지난 2013년 10월 21일에 방송된 MBN 고수의 비법 "황금알"에

가슴편한내과 이경진 원장님이 심장내과 전문의 고수로 출연하셨습니다.

가슴편한내과 이경진 원장님 출연하신 황금알 75회에서는

"내 몸을 살리는 피"를 주제로 혈액에 대한 모든 이야기를

분야별 고수분들에게 이야기를 들을 수 있었습니다.

심장내과 전문의 이경진 원장님의 황금알 주제는

"오래 앉아 있으면 죽는다"입니다.

이 주제에 대한 설명으로 이경진 원장님은

오래 앉아 있거나 한 자세로 오래 있는 경우

폐색전증이 생길 확률이 높으며, 심부전과 부정맥으로

심장에 경색이 일어날 수 있다는 점과

예방하기 위한 방법에 대해서 설명해주셨습니다.

그 외 "고혈압약 먹어야 한다 VS 먹지 말아야 한다"의 대한 주제와

"50대 이상 아스피린  먹어야 한다 VS 안 먹어도 된다"에

대한 원장님의 의견도 함께 들을 수 있었습니다.

황금알 75회 심장내과 전문의 이경진 원장님 출연의 방송 보러가기 ☞클릭

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

안녕하십니까?

강남에 위치한 심장내과인 가슴편한내과의 원장 이경진입니다. 

저는 삼성서울병원 및 을지대학병원에서 다년간 심장혈관질환 분야의 다양한 임상경험 및 연구활동, 그리고 교육을 담당하였으며, 미국 심장질환 분야에서 가장 앞서 있는 병원인 메이오 클리닉(Mayo Clinic, Minnesota) 심장혈관센터에서 약 1년 반동안 심초음파에 대한 연구를 하기도 하였습니다.

심장내과 가슴편한내과를 개원한 계기

심혈관질환에 의한 사망률이 높아지고 있지만, 우리 환자들이 생명과 관련이 깊은 심혈관질환에 대한 이해부족 및 일차의료기관에서의 심장혈관질환에 대한 전문성 부족으로 적절한 치료를 받지 못하는 안타까운 상황과, 이와는 반대로 심장질환은 무조건 대학병원을 방문해야 한다는 고정관념으로 처음부터 대학병원을 방문하여 비싼 의료비를 감당하고도 만족스러운 관리를 받지 못하는 안타까움을 가지던 중 좀 더 가까운 곳에서 환자분들과 만나고자 가슴편한내과를 개원하게 되었습니다.

그 동안 저와 함께 병을 잘 이겨내고 건강한 생활을 하시면서 가끔씩 전화로라도 안부를 챙겨주시는 환자분들과, 이제 이 곳 "가슴편한내과"에서 새롭게 만나게 될 환자분들을 생각하면서, 설레는 마음으로 처음 의사가 되었을 때의 초심을 이어가려 합니다.

심장내과 가슴편한내과의 특별한 진료 시스템

가슴편한내과에서는 심장혈관질환을 갖고 계시거나 혹은 예방하고자 하는 분들이 좀 더 쉽게 방문하여 대학병원급의 진료를 받으실 수 있습니다. 또한 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

가슴편한내과 이경진 원장님 MBN 천기누설 55회 출연

2013년 6월 20일 MBN 천기누설 55회에 가슴편한내과 이경진 원장님이 출연하셨습니다.

천기누설은 '천가지의 기묘하고 누구나 궁금해하는 이야기"의 줄임말로

세상에 일어나는 미스터리한 현상에 대해 각계 각층의 전문가들이 검증해보고 객관적으로 분석하는 프로그램입니다.

가슴편한내과 이경진 원장님이 출연한 방송에서는 "신이 빚은 과일 포도, 심장을 다시 뛰게 하다?!"라는 내용으로

사례자의 심장병에 대한 의학적인 정보와, 포도와 심장병에 대한 연관성을 자문해주셨습니다.

< 포도로 심장병을 이겨냈다는 사례자의 이야기 >

선천적으로 심장이 약해 숨 쉬는 것조차 쉽지 않았던 오영자씨는
 첫 아이를 낳고 그 증세가 더욱 심해져 병원을 찾은 결과

심장에 구멍이 생긴 ‘심실 중격 결손증’!
 수술을 하지 않으면 생명을 잃을 수도 있다는 상황이었다는데!

 < 심실 중격 결손증에 대한 가슴편한내과 이경진 원장님 인터뷰 >

결손이 굉장히 크고 방치하게 됐을 때는 심장 기능이 점점 떨어져 가고요.
선천적인 결손이 있을 때는 약으로 큰 효과를 볼 수 없거든요.
그때는 증상 호전도 없고, 수술을 할 수도 없는.
폐동맥 고혈압이 생기면 수술을 해도 회복이 안됩니다.

