국민건강보험공단의 발표에 따르면 2015년 기준 당뇨병으로 진단받은 환자는 252만명이라고 합니다. 하지만 대부분의 당뇨병 환자의 경우 혈당 관리가 제대로 이루어지지 않아 많은 합병증에 노출되어 있는데요. 심혈관 질환 및 당뇨의 합병증을 예방하기 위해 무엇보다 중요한 것은 혈당 수치를 정확하게 알아두고 혈당 관리에 철저히 하는 것입니다.

혈당이란?

  혈당은 혈액 100ml당 존재하는 포도당의 농도를 말합니다. 음식으로 섭취된 포도당이 장에서 흡수되어 혈액에 머물다가 췌장에서 나오는 인슐린에 의해 우리 몸의 간, 지방, 근육세포 안에 에너지로 저장됩니다. 하지만 인슐린이 분비되지 않거나 제대로 작용하지 않으면 당뇨병이 생기게 됩니다. 당이 세포 속으로 들어가지 못하고 그대로 혈액에 남아있어 고혈당 상태가 오래 지속되면 당뇨합병증으로 이어질 수 있습니다.

* 당뇨합병증

  고혈당 상태가 오래 지속 될 경우 협심증 및 심근경색 등의 심혈관질환, 뇌혈관질환 및 말초혈관질환이 발생합니다. 그 외에 미세혈관질환 합병증으로 망막병증, 신장병증 등이 합병증으로 나타날 수 있습니다. 따라서 혈당이 정상보다 높거나 이미 당뇨병으로 진단을 받은 경우에는 혈당 관리를 통해 당뇨합병증을 예방하기 위한 노력이 필요합니다.

당뇨혈당 수치표, 당뇨 공복혈당수치

  혈당수치는 음식 종류에 따라 변하기 때문에 정확한 당뇨수치를 측정하기 위해서는 8~12시간 금식 후 측정하는 공복혈당 수치가 기준이 됩니다. 공복 시 혈당의 정상수치는 100mg/dL를 넘지 않는 것이 정상입니다. 만약 공복혈당이 126mg/dL을 넘을 경우 당뇨로 진단하며, 중간 수치라면 당뇨병 전 단계 또는 공복혈당 장애라고 합니다. 하지만 한번의 혈당검사만으로 당뇨병 유무를 판단하기 어렵기 때문에 검사가 반복될 수 있고 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

혈당 낮추는 방법

  01 식습관개선 : 식사는 최저 필요 열량을 균형 있게 섭취해야 합니다. 야채나 과일 등에 있는 식이섬유질을 주로 섭취할 수 있도록 노력하고, 튀기거나 볶는 조리법보다는 가능한 생으로 먹거나 삶거나 굽는 조리법이 좋습니다.

  02 생활습관개선 : 당뇨에는 유산소 운동(걷기, 자전거타기, 등산 등)과 근력운동(가벼운 아령, 고무밴드 등)이 좋습니다. 단 운동의 강도가 심할 경우 합병증을 유발할 수 있으므로 전문의와 상의 후 결정하는 것이 좋습니다.

  03 약물치료 : 식습관과 생활습관 개선만으로 혈당조절이 어려울 경우 전문의의 의학적 판단에 의하여 약물치료를 할 수 있으며, 식이요법 및 운동요법이 함께 병행되어야 합니다.

  04 정기적인 혈당 검사와 합병증 검사 : 정기적인 검진을 통해 혈당수치 확인과 합병증 유무를 확인하여 혈당수치를 확인하고, 목표 혈당을 세운 뒤 혈당 관리에 노력해야 합니다.

가슴편한내과의 당뇨병 진료

  당뇨병의 치료 목표는 혈당 관리를 통해 생명을 위협하는 합병증인 심혈관질환과 뇌혈관질환을 예방하는 것입니다. 특히 당뇨병의 경우 합병증 및 사망원인 중 대부분이 심혈관질환에 의한 것이 알려지면서 최근에는 당뇨를 혈관질환으로 간주하고 치료하는 것이 새로운 트렌드입니다.

