지난해 건강보험 진료비 가운데 가장 많은 액수를 차지한 단일 질환은 고혈압입니다. 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원이 발간한 '2013년 건강보험통계연보'에 따르면 지난해 고혈압으로 진료 받은 사람은 524만명, 진료비는 2조 1639억으로, 질환별 진료비 총액에서 1위를 기록했다고 합니다. 고혈압은 만병의 근원이 되기도 하며, 혈관질환이나 성인병 발병확률을 높일 수 있으므로, 지속적으로 관리하는데 노력을 기울여야 하는 질환입니다.

고혈압이란?

혈압이란 혈액이 혈관을 미는 힘을 말합니다. 흔히 "120에 80이다"라고 하는 것이 혈압을 말하는 것이며, 정상보다 높은 혈압을 가질 때 고혈압이라고 합니다.

고혈압 원인

고혈압은 본태성 고혈압과 2차성 고혈압으로 나눌 수 있습니다. 본태성 고혈압이란 원인이 여러 가지 원인이 복합적으로 작용(가족력이 중요)하는 것을 말하며, 2차성 고혈압은 원인 질환이 밝혀져 있고, 이러한 질환으로 인해 혈압이 올라가는 경우를 말합니다.

* 본태성 고혈압 원인 : 전체 고혈압 환자의 약 90~95%가 본태성 고혈압에 해당됩니다. 본태성 고혈압의 근본적인 원인은 아직 정확하게 밝혀져 있지 않았으나, 본태성 고혈압과 관련된 위험인자로는 고령, 흡연, 음주, 운동부족, 짜게 먹는 습관, 비만 등이 있습니다.

* 2차성 고혈압 원인 : 전체 환자의 약 5~10% 정도를 차지하며, 신장이나 혈관의 이상, 갑상선 질환, 부신 질환 등으로 혈압이 높아지는 것을 말합니다. 이러한 원인 질환을 치료하면 혈압은 정상으로 돌아오게 됩니다.

고혈압 기준

고혈압이라고 진단을 내리는 기준은 세계보건기구, 유럽심장학회 등 여러 기준이 있지만, 흔히 미국기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다. 아무 때나 잰 혈앏이 표의 기준에 맞는다고 해서 고혈압이라고 바로 단정지을 수 있는 것은 아니며, 혈압을 측정할 때 신체적인 스트레스가 없는 편안한 상태에서 측정하여야 하며, 혈압이 정상보다 높게 나왔을 경우 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재보아야 합니다. 또한, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닐 때는 서로 다른 날 2~3번을 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

고혈압, 심혈관질환의 발병률을 높이는 이유는?

혈압이 높으면 혈관에 상처가 생기게 되므로, 동맥경화를 악화시키는 요인이 될 수 있습니다. 동맥경화란, 혈관 가장 안 쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 침착하고, 내피세포의 증식이 일어나 혈관을 점차 좁아지게 만드는 혈관 질환으로, 심혈관질환의 가장 큰 위험인자로 꼽힙니다. 또한, 고혈압은 큰 증상이 없어 침묵의 살인자라고도 불리기 때문에, 증상이 없더라도 우리 몸의 장기 및 혈관은 계속 손상받을 수 있으므로, 평소 정상 혈압 관리에 노력을 기울여야 합니다.

고혈압 낮추는 방법

체중감량, 식생활 개선, 염분섭취 줄이기, 운동 등의 생활습관을 개선하는 것이 첫 번째 방법입니다. 또한, 이러한 생활습관 개선만으로 고혈압을 낮출 수 없다고 판단될 경우, 악물치료를 병행할 수 있습니다. 고혈압의 약물치료는 혈압을 어느 정도 낮추어주는 약을 복용하는 것으로, 혈압을 낮춰줌으로써 심혈관계질환 및 신장질환으로 인한 합병증을 줄일 수 있습니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 고혈압 진료

가슴편한내과는 고혈압 및 당뇨, 대사증후군 등을 심혈관질환의 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기진단 및 조기치료에 노력하고 있습니다.