그러나 그녀는 수술대신 포도를 택했다!

‘포도요법’이라고 해서 한 달 동안 오로지 유기농 포도와 물만 먹고,

이후에 꾸준히 포도를 섭취해온 결과 그녀의 삶은 놀랍도록 바뀌었다는데...

< 가슴편한내과 이경진 원장님 인터뷰 >

선천적으로 문제가 있는 경우에 그 자체가 좋아질 수는 없고요.
포도는 항산화효과가 있으니까 전반적인 몸의 다른 컨디션을 좋게 하거나
심장에도 일부 심장 근육을 덜 지치게 할 수는 있습니다.

가슴편한내과에서는 이경진 원장님의(의학박사) 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

http://www.iheartwell.com/

안녕하세요. 가슴편한내과입니다.

저희 가슴편한내과는 분당선 선정릉역 1번 출구에 위치하여, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들이 좀 더 편하게 내과를 방문하시고자 하는 간절한 마음으로, 개원하였습니다.

최근, 서구화된 식습관과 고령화로 인해 우리나라의 심혈관질환이 각종 암 및 뇌혈관질환 다음으로 중요한 사망원인으로 떠오르고 있습니다. 하지만 우리 환자들의 생명과 관련 깊은 시혈관질환에 대한 이해부족과, 일차의료기관의 심혈관질환에 대한 전문성 부족으로 조기진단 및 치료시기를 놓치는 경우가 많습니다. 또한 이러한 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 의료진에 대한 정보도 알기 힘들고, 예약도 너무 어려우며, 막상 방문하여도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

마찬가지로 심혈관질환의 합병증 때문에 치료를 해야 하는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 성인병도 편한 마음으로 의학적인 원칙에 따라 믿고 치료를 받을 수 있는 주치의가 있는 곳을 찾기도 환자분들 입장에서는 어려울 것이라 생각됩니다.

이러한 상황에서 안타까움을 가지던 중, 좀 더 환자분들이 내과 및 심혀롹질환을 전문적으로 진료를 받으 수 있는, 그리고 좀 더 인간적인 좐계를 맺을 수 있는 진료의 공간을 마련하고자 하였습니다. 저희 가슴편한내과에서는 일반내과 진료인 호흡기, 소화기, 신장기 질환 등의 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심장혈관 진료도 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한, 협심증, 판막질환, 부정맥 등의 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

그동안 저와 함께 병을 잘 이겨내고 건강한 생활을 하시면서 가끔씩 전화로라도 안부를 챙겨주시는 환자분들과 앞으로 새롭게 만나게 될 환자분들을 생각하면서 처음 의사가 되었을 때의 초심을 이어가려 합니다.

가슴편한내과는 여러분의 건강하고 행복한 삶을 위하여 최선을 다 할 것입니다.

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오늘은 혈압과 혈압의 측정에 대한 이야기를 해보려고 합니다.

우선 혈압이란 무엇일까요?

혈압이란 심장이 박동할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말하며 흔히 “120 에 80 이다” 라는 식으로 말하게 됩니다.

여기서 앞의 숫자는 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력이며(수축기 혈압), 뒤의 숫자는 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액에 의한 압력(이완기 혈압) 입니다.

그럼 고혈압은 무엇일까요?

고혈압은 정상보다 보다 높은 혈압을 말하며 기준은 세계보건기구, 유럽심장학회 등의 여러 기준이 있지만 흔히 미국기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다. 아래의 표가 JNC 7의 고혈압 진단기준이며,, 수축기 혈압 혹은 이완기 혈압 중 높은 것을 기준으로 고혈압이 있다고 하는 것에 유념해주셨으면 합니다.

아무 때나 잰 혈압이 정상혈압보다 높은 경우, 고혈압일까요?

정답은 고혈압일 수도, 아닐 수도 있다 입니다.

그 이유는 혈압을 재기 전 감기 등 신체적인 스트레스 상황이 없는 편한 상태여야 하며, 혈압을 재기 전 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적으로 안정한 상태에서 앉아서 혈압을 측정해야 하기 때문입니다. 만약, 혈압이 기준 이상일 때에는 약간의 시간을 두고 다시 재보아야 하고, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닐 때는 서로 다른 날 2번 내지 3번을 더 재보고 평균치를 참고하여 고혈압 유무를 판단해야 합니다.

이처럼, 고혈압을 진단하기 위해서는 정확한 혈압의 측정이 필수입니다.

