2016년 8월 18일, 쿠키TV <데일리건강(108회)>에 이경진 원장님이 출연하셨습니다. 이번 방송 주제는 부정맥 질환 중 하나인, 심장이 불규칙하게 뒤는 '심방세동'에 대해 자세히 알아보는 시간을 가졌습니다.

심방세동, 어떠한 질환인가요?

  심방세동이란 여러 부정맥 질환들 중 하나입니다. 일반적으로 심방의 전기적인 전달과정에서 문제가 생겨 심방의 여러 곳에서 전기자극이 발생하여 심방의 규칙적인 박동이 없어지고, 전기적인 신호만 매우 불규칙하게 심장의 아랫부분인 심실로 전달되는 질환입니다.

  다시 말해, 심방세동은 심장 박동이 불규칙해지는 부정맥 질환 중 하나로, 실제로 70대 이상의 노인 30~40%가 이 질환을 가지고 있다고 알려져 있습니다.

심방세동은 어떤 경우에 생기나요?

  심장에는 4개의 방이 있으며 위에 있는 두 방을 심방, 아래에 있는 두 방을 심실이라고 합니다. 심장이 박동하기 위해서 심방에 동방결절이라고 하는 곳이 있는데, 동방결절에서 전기신호를 발생시켜 심방을 수축시킵니다. 하지만 이 전기신호가 심실까지 내려가면 심방과 심실이 동시에 수축하게 되어 심장에 피를 보낼 수 없게 됩니다. 그렇기 때문에 심방과 심실은 절연되어 있고, 전기신호는 심방과 심실 사이에 있는 방실결절에 머물러 있다가 심실로 이동합니다.

  심방세동도 1분에 300회 가량의 전기신호가 발생함에도 불구하고, 심방의 여러 곳에서 동시다발적으로 전기신호가 발생하기 때문에 물리적인 수축을 하지 못하게 되어 심방세동이 발생합니다. 만약 전기신호가 모두 심실로 내려가게 되면, 심장이 뛰지 못하고 심정지가 올 수 있습니다.

문제는 심방에서 보내는 300회의 전기적 신호가 심실로 내려가면서 생기나요?

  300회 정도의 전기신호가 심실로 내려가게 된다면 결국 심방만 움직이게 않게 되는 것이 아니라 심실도 움직일 수 없게 됩니다. 그래서 우리 심장에 있는 방실결절은 톨게이트 같아서, 전기신호 중 일부분만 심실로 걸러서 내려가게 합니다.

  하지만 어떨 때는 빠르게, 어떨 때는 늦게 전기신호를 걸러 심실로 전달이 됩니다. 심방세동에 가자 큰 특징은 심장의 윗부분(심방)은 전혀 수축을 하지 않게 되고, 심장 아랫부분(심실)은 불규칙하게 움직이는 것입니다.

앞서 심방세동은 부정맥 질환이라고 하였는데, 부정맥은 정확하게 어떤 질환인가요?

  부정맥은 불규칙한 심장박동이라는 한자어로, 수십 가지의 불규칙한 맥을 합쳐 말하는 것입니다. 그래서 이 부정맥 안에는 심실조기박동, 심방세동 등의 질환들이 있으며 부정맥은 조금 더 넓은 개념입니다.

심방세동이 생기는 이유는?

  일반적으로 심방세동의 원인은 심장 자체에 문제가 있는 경우와 심장 외적인 다른 내과적 문제가 있는 경우로 나눌 수 있습니다. 먼저 심장질환에 의해 생기는 경우는 고혈압, 협심증 및 심근경색, 판막질환, 선천성 심장질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 심장 외의 내과적 문제로는 가장 중요한 갑상성기능항진이 있으며, 폐질환, 바이러스 감염, 수술 후 스트레스, 무호흡 등이 원인이 될 수 있습니다.

  그 외에 여러 약물이나, 과도한 카페인 혹은 알코올 등이 원인이 될 수 있고, 특별한 이유 없이도 노화의 과정으로 고령에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

그렇다면 심장이 정상이어도 심방세동이 생길 수 있다는 건가요?

  심방세동은 심장 외에 다른 여러 내과적 문제에 의해서 발생할 수 있고, 그 중에서도 갑상선기능항진증은 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 그래서 어떤 환자들은 가슴이 뛰어서 병원을 방문하여 심방세동 관련 검사를 받았는데, 결국은 그 원인이 갑상선기능항진인 경우도 많습니다.

갑상선기능항진증과 심방세동의 연관성은?

  갑상선 기능은 우리 몸의 엔진과도 같습니다. 갑상선기능항진증이라고 하면 갑상선에 호르몬이 과도하게 분비되는 것이며, 결국 심장이 한꺼번에 많은 자극을 받게 되어 심장박동도 불규칙해지고 심방세동을 일으키는 원인이 되기도 합니다.

갑상선기능항진증 외에 다른 이유도 있나요?

