 마시는 경구당부하검사 후 2시간이 지난 혈당이 200mg//dℓ 이상인 경우도 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

 

당화혈색소검사 : 혈액 속 당 수치를 측정하는 대표적인 검사로 당화혈색소 검사가 있습니다. 당화혈색소는 혈당이 증가되어 적혈구에 있는 혈색소(헤모글로빈)에 포도당이 붙은 상태를 말하며, 2~3개월 간의 평균 혈당관리 상태를 파악할 수 있는 지표가 되며, , 4~6%가 정상, 6.5%가 넘을 경우 당뇨병으로 진단합니다.

 

 

 

 

가슴편한내과(순환기내과)의 당뇨병 진료

 

과거 1970년대 우리나라 당뇨병 환자의 유병률은 성인의 1%를 넘지 않은 수준이였지만, 최근에는 성인의 10% 선으로 급증할 정도로 유병률이 높아지고 있습니다. 또한 당뇨병의 합병증 및 사망원인 대부분이 심혈관질환에 의한 것으로 알려짐에 따라 당뇨를 혈관질환으로 인식하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다.

 

가슴편한내과는 심장 및 혈관에 관련된 질환을 모두 아울러 진료하는 순환기내과로, 합병증 때문에 관리해야 하는 당뇨병, 고혈압 등도 심혈관질환 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

가슴편한내과는 순환기내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 

음식을 섭취하면 일부는 소화기에서 분해되어 당으로 전환됩니다. 당은 혈류를 통해 신체 여러 장기의 세포로 들어가게 되는데, 이 때 인슐린이 꼭 동반되어야 합니다. 인슐린이란 췌장에서 생성되는 호르몬으로, 보통 신체가 필요한 만큼 인슐린이 생성되어 집니다. 식사 후, 혈류에 당이 정상치 이상으로 들어가면, 인슐린이 급히 다량으로 생성되어 당을 세포로 몰아 넣게 되고, 과량의 당은 간에 저장하게 됩니다.

  

 

 

 

당뇨병이란?

 

당뇨병이란 췌장에서 인슐린이 생성되지 않거나, 너무 적게 생성되는 대사질환을 말합니다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 합병증을 일으키게 됩니다. 만약, 혈중 당이 너무 높을 경우 소변으로 포도당이 배출되게 됩니다.

 

당뇨의 진단(당뇨 수치표)

 

공복혈당 ≥ 126 mg/dL

당뇨의 전형적 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)과 임의 혈당

≥ 200 mg/dL

75g 경구당부하검사 후 2시간 혈당

≥ 200 mg/dL

당화혈색소(HbA1c)

≥ 6.5 %

 

 

 

 

 

 

당뇨병 원인

 

당뇨병은 크게 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 나눌 수 있습니다. 제 1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생성되지 못하는 상태로, 가족의 유전성과 많은 관계가 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중 당뇨병이 있으면, 모두 유전이 되는 것은 아니지만, 유전적인 소질을 전달받을 수 있습니다.

 

 

  

 

제 2형 당뇨병은 인슐린 양의 분비가 감소되면서, 세포에 충분하게 공급을 못하거나, 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못해 발생(인슐린 저항성)하게 됩니다. 제 2형 당뇨병은 제 1형 당뇨병보다 헐씬 많고, 환자의 대부분은 제 2형 당뇨병에 속합니다.

 

* 제 2형 당뇨병 원인

 

과체중, 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력, 임신성 당뇨병이나 4kg 이상의 거대아 출산력, 고혈압, 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우, HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250 mg/dL 이상, 인슐린저항성 (다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등), 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)

 

 

 

당뇨병 증상

 

당뇨병이 심하지 않은 경우(약한 고혈당)는 증상을 느끼지 못하거나, 모호할 수 있어 증상만으로 당뇨병을 판단하기는 어렵습니다. 하지만 혈당을 많이 올라간다면, 다음과 같은 증상을 느낄 수 있습니다.

 

- 갈증 & 소변보는 횟수 증가 :  혈당이 떨어지지 않으면 당이 신장을 통해 소변으로 배출하게 되는데, 이 때 당은 다량의 물과 함께 배설되기 때문에 체내의 수분이 부족하여 갈증을 느끼게 됩니다. 갈증으로 물을 많이 섭취하게 되면, 소변보는 횟수가 증가하고, 당뇨병이 어느 정도 진행된 상태라면 포도당이 몸 밖으로 빠져나가 소변이 약간 끈적거린다는 느낌을 가질 수 있습니다.

- 체중감소 : 당뇨병이 생기면 포도당이 에너지원으로 쓰이지 못하고, 소변으로 배출되어, 체중이 감소되는 현상이 나타날 수 있습니다.

- 피곤, 나른함 : 포도당이 제대로 흡수되지 못하기 때문에 힘든 일을 하지 않아도, 피로감을 느낄 수 있습니다.

- 손발저림 : 당뇨가 진행되면, 신체의 말초신경계 이상이 생겨 손발이 저린 증상을 느낄 수 있습니다. 그 이유는 피 속에 당이 높아 피가 탁해져 각종 영양 뿐만 아니라 산소 공급이 잘 되지 않기 때문입니다.

 

 

 

 

당뇨병이 있을 경우, 심장병 발생빈도 5배 높아!

 

당뇨병이 없는 사람에 비하여 당뇨병이 있는 경우 심혈관질환의 발생빈도가 5배까지 높고, 그 예후도 더 나쁘다고 합니다. 당뇨병 환자에게는 심근경색 발생시 전조 증상인 심한 가슴통증이 동반되지 않는 무통증 심근경색이 많으며, 늦게 발견되어 치료 시기를 놓치게 되고, 예후도 좋지 않을 수 있기 때문입니다. 또한 당뇨병이 있다면, 재발도 흔하므로, 평소 혈당 관리에 더욱 관심을 갖고, 관리해야 하며, 당뇨병을 치료하기 위한 노력이 필요합니다.

 

 

< 가슴편한내과 진료과목 >

 

 

순화기내과 "가슴편한내과" 당뇨병 진료

 

1970년대 우리나라 당뇨병 환자의 유병률은 성인의 1%를 넘지 않은 수준이였지만, 최근 자료에 의하면 성인의 10% 선으로 급증한 것으로 나타났습니다. 특히 60대 이상 인구에서는 20%를 넘는다고 합니다. 당뇨병 환자의 경우 동맥경화, 협심증, 심근경색, 고지혈증, 중풍, 망막병증 등의 합병증으로 이어질 수 있으므로 관리가 꼭 필요한 질환입니다.

 

또한 최근 당뇨병의 합병증 및 사망원인 중 대부분이 심혈관질환에 의한 것으로 알려짐에 따라, 당뇨를 혈관질환으로 인식하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다.

 

가슴편한내과는 강남에 위치한 순환기내과로 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 심혈관질환의 합병증 때문에 치료 해야 하는 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 성인병도 순환기내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/