그러기 위해서는 정확한 혈압측정방법에 대해서 알아보아야 하겠죠?

올바른 혈압측정방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

혈압을 측정하기 위한 준비사항

▶ 혈압을 측정하기 30분 전에는 카페인이 들이있는 음료는 피합니다.

▶ 혈압 측정 30분 전에는 금연을 합니다.

▶ 5분 이상은 눈을 감고 심리적으로 안정을 취한 후 혈압을 측정합니다.

▶ 특별한 경우가 아니라면 혈압은 앉아서 팔에서 측정합니다.

▶ 팔의 위치는 심장의 위치와 비슷해야 합니다.

▶ 혈압이 정상보다 높을 경우 적어도 2번 이상 측정해봅니다.

진료를 하다보면, 집에서 측정한 혈압은 정상인데 병원만 오면 혈압이 높아진다고 하시는 분들이 계십니다.

왜 병원에서 잰 혈압이 집에서 재는 혈압보다 높게 나올까요?

그 이유는 병원에 도착하자 마자 위의 말씀드린 준비사항을 지키지 않고 급하게 재었을 경우를 생각할 수 있고,

또는 백의성 고혈압이라고 하는 병원에만 오면 혈압이 올라가는 경우를 생각해볼 수 있습니다.

백의성 고혈압이란 병원에 와서 의사 및 간호사의 흰 가운을 보면 혈압이 오른다고 하여 붙여진 진단명으로,

진료 보는 자체가 긴장이 되는 상황이므로 혈압이 올라가게 됩니다.

이런 경우, 병원에서 재는 혈압은 고혈압 여부를 정확히 알기 어렵습니다.

백의성 고혈압일 경우에는 그럼 어떤 방법으로 혈압을 측정해야 할까요?

집에서 자동혈압계로 자가혈압을 재거나, 24시간 활동성 혈압계를 부착하여 혈압을 측정하면 좀 더 정확한 진단을 할 수 있습니다.

만약 혈압을 측정한 후, 고혈압이 진단되었다면 어떻게 해야 할까요?

고혈압 치료를 해야 한다면 혈압약을 복용하면서 운동 및 식이요법 등의 생활습관을 개선해야 합니다.

고혈압약을 복용하는 이유는, 고혈압은 2차성 고혈압이라고 해서 원인이 있는 고혈압의 경우 치료가 일부 가능하지만, 대부분의 고혈압은 본태성 고혈압이라고 하여 일종의 노화현상이기 때문에(물론 다른 여러 인자가 관여하지만) 앞서 말한 기준대로 측정한 혈압이 높다면 치료를 하지 않고 정상이 될 확률을 거의 없다고 보시면 됩니다.

혈압약을 시작했기 때문에 중단을 못하는 것이 아니라 혈압이 저절로 정상이 되지 않기 때문에 약을 중단하지 못하는 것입니다.

또한 생활습관을 개선해야 하는 이유는 생활습관이 혈압이 더 낮추어 주고, 혈압약의 효과를 극대화 시키며, 심혈관질환의 위험성도 같이 낮추어 주기 때문입니다.

따라서 단순히 혈압약만 복용하고 있다고 안심하지 말고 혈압이 목표치 이내로 조절되는지도 항상 관심을 갖고 치료 해야 합니다.

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Q. 부정맥 의심 증상은 무엇인가요?

가슴이 두근거린다고 표현하시는 분들이 가장 많습니다. 가슴이 두근거린다고 해도 한가지 부정맥은 아닐 수도 있기 때문에, 좀 더 진단을 하기 위한 검사가 필요하고요. 그 외에도 좀 드문 증상들이 있는데, 이유없이 피곤하는 증상도 부정맥일 수 있습니다. 그리고 어지러운 증상도 부정맥의 증상일 수 있고요. 또한 실신하는 경우에도 서맥부정맥이 있을 수 있고, 아주 빠른 부정맥 때문에 실신하는 경우도 있기 때문에 50대 이상의 여러 성인병이 있는 분들은 평소랑 다른 증상이 있을 때 내과진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

Q. 부정맥의 합병증이 올 수 있나요?

부정맥의 원인과 종류에 따라 달라질 수 있는데요, 대표적으로 협심증, 심근경색을 앓고 난 후에 올 수 있는 부정맥들은 가슴 뛰는 증상들이 협심증의 첫 증상일 수 있습니다. 이런 증상을 무시하게 되면, 중요한 협심증을 놓치게 되는 경우도 있습니다. 20대의 가슴 뛰는 증상이 심각한 질환이 있을 확률은 많지 않겠지만, 적어도 40대 이상에서 위험인자가 있는 분들은 가슴두근거림, 피곤함, 어지럼증이 있을 때 내과진료를 받아보시는 것이 훨씬 안전합니다.