  술을 오랫동안 마시는 분들에게도 심방세동을 많이 찾아볼 수 있으며, 비만인 경우에도 심방세동의 원인이 될 수 있습니다. 그리고 특별한 내과적 질환이 없는데, 만약 심방세동의 가족력이 있다면 일반인에 비하여 심방세동이 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러니 심방세동의 가족력이 있는 경우에는 되도록 병원을 빨리 방문하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

심방세동의 경우, 어떤 증상이 나타나요?

  심방세동의 전형적인 증상은 가슴이 두근거리는 증상을 느낄 수 있습니다. 하지만 가슴두근거림 외에 평소와 달리 기운이 없고 피곤함이 자주 있으며, 전과는 다르게 조그만 움직여도 숨이 차거나, 이유 없이 어지러움이 있을 때에도 심방세동을 의심해보아야 합니다.

  따라서 이러한 증상이 발생하는 경우 내과나 순환기내과를 방문하여야 하고 증상이 심한 경우에는 응급실을 방문하여 치료를 받아야 합니다.

증상이 심해 위급한 상황이 생길 수도 있나요?

  단순히 맥이 빠르고 불규칙하다고 위험한 상황이 되는 것은 아니지만, 불규칙한 맥이 수일 혹은 그 이상 지속될 경우 심장이 지치게 되어 심부전 증상이 발생하게 되고 호흡곤란, 저혈압 증상이 일어나 응급실을 찾게 되는 경우도 있습니다.

심방세동도 종류별로 나눌 수 있다고 하는데, 어떻게 나뉘나요?

  심방세동은 크게 네 종류로 분류할 수 있습니다. 심방세동이 있다가 금방 없어졌다 하는 경우, 혹은 잠깐 생겼다가 치료를 해서 없어지는 경우, 대게 7일 이내에 없어지는 경우를 발작성 심방세동이라고 합니다. 지속적 심방세동은 일주일 이상 지속되는 경우를 말하며, 만성 심방세동은 심방세동이 1년 이상 지속되는 경우를 말합니다. 즉 지속성, 만성 심방세동은 진단 시점에서도 환자가 어떤 종류의 심방세동에 속하는지를 분류하는 것입니다.

  마지막으로 영구적 심방세동이란 심방세동이 오래 지속되었을 때 환자와 의자가 합의하여 정상박동으로 돌리는 치료를 포기하고 맥을 빠르지 않게 조절하기로 합의된 상태의 심방세동을 말합니다.

심방세동을 치료하지 않고 그냥 둘 경우 어떤 문제가 생기나요?

  심방세동을 치료하는 제일 큰 이유는 심방세동이 뇌졸중과 심부전의 원인이 되기 때문입니다. 다시 말하면 심방세동을 치료하지 않으면 심장이 수축하지 않아 혈액의 통로 역할만 하게 되는데, 이때 혈관이 혈전이 정체되고 혈관이 심장 밖으로 떨어져 나가 머리부분의 혈관에 박혀 뇌졸중을 일으키고, 심장에 박히는 경우, 다리혈관에 박히는 경우도 있습니다.

  그래서 혈전을 예방하는 치료가 있고, 지나치게 맥이 빠르면 심장이 지치기 때문에 맥을 조절하는 치료도 있습니다.

심방세동의 치료 방법, 어떤 것들이 있을까요?

  일반적으로 위험요소가 크지 않은 환자의 경우 아스피린을 지속적으로 사용해야 하며, 위험요소(75세 이상의 고령, 심부전이나 뇌졸중 등 과거력, 고혈압, 당뇨병 등)가 큰 환자들은 아스피린보다 강력한 항응고제. 와파린을 복용해야 합니다. 또한 전극도자절제술을 시행하는 경우도 있는지, 치료의 성공 유지율이 낮아 제한적으로 시행하고 있습니다.

심방세동도 치료 후 재발할 수 있나요?

  전극도자절제술은 재발할 수 있다는 점은 위에서 말씀 드렸고, 약물치료를 하는 경우 심방세동을 없앤다는 개념보다 가능하면 있다 없다 하는 심방세동의 경우는 정상맥으로 유지하고, 지속적으로 맥이 불규칙한 경우에는 100회 이상 빨라지지 않게 조절하는 것이 치료입니다.

  다시 말해서 심방세동은 치료 후에도 재발의 문제가 있기 때문에 결국 완치의 개념보다는 고혈압과 당뇨 등과 마찬가지로 관리해야 하는 질환으로 인식해야 합니다.

그렇다면 심방세동 환자들의 평소 어떤 점을 기억하고 실천해야 할까요?

  우선 심장에 좋은 음식을 섭취해야 합니다. 짜지 않은 음식, 지방이 많지 않은 음식, 제철에 나오는 야채, 과일, 곡물류를 섭취해야 합니다. 또한 적어도 일주일에 3번 이상의 규칙적인 운동을 해야 하며 체중유지를 통해 비만이 되지 않도록 해야 합니다. 금연과 금주도 시행해야 합니다. 제일 중요한 것은 주치의와 필요한 치료를 꼭 유지해야만 심방세동을 관리할 수 있습니다.