  가슴편한내과에서는 당뇨뿐만 아니라 당뇨 전 단계인 대사증후군도 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기진단 및 치료에 노력하고 있습니다. 검사 결과 당뇨병으로 진단이 내려졌다면 생활습관 개선 및 약물치료를 통해 혈당을 관리해드리며, 합병증 검사도 좀 더 세밀하게 받을 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

 2010년 통계를 살펴보면 우리나라 전체 인구 중 350만명 정도가 당뇨병 환자로 추정되고 있습니다. 하지만 이중 반 이상은 아직 자신이 당뇨인지 모르고 있다고 합니다. 당뇨병은 혈액 안에 포도당이 너무 높아 소변으로 배출되는 병으로, 증상이 없는 경우가 많아 치료를 하지 않더라도 일상생활에 큰 불편함을 못느끼기 때문에 방치하기 쉬운 질환입니다. 하지만, 당뇨병을 방치할 경우 심장마비, 뇌졸중, 신부전, 망막증, 신경합병증 등과 같은 만성 합병증의 위험이 높아지므로, 30~40세 이상이면서 당뇨병의 위험인자가 있을 경우 특별한 증상이 없어도 매년 시행하는 것이 좋습니다.

당뇨병의 위험인자

- 과체중 : 체질량지수 23kg/m2)

- 당뇨병 가족력 : 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우

- 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력

- 임신성 당뇨병이나 4kg이상의 거대아 출산력

- 고혈압 : 140/90 mmHg 이상, 또는 약제 복용

- HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250mg/dL 이상

- 인슐린저항성 : 다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등

- 심혈관질환 : 뇌졸중, 관상동맥질환 등

당뇨병 초기증상

 혈액 중 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나오게 됩니다. 이 때 다량의 물과 함께 배출되므로 몸 안에 수분이 모자라 갈증이 심해져 물을 많이 마시게 되며, 소변을 많이 보게 됩니다. 또한 당이 에너지로 쓰이지 못하고 몸 밖으로 배출되므로 공복감은 더 심해집니다. 이러한 이유로 당뇨병의 3대 증상으로 다음(多飮), 다식(多食), 다뇨(多尿)라고 할 수 있습니다.

이 외 포도당이 소변으로 배출되어 체중 감소 현상이 나타날 수 있으며, 에너지원이 부족하여 힘든 일을 하지 않아도 피로감을 느낄 수 있습니다. 또한 당뇨가 진행되면 신체의 말초신경계 이상이 생겨 손발이 저린 증상도 발생할 수 있습니다.

하지만, 대부분의 환자들은 증상을 느끼지 못하거나 모호하기 때문에 당뇨병이라고 생각하기 어려워, 이러한 증상은 혈당이 이미 많이 올라가게 된 다음에 나타날 수 있는 증상입니다.

당뇨병을 진단할 수 있는 당뇨 수치

- 공복혈당 ≥ 126 mg/dL

- 당뇨의 전형적 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)과 임의 혈당 ≥ 200 mg/dL

- 75g 경구당부하검사 후 2시간 혈당 ≥ 200 mg/dL

- 당화혈색소(HbA1c) ≥ 6.5 %

혈당 낮추는 방법은?

- 철저한 혈당 관리 : 혈당은 몸의 상태, 먹은 음식, 운동량에 영향을 받기 때문에 스스로 지속적으로 혈당을 측정해야 합니다.

- 음식 : 식사는 최저 필요 열량을 균형있게 섭취해야 합니다. 당뇨에는 대부분 야채류가 좋으며, 야채나 과일 등에 섬유질을 섭취할 수 있도록 노력하고, 튀기거나 볶는 조리법보다는 가능한 생으로 먹거나 삶거나 굽은 조리법이 좋습니다.

- 운동 : 걷기, 수영, 조깅, 자전거타기, 등산 등 유산소 운동이 좋습니다. 단, 당뇨에 운동이 오히려 합병증을 유발할 수 있으므로 적절한 주의가 필요하기 때문에 의사와 상의 후 하시는 것이 좋습니다.

- 약물치료 : 생활습관 개선으로 효과가 없을 때에는 약물치료를 시작하게 됩니다.

- 합병증 유무 검사 : 당뇨라고 진단을 받았다면, 진단 당시부터 합병증 검사를 받는 것이 좋으며, 1년에 한 번씩 합병증 유무를 확인하는 것이 좋습니다.

강남 순환기내과 "가슴편한내과"의 당뇨병 진료

 당뇨병이 없는 사람에 비해 당뇨병이 있을 경우 심혈관질환의 발생빈도가 5배까지 높고, 그 예후도 더 나쁘며, 재발도 흔합니다. 뿐만 아니라 최근 당뇨의 합병증 및 사망원인 중 대부분이 심혈관질환에 의한 것임이 알려짐에 따라 당뇨를 혈관질환으로 간주하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다.

가슴편한내과에서는 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다. 또한, 당뇨에 의한 합병증을 예방하기 위한 정밀 검사도 자세히 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과는 순환기내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료와 대학병원 수준의 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/