Q. 부정맥은 어떤 검사로 진단을 할 수 있나요?

부정맥은 환자가 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 갑상선기능항진이나 저하, 다른 여러 질환에 의해서 나타날 수 있기 때문에 기본적인 내과적 검사를 하게 됩니다. 그 다음에 심장의 구조나 기능에 이상이 있는지 알아보기 위해 심장초음파 검사를 하게 되고요. 심전도 검사는 2~3초간을 찍기 때문에 부정맥을 다 잡아낼 수 없어 24시간 심전도 검사를 하게 됩니다. 만약, 환자가 협심증이나 다른 질환이 의심되는 경우라면 더 필요한 검사를 하게 됩니다.

Q. 부정맥은 어떤 방법으로 치료하나요?

부정맥의 치료도 종류에 따라 다릅니다. 대표적인 것을 말씀드리면, 맥이 느린 서맥부정맥의 경우 보통 약물치료로 되지는 않습니다. 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있기 때문에 인공심박동기를 삽입하는 시술을 받게 되고요. 빈맥 부정맥도 여러 가지가 있지만, 보통 약물치료로 치료하게 됩니다. 그리고 특정 부정맥, 예를 들어서 심실상성부정맥과 심방세동은 전극도자절제술이라는 시술을 하는 방법도 있습니다. 이 시술은 성공률이 아직까지는 높지 않기 때문에 기본적으로 약물치료를 먼저 해보고, 증상이 없어지지 않거나, 여러 가지 합병증이 있을 때 고려해보아야 합니다. 또한 실신을 동반하는 아주 치명적인 부정맥인 심실빈맥은 인공심박동기와 비슷한 전기충격을 줄 수 있는 센서와 장치들이 달린 삽입형 제세동기 시술을 하기도 합니다. 부정맥의 종류에 따라서 치료법이 다르게 됩니다.

Q. 부정맥 최근 치료 경향은 어떤 것이 있나요?

약물치료의 경우 큰 변화가 없고요. 다만 여러 가지 신약들이 나와서 하루 3번 먹어야 했던 약을 1번을 먹을 수 있는, 이런 약물의 변화는 조금 있을 수 있고요. 그리고 아까 말씀드렸던 시술을 좀 더 적극적으로 하는 경향은 있습니다. 하지만 모든 사람들을 다 시술을 하는 것은 아니기 때문에 자신의 상황에 맞는 치료를 잘 선택해서 해야 될 것 같습니다.

부정맥 시술을 받은 경우 회복기간은 어느 정도 걸리나요?

간단한 전극도자절제술은 보통 2박 3일정도 걸리고요. 퇴원할 때, 일상생활의 큰 지장을 주지는 않습니다. 좀 더 복잡한 시술을 받은 경우에는 하루 이틀 길어질 수는 있지만, 대개 퇴원을 하면 일상생활에 문제는 없습니다.

Q. 부정맥 치료 시 주의해야 되는 점이 있나요?

먼저 담당의사와 잘 상의를 해서 치료를 하면 되는데, 부정맥도 만성질환이라 치료를 어느 정도 하고 금방 약을 안쓰거나 하는 경우는 많지 않습니다. 대부분은 증상이 없어지면 환자분들이 약을 임의적으로 중단하고 지내시다가, 다시 증상이 나타나면 치료를 하는 경향이 많은데요. 어떤 경우는 상당히 위험한 경우도 있습니다. 치료는 의사와 상의 후 시작을 하셔야 하고, 치료를 유지하는 부분도 의사와 잘 상의를 하셔야 합니다.

Q. 끝으로 부정맥을 예방할 수 있는 생활습관을 전해주세요.

부정맥은 보통 급격한 스트레스가 있을 때 심해질 수 있기 때문에 스트레스를 받지 않는 편안하고 긍정적인 마음을 갖는 것이 좋고요. 카페인이나 술, 담배가 여러 부정맥들을 유발할 수 있으므로 줄이셔야 합니다. 그리고 적당한 운동은 중요하지만, 너무 과격한 운동을 하는 것도 부정맥을 유발할 수 있기 때문에 적당한 운동, 적당한 식사로 좋은 생활습관을 유지할 수 있도록 해야 됩니다.

과식, 과로, 과음. 모든 질병은 과할 과, 욕심에서부터 시작된다고 합니다.

건강한 생활습관과 정기적인 검진을 통해서 부정맥과 같은 심혈관질환을 예방에 힘쓰시길 바라고요.

오늘 도움말 주신 이경진 원장님 고맙습니다.

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