  2016년 8월 4일, 쿠키건강TV <데일리건강(100회)>에 이경진 원장님이 출연하셨습니다. 이번 방송의 주제는 다소 낯선 질환이지만, 3대 심혈관계 질환 중의 하나인 ‘폐동맥 색전증’에 대해 자세히 알아보는 시간이었습니다.

3대 심혈관계 질환 중의 하나인 폐동맥 색전증이란?

  폐동색 색전증은 급성으로 발생 시 사망에 이르기도 하고 생존했다 하더라도 후유증이 발생해서 평생 장애가 남을 수 있는 무서운 질병입니다. 미국에서는 매년 10만명 내지 30만명이 폐동색 색전증과 관련해서 사망한다고 알려져 있으며, 우리나라에는 아직 정확한 통계는 없으나 이 병이 지속적으로 증가하는 추세라고 합니다.

폐동맥 색전증의 원인은 무엇일까요?

  폐동색 색전증은 하지 즉, 다리 쪽의 깊은 곳에 혈전이 생기면서 시작됩니다. 피떡이라 불리는 혈전이 떨어져 날아가서 혈관을 막는 것을 색전이라고 합니다. 하지에서 발생한 혈전이 배 쪽에 있는 대정맥을 통해 우측 심장으로 들어오면 폐동맥을 막는 폐동맥 색전증이 되는 것입니다. 물론 아주 작은 혈전은 증상을 일으키지 않지만, 어느 정도 크기가 있는 혈전들이 폐동맥을 막게 되면 매우 위험한 증상을 야기하게 됩니다.

좁은 좌석에 오랫동안 불편하게 있을 시 발생하는 이코노미 클래스와 같은 질환인가요?

  이코노미 클래스 증후근은 비행기 안에서 다리를 많이 움직이지 못할 때, 다리 쪽에 있는 정맥에 혈전이 발생하게 되고, 이것이 폐동맥으로 날아가서 막히는 것이기 때문에 같은 질환이라고 볼 수 있습니다.

폐동맥 색전증, 그렇다면 폐동맥은 어떤 역할을 하나요?

  심장은 좌측 심장과 우측 심장으로 나뉘어 있는데, 심장에서 나가는 혈관은 동맥, 심장으로 들어오는 혈관은 정맥이라고 합니다. 폐동맥은 온 몸으로 피가 흐르기 위한 첫 번째 관문으로 이 부분이 막히게 되면 온몸으로 피가 제대로 돌지 않게 됩니다.

폐동맥색전증이 발생하는 가장 큰 원인은 무엇일까요?

폐동맥 색전증의 가장 큰 원인은 다리쪽의 심부정맥 혈전증입니다. 이코노미클래스 증후군과 같이 다리 쪽의 혈전이 어떠한 이유로든지 생기게 되고, 그 혈전들이 떨어져 나가서 폐동맥을 막게되면 생기는 것입니다.

동맥 색전증과 하지정맥류는 비슷한 질환인가요?

  하지 정맥류는 표재 정맥이라는 피부 바로 아래에 있는 정맥이며 폐동맥 색전증은 근육 안쪽에 있는 비교적 굵은 정맥에서 유발되는 질환이기 때문에 서로 다르다고 할 수 있습니다.

하지 심부 정맥 혈전증의 원인은 무엇인가요?

  하지 심부 정맥에 혈전이 생기는 원인은 보통 3가지 기전이 있습니다. 첫 번째로는 혈전이 생기기 쉬운 질환들로 인해 발생하는데요, 이는 유전적인 질환일 가능성이 높습니다. 또한 하지 정맥에 혈전이 정체되는 경우, 그리고 하지 정맥의 내피 세포 즉, 정맥 구조의 문제가 있는 경우에 발생하며 이러한 기전들은 각각 혹은 복합적으로 작용해 혈전을 일으키게 됩니다.

심부 정맥 혈전이 생기기 쉬운 위험인자는?

1. 유전적으로 혈액 내 응고인자의 질환이 있는 경우
2. 고혈압이나 만성 폐쇄성 폐질환 등이 있는 경우
3. 장시간 비행기 여행으로 좁은 좌석에 오래 앉아있는 경우
4. 대기오염, 피만, 흡연, 붉은 육류 과다 섭취 등
5. 피임약 복용 또는 임신, 폐경 후 호르몬 치료를 하는 경우

폐동맥 색전증의 증상은 어떻게 나타날까요?

  1. 혈전이 폐동맥을 막은 경우 – 큰 혈전이 폐동맥을 막게 되면 폐로 가는 혈류가 줄어드는데요, 혈류가 줄어들면 좌측심장에서 온몸으로 나가게 되는 피가 줄어들기 때문에 쇼크, 부정맥의 증상이 생길 수 있습니다.
  2. 심부 정맥에 혈전이 생긴 경우 – 다리의 부종, 무릎 아래가 붉게 변함, 통증 등의 증상이 있을 수 있습니다.