고혈압에 대한 교육 및 약물치료 등으로 고혈압을 고나리해드리며, 고혈압으로 인한 합병증이 많이 발생하는 표적 장기들이 손상되지 않았는지에 대한 검사 또한 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과에서는 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서 심혈관질환이 관련되었을 경우 이경진 원장(의학박사)님에게 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

혈압이란 무엇일까요? 심장이 박동할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 바로 혈압이라고 합니다. 더 자세히 설명드리자면, 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력을 수축기 혈압, 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액에 의한 압력을 이완기 혈압이라고 하며, 보통 "120에 80이다"라고 하는 앞에 숫자가 수축기 혈관, 뒤에 숫자가 이완기 혈압입니다.

고혈압 원인, 혈압이 높은 이유는?

혈압이 높은 이유를 설명드리기 앞서 본태성 고혈압과 2차성 고혈압에 대한 이해가 필요합니다. 본태성 고혈압이란 원인이 여러 가지 원인이 복합적으로 작용(가족력이 중요)하는 것을 말하며, 2차성 고혈압은 원인 질환이 밝혀져 있고, 이러한 질환으로 인해서 혈압이 올라가는 경우를 말합니다.

* 본태성 고혈압 : 전체 환자의 약 90~95%가 본태성 고혈압에 해당합니다. 본태성 고혈압의 근본적인 이유는 아직 정확하게 밝혀져 있지 않았으나, 심박출량(심장이 수추갈 때마다 뿜어내는 혈액량)의 증가나 말초저항의 증가에 의한 적으로 생각되고 있습니다. 본태성 고혈압과 관련된 위험인자로는 고령, 흡연, 음주, 운동부족, 짜게 먹는 습관, 비만 등이 있습니다.

* 2차성 고혈압 : 전체 환자의 약 5~10% 정도로, 신장이나 혈관의 이상, 갑상선 질환, 부신 질환 등으로 혈압이 높아지는 것을 말합니다. 이러한 원인 질환을 치료하면 혈압은 정상으로 돌아오게 됩니다.

본태성 고혈압과 2차성 고혈압 외에 백의성 고혈압이라고 해서 병원에만 오면 긴장해서 혈압이 올라가는 경우도 있습니다. 백의성 고혈압은 병원에서 혈압을 측정할 때 의사나 간호사 등 흰 옷을 입은 사람이 앞에 있으면 긴장하는 상황이므로 혈압이 올라가게 됩니다.

혈압이 높으면? 어떤 문제점이 생길까?

정상혈압 수치는 수축기혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하 입니다. 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.

고혈압에 많은 연구들에 따르면 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성은 실제로 혈압이 115/75mmHg에서부터 나타나기 시작하고, 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이러한 위험성은 2배가 된다는 것은 널리 알려진 사실입니다. 뿐만 아니라 고혈압을 제대로 관리하지 못할 경우 심혈관질환 및 뇌혈관질환 뿐만 아니라 안과질환, 신장질환 등이 올 수 있기 때문에, 혈압이 높다면 꼭 관리를 해야 합니다.

고혈압, 어떻게 관리해야 할까?

01. 생활습관개선 : 식이요법과 운동요법 등의 생활습관을 개선해야 합니다. 위의 표를 보시면 생활습관개선을 위한 사항들과 이러한 노력을 했을 때 가능한 혈압의 감소 수치를 보여줍니다.

02. 약물치료 : 생활습관개선으로 효과가 없을 때에는 고혈압을 조절하기 위하여 항고혈압 약제를 사용합니다. 혈압약은 상처치료제, 기능개선제와 같은 치료작용이 있는 것이 아닌, 혈압약을 먹음으로써 혈압을 어느 정도 낮추어주는 약입니다.

가슴편한내과의 고혈압 관리

- 고혈압에 대한 교육(식이요법, 운동요법) 및 관리

- 약물치료

- 합병증에 대한 예방 관리