증상이 비슷해서 헷갈릴 수 있는 질환은 무엇이 있나요?

  폐를 거쳐 좌측 심장으로 돌아온 피는 제일 먼저 심장에 혈액을 공급하게 됩니다. 그 후 대동맥을 통해 온몸으로 나가는데요, 폐동맥이 막히면 관상동맥에 피를 공급하는 양이 줄기 때문에 협심증, 심근경색과 마찬가지로 가슴 통증을 유발하게 됩니다.

  충분한 혈액을 공급받지 못한 심장은 잘 움직이지 못하기 때문에, 심박질 양이 떨어지게 되고 심장 자체도 괴사하게 되는 심부전, 부정맥 증상 등이 발생합니다. 이에 따라 호흡곤란, 저혈압 증상을 야기시키는데요, 이러한 증상은 협심증, 심근경색과 비슷한 증상이기 때문에, 진단 시에는 반드시 감별해야 할 질환입니다.

폐동맥 색전증은 어떤 경우에 더욱 위험할까요?

  일반적으로 굵은 폐동맥에서부터 가지처럼 나뉘는데요, 가지 입구 부분이 막혔을 때는 상당량의 혈류가 줄어들기 때문에 제일 위험한 증상이 나타나 위험하다고 볼 수 있습니다. 그렇지만, 아주 작은 가지가 막혔을 경우에는 가벼운 통증 정도로 모르고 지나칠 수 있습니다.

치료가 늦어지면 다른 합병증이 발생할 수 있나요?

  증상이 애매해서 치료가 제때 이루어지지 않는다면 혈전이 폐동맥에 그대로 남아있게 돼서 결국엔 만성적으로 고혈압을 유발하게 됩니다. 이런 증상을 갖고 있는 경우 수술이 힘들고, 수술을 해도 큰 효과를 볼 수 없이 오래 걷지 못하는 만성 폐동맥, 고혈압 증상이 후유증으로 남게 됩니다.

폐동맥 색전증 치료법은 어떻게 되나요?

  심혈관 질환으로 매년 5만명 이상이 사망하고, 우리나라 사망원인 2위로 떠오르면서 많은 분들이 심장 건강을 걱정하고 있습니다. 하지만 실제로 심혈관 질환이 걱정되어도 막상 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실인데요. 평소 쉽게 방문하는 일반내과는 심혈관 질환에 대한 전문적인 진료를 받지 못할 것 같고, 대학병원을 가자니 예약이 복잡하고 검사를 받기까지 오랜 시간이 걸려 만족스러운 결과를 얻기 어려운 경우가 많습니다.

  가슴편한내과는 이러한 환자분들의 고민을 해결해드리기 위해, 심혈관 질환을 갖고 있거나 예방하고자 하는 분들이 불편함 없이 편하게 방문하여 대학병원급 진료를 받을 수 있도록 노력하고 있습니다.

가슴편한내과! 어떤 진료를 보는 곳일까?

  가슴편한내과는 심장 및 혈관에 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 심장내과(순환기내과)입니다. 협심증, 심근경색, 부정맥 등의 심혈관 질환뿐만 아니라 심혈관 질환의 예방을 위해 관리해야 하는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등을 관리 및 치료하고 있습니다. 또한 심혈관 질환을 의심해 볼 수 있는 가슴통증, 가슴두근거림, 호흡곤란 등의 증상이 있을 경우, 원인을 찾기 위한 검사 등도 받을 수 있습니다.

  가슴편한내과는 쉽게 방문이 가능한 편의성을 갖춘 심장내과이면서, 임상경험이 풍부한 의료진과 대학병원급 장비를 갖추고 있어 보다 편하고 정확하게 심혈관 검진이 가능합니다.

가슴편한내과의 차별화된 진료시스템은?

차별화 1. 전문 의료진

  심혈관 질환은 심장의 구조 및 기능을 관찰하여 진단 및 치료 방향을 결정하게 됩니다. 의료진의 임상정보 및 경험에 따라 진단율이 달라질 수 있기 때문에, 검사 결과를 정확히 판독할 수 있는 의료진의 경험과 노하우가 필요합니다. 또한 검사를 시행함에 있어 검사와의 연관성을 충분히 설명할 수 있는 임상경험이 많은 의료진에게 진료 받는 것이 좋습니다.

  가슴편한내과의 의료진은 내과 전문의로 구성되어 있으며, 1:1 진료를 통해 정확한 검사 및 치료를 받으실 수 있습니다.

차별화 2. 대학병원급 첨단 장비

  심혈관 질환에 대한 정확한 검사를 위해서는 첨단 장비를 사용하여야 합니다. 가슴편한내과에서는 대학병원에서 가장 많이 사용하고 있는 GE사의 Vivid 7과 현존하는 심장초음파 장비 중 가장 상위 기종인 4D Vivid E9을 사용하고 있으며, 고난도 심장 검사인 운동부하심초음파 검사를 진행하고 있습니다. 또한 심혈관 질환의 골든타임을 지키기 위해 대학병원 응급실에서 사용하는 i-STAT로 심근경색의 빠르고 정확한 진단이 가능합니다.

차별화 3. 원스톱 진료시스템

  검사를 위해 이곳 저곳 옮겨야 하는 불편함과 여러 번 방문을 필요로 했던 곳과는 달리, 일반내과 진료뿐만 아니라 심혈관 검사, 검사 결과까지 원데이, 원스톱으로 받으실 수 있습니다.

차별화 4. 1:1 맞춤 검진 프로그램

  개인마다 심혈관 검진을 받는 목적이 다르듯, 환자 특성에 맞는 맞춤 검진 프로그램을 운영하고 있습니다.

심혈관 질환을 예방하고 가족력이 있어 걱정 되시는 분들에게는 심혈관 질환 일반 검진을, 심혈관 질환 가능성이 높은 분들에게는 심혈관 질환 정밀검진을 시행합니다. 또한 일반 심혈관 질환 검진에서 정확한 진단이 어려운 관상동맥질환과 부정맥은 특화검진을 통해 정확한 진단이 가능합니다.

차별화 5. 대학병원 협진시스템

  심혈관 질환 문제로 진료받으신 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우가 있습니다. 이러한 경우, 가장 유능한 대학병원과의 협진 시스템을 통하여 진료 예약 시간을 단축할 수 있고, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받을 수 있습니다.

차별화 6. 안전시스템

  다양한 심혈관 질환 환자를 진료하는 심장내과 특성상, 예기치 않은 응급상황에 대처하기 위해 제세동기를 포함한 응급카드, 약물 등을 갖추고 있어 안심하고 진료 받으실 수 있습니다.

건강한 심장 유지하려면?

가슴편한내과의 1:1 맞춤 심혈관 검진 시스템!

  심혈관 질환은 조기에 검진만 제대로 이루어진다면, 예방 및 치료가 가능한 질환이기 때문에 심혈관 질환 검진을 통해 향후 5년, 또는 10년 내 심혈관 질환의 발생 가능성을 예측하여 예방하고, 조기진단을 통해 심혈관 질환으로 인한 합병증을 줄이기 위한 노력이 필요합니다.

  가슴편한내과에서는 각종 심혈관 질환에 임상경험이 풍부한 전문의가 내과적 검사뿐만 아니라 대학병원급 첨단 장비를 사용하여 심장 및 혈관에 관련된 질환을 전문적으로 검사 받을 수 있습니다. 검사결과에 따라 향후 필요한 치료 계획 수립, 생활습관 개선을 위한 교육 관리, 약물치료를 통해 심혈관 질환 조기진단 및 치료에 노력하고 있습니다. 또한 치료받으시는 분들 중 시술이나 시술이 필요하다고 판단될 경우, 가장 유능한 대학병원과의 협진 의뢰를 해드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 약물치료 및 관리를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

  2016년 5월 2일, 쿠키건강TV <건강하게삽시다(26회)>에 이경진 원장님이 출연하셨습니다. 이번 방송의 주제는 한국 돌연사의 주요 원인, "심근경색증"으로 심근경색의 원인과 증상, 치료방법 등에 대한 자문을 해주셨습니다.

  건강해 보이던 사람도 갑작스러운 증상으로 돌연사를 일으킬 수 있는 심근경색증!

급성 심근경색의 경우 증상이 발병 후 병원에 도착하기 전 50%가 사망한다고 할 정도로 사망률이 높은 질환입니다.

  최근 통계청에서 발표한 한국인의 사망원인을 살펴보면 1위 암, 2위가 심장질환으로, 심장질환으로 인한 사망률이 증가하고 있습니다. 또한 2009년부터 2013년까지 5년간 심근경색증 환자수는 약 18퍼 센트나 증가하였는데요. 최근 우리나라 심장질환 환자가 급속히 늘고 있고, 급성 심근경색증으로 인한 사망률 또한 증가하고 있습니다.

  심근경색증을 간략하게 말하자면 심장으로 가는 혈관이 급성으로 막히는 질환입니다. 갑작스럽게 찾아와 생명까지 앗아가는 심근경색증! 예방할 순 없는지, 치료는 어떻게 해야 하는지 알아보겠습니다.

이경진 원장님!

Q1. 심근경색증 어떤 질환인가요?

  심장은 관상동맥이라고 부르는 3개의 동맥을 통해 산소와 영양분을 공급받습니다. 관상동맥혈관이 콜레스테롤이나 혈전으로 침착 되어 막히게 되는 현상을 심근경색증이라고 말합니다. 심근경생증이 발생하게 되면 심부전이나 부정맥이 발생하고, 심할경우 심장마비로 사망까지 이르게 하는 무서운 질환입니다.

Q2. 심근경색증의 원인은 무엇인가요?

  심근경색증의 가장 큰 원인은 동맥경화입니다. 심장혈관에 콜레스테롤을 포함한 여러 가지 물질들이 침착 되고, 스트레스를 받게 되는 경우 동맥에 상처가 생깁니다. 동맥 내막을 치료하는 목적으로 혈전이 막게 되는데, 혈전이 과하게 생기면 혈관이 완전히 막히게 됩니다.

  동맥경화는 일종의 노화현상으로 4~50대 중년 남성들에게 주로 나타났는데, 최근에는 2~30대 발병률도 꾸준히 증가하고 있습니다.

Q3. 심근경색증, 증상은 어떤가요?

  심근경색증의 증상은 대부분 알고 있듯이 가슴의 통증, 숨찬 증상들이 일반적입니다. 때로는 체한 듯한 증상, 가슴이 답답한 증상, 가슴 두근거림이 있을 수도 있고 개인마다 다양한 증상을 겪습니다. 중요한 것은 평소에 없었던 가슴에 불편한 증상, 어지러움, 식은땀 등이 생길 경우 심근경색을 의심해보고 즉시 응급실을 찾아가 적절한 치료를 받아야합니다.

  심근경색증은 혈관이 막히는 동맥경화가 원인입니다.

심근경색의 위험인자는 고령, 비만, 가족력, 흡연, 고혈압과 당뇨 등의 성인병 등 동맥경화 위험인자와 일치합니다.

Q4. 심근경색증, 정기검진이 필요한가요?

  심근경색은 갑자기 발생하는 질환이 아니라서 예측하는 것은 쉽지 않습니다. 위험인자 검사가 괜찮다고 해서 심근경색증이 발생할 확률이 제로는 아닙니다. 그렇지만 본인의 위험도를 알고 있고, 그것을 조절한다면 심근경색증 발병률이 낮아지기 때문에, 주기적으로 동맥경화에 대한 위험도를 평가해야 합니다.

Q5. 심근경색증 의심될 경우, 어떤 검사가 필요한가요?

  1. 심전도검사 : 심장박동과 관련되어 나타나는 전위를 심전계에 의해 그림으로 기록하는 검사입니다. 심전도에 특이적인 변화가 동반되는 경우 심근경색을 의심해 볼 수 있습니다.

  2. 심장초음파검사 : 가장 신속하고 유용한 검사로 심근경색증 환자에게 국소적인 심장 벽의 운동 장애를 관측할 수 있습니다.

  3. 심근효소검사 : 심근효소는 심장에 손상이 많을수록 혈액으로 흘러나와 수치가 높아지는 것이 특징입니다. 수치가 높다면 심근경색이 진행되고 있으니 조기치료가 필요합니다.

  4. 운동부하검사, 관상동맥CT : 완전히 막힌 경우가 아닌 협심증이 의심되는 경우에는 심전도가 심장초음파에서 잘 나타나지 않습니다. 따라서 보다 정밀한 운동부하검사나 관상동맥CT로 검사할 수 있습니다.

  5. 혈관조영술 : 심근경색증 확률이 높다고 생각되는 경우에는 혈관에 조영제라는 약물을 주입하여 막힌 혈관을 볼 수 있는 혈관조영술 검사를 해서 진단합니다.

Q6. 심근경색증, 빠른 진단과 치료가 중요한 이유

  심근경색이 일어나는 순간부터 심장근육 괴사가 일어납니다. 심근경색의 골든타임은 3시간이며, 3시간 이내에 다시 피가 흐르도록 했을 때 심장 손상을 최소화 할 수 있습니다. 3~6시간도 비교적 좋은 결과를 얻을 수 있지만 그 이상의 시간이 경우 손상됨 심장은 돌아오지 않고 심부전과 같은 합병증이 일어날 확률을 증가시키고 심할 경우 사망까지 이르게 됩니다. 따라서 빠른 시간 안에 응급실에 방문하여 혈액이 다시 돌 수 있도록 하는 치료를 받아야 합니다.

Q7. 심근경색증, 치료는 어떻게 하나요?

  심근경색증이 조기에 발견되었다면 약물치료로 호전될 수 있습니다. 약물은 혈전을 녹이는 강력한 혈전 용해제입니다. 두 번째는 스텐트 삽입술이 있습니다. 좁아진 혈관에 스텐트를 넣어 확장시켜주는 시술입니다.

  하지만 심근경색증은 완쾌되는 질환이 아니고, 관상동맥 어느 부위에서든 다시 발생할 수 있기 때문에 정기검진을 받으며 상태를 확인하고 치료와 관리를 꾸준히 해야 합니다.

Q8. 심근경색증, 치료 후 관리는 어떻게 해야 하나요?

  심근경색증을 한번 겪었던 사람들은 그런 소인이 남아 있기 때문에 재발 가능성이 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 약을 잘 먹어야 하고, 생활습관 개선(금연, 스트레스,운동 줄이기 등) 및 식습관 개선(짠 음식, 튀긴 음식 섭취 줄이기 등)을 해야 합니다. 마지막으로 일정기간마다 주치의의 검사를 받으며 합병증 유무를 판단하고 지속적으로 위험인자를 낮추는 노력을 해야 합니다.

쿠키TV, 건강하게삽시다 26회 이경진 원장님 출연 방송

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가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

  최근 심혈관 질환으로 인한 사망률이 증가함에 따라, 심혈관 질환에 대한 예방 및 관리가 사회적으로 중요해지고 있습니다. 또한, 성인병의 대다수를 차지하는 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 제대로 관리하여야 국내 사망원인의 대다수를 차지하는 심근경색, 협심증 등의 심혈관질환 및 뇌경색, 뇌출혈등의 뇌혈관질환을 예방할 수 있습니다.

  하지만, 심혈관 질환이 의심되는 증상으로 이 곳, 저 곳 병원을 다녀도 정확한 원인을 알지 못하는 경우도 많고, 심혈관 질환 관점에서 관심을 갖고 관리해주어야 하는 성인병도 의학적인 원칙에서 전문적인 관리를 받기도 어렵습니다.

  가슴편한내과 이경진 원장님은 환자분들의 고민을 해결해드리기 위한 마음으로 가슴편한내과를 개원하게 되었으며, 심혈관 질환을 갖고 계시거나, 혹은 예방하고자 하는 분들이 쉽게 방문하여 긴 대기 시간 없이 대학병원급 진료를 받으실 수 있습니다.

심장내과 명의 가슴편한내과 이경진 원장(의학박사)

  가슴편한내과 이경진 원장님은 내과 전문의/순환기내과 분과 전문의로, 삼성서울병원 및 을지대학교에서 다년간 심혈관 질환 분야의 임상경험 및 연구활동, 그리고 교육을 담당하였습니다. 또한, 심장혈관분야에서 가장 앞서 있는 미국 메이오 클리닉(Mayo Clinic, Minnesota) 심혈관센터 연구교수로 심장질환과 관련된 심장초음파와 운동부하를 전공한 의학박사입니다.

원장님의 풍부한 임상경험과 대학병원과 동일한 현존하는 최신의 장비들을 이용한 검사로, 정확한 진단 및 향후 치료계획 수립, 합병증 예방방법 안내 등을 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

  심장질환은 검진을 통해 조기 진단하여 치료하고, 평소 예방 관리에 힘쓴다면 나이가 들어도 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 하지만, 심장은 참을성이 매우 강한 장기로 질환이 어느 정도 진행되기 전까지는 증상이 거의 없거나 모호합니다. 이미 심장질환이 의심되는 증상이 있을 때는 상당히 질환이 진행된 경우가 많습니다. 따라서 증상이 없더라도 심장질환을 일으킬 수 있는 여러 위험인자가 있거나 가족 중에 위험인자를 갖고 있다면, 심장 검진을 받아보셔야 합니다.

어떤 경우에 심장 검사가 필요한가요?

( 다음에 해당하는 사항이 있는 경우, 심장 검사를 받아보시기 바랍니다. )

→ 가슴이 불편한 증상이 있는 경우

→ 계단을 오를 때 숨이 쉽게 차는 경우

→ 심혈관 질환의 가족력이 있는 경우

→ 흡연을 하는 경우

→ 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 성인병이 있는 경우

→ 일반 내과 검사에서 심혈관 이상 소견이 있는 경우

→ 심한 과로 / 과도한 업무 스트레스를 받는 경우

→ 쉽게 피로를 느끼는 경우

→ 어지러운 증상을 자주 느끼는 경우

→ 심혈관 질환으로 이미 치료를 받고 있는 경우

→ 과체중 / 복부 비만 / 운동부족인 경우

심장 정밀 검사가 필요한 경우는?

  심혈관 질환의 가족력이 있는 30대 이상의 분들, 일반 검진에서 심혈관 질환의 가능성에 대한 언급이 있는 분들, 관상동맥 질환의 위험요소(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등)가 있는 분들은 심장 정밀 검사를 받아보시기 바랍니다.

가슴편한내과의 특별한 심장정밀 검사

  가편한내과의 심혈관 질환 정밀 검진 프로그램은 30대 이상 심혈관 질환의 가능성이 높은 분들을 대상으로 심혈관 질환 조기진단을 위함 검진 프로그램입니다. 기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 심장초음파, 운동부하심초음파 등의 정밀 검사도 대학병원 수준으로 받으실 수 있습니다.

- 심장초음파 : 초음파를 이용하여 심장의 기능 및 구조를 확인하여 심장질환(판막질환, 허혈성 심질환, 심근질환 등) 진단 및 추적이 가능한 검사를 말합니다. 

  가슴편한내과에서는 대학병원에서 가장 많이 사용하고 있는 기종 중 하나인 GE사의 Vivid 7장비와  심장초음파 장비 중 최상위 기종인 4D Vivid E9를 사용합니다. 4D Vivid E9은 검사 시간을 단축시키면서도 정확한 검사 및 진단이 가능하여 실제 환자의 진단 및 치료에도 매우 유용합니다 

- 운동부하 심초음파 : 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만든 후 심장초음파 검사를 하는 방법으로, 협심증 및 심근경색 등 관상동맥질환의 정확한 진단이 가능합니다. (정확도 90~95%=관상동맥CT정확도)

  운동부하검사는 심장을 빠르게 뛰게 하여 스트레스 상황에서 검사를 하는 위험성을 가진 검사로, 검사 전 심장에 다른 구조적, 기능적 문제가 없는지 정확하게 판단하고 시행해야 합니다. 운동부하심초음파는 국내에서 본원을 포함한 삼성서울병원, 서울대병원, 경희대병원 등 몇 몇 소수의 병원에서만 할 수 있는 고난도 검사입니다.

가슴편한내과의 이경진 원장

  가슴편한내과의 이경진 원장은 삼성서울병원 및 을지대학교에서 다년간 심혈관 질환 분야의 임상경험 및 연구활동, 그리고 교육을 담당하였으며, 미국 심장질환 분야에서 가장 앞서 있는 메이오클리닉 심장혈관센터 연구 교수로 역임하면서, 심장질환과 관련된 심장초음파와 운동부하를 전공한 의학박사입니다. 

  대학병원과 동일한 첨단 장비를 사용하여 환자 특성에 맞는 검진 프로그램으로 정확한 진단이 가능하며, 검사 결과에 따라 향후 필요한 치료 계획 수립, 합병증 예방방법 안내 등을 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과의 대학병원 협진시스템

  심혈관 질환 문제로 진료받으시는 분들은 대학병원 수준의 검진 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우 가장 유능한 대학병원과의 직접적인 수술 연계가 가능하여 진료 예약 등의 시간을 줄일 수 있습니다. 또한, 수술 후 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 협진 시스템을 갖추고 있습니다.

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  서구회된 식습관과 운동부족으로 인해 우리나라 사망원인 2위를 차지할 정도로 심혈관 질환으로 인한 사망률이 계속 증가하고 있습니다. 하지만, 2년에 한 번씩 국민건강보험공단이 주관하는 건강검진은 암의 조기 발견에만 집중되어 있어 심혈관 질환의 조기 진단 및 치료 시기를 놓치는 경우가 많고, 일반내과에서는 심혈관 질환에 대한 전문적인 진료를 받기 어렵습니다. 심혈관 질환이 의심되는 증상이 있거나, 심혈관 질환의 가족력이 있어 걱정되시는 분들은 심장내과를 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

심장내과, 어떤 진료를 하는 곳인가요?

  심장내과, 다른 이름으로 순환기내과라 불리는 곳은 심장 및 혈관에 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 특성화된 내과의 한 분과를 말합니다. 협심증, 심근경색, 심장판막질환, 심부전증 등의 심장 질환뿐만 아니라 심혈관 질환의 예방을 위해 관리해야 하는 고혈압, 동맥경화, 고지혈증, 당뇨 등과 같이 심장 및 혈액 순환과 관련된 질환 전반에 대해 다루고 있습니다.

  또한, 심혈관 질환을 의심할 수 있는 증상인 가슴통증, 호흡곤란, 가슴두근거림 등의 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사 등도 심장내과에서 이루어지며, 여러 심혈관 질환과 관련된 증상의 원인이 발견되는 경우 생활습관 개선 및 운동요법, 약물치료 등을 시행하여 심혈관 질환으로 인한 합병증을 낮추기 위해 노력합니다.

심장내과, 전문적인 진료를 받고 싶다면?

확인해보아야 하는 것들은?

01. 의료진의 임상경험

  심혈관 질환은 심장의 구조 및 기능을 관찰하여 진단을 내리고, 치료 방향을 결정하게 됩니다. 검사자의 여러 임상 정보 및 경험에 따라 진단율이 달라질 수 있기 때문에 검사 결과를 정확히 판독할 수 있는 의료진의 경험이 매우 중요합니다. 또한, 전문적인 검사를 시행함에 있어 검사와의 연관성을 충분히 설명할 수 있는 많은 임상경험의 의료진에게 진료받으시는 것이 좋습니다.

02. 정확한 검사를 위한 첨단 장비

  심혈관 질환을 진료하기 위해 사용하는 심장초음파 검사를 한다고는 하나, 심장을 검사할 수 없는 기기에 최소한의 소프트웨어를 넣은 기기를 사용하여 기본적인 영상을 잡지 못해 정확한 진단을 내리기 어려운 경우도 있습니다. 첨단 장비를 사용하면, 검사 시간을 단축하면서도 정확한 검사 및 진단이 가능하여 실제 환자의 진단 및 치료에도 매우 유용합니다.

03. 대학병원급 검진시스템으로 원스톱 진료시스템

  검진을 위해 이곳 저곳을 옮겨 다녀야 하는 불편함과 여러 번 방문해야 하는 번거로움을 호소하는 환자분들도 많습니다. 대학병원급 검진시스템을 갖춘 심장내과에서 진료를 받으시면, 진료부터 검사, 검사 결과까지 원스톱으로 받으실 수 있습니다.

04. 1:1맞춤 검진프로그램 운영 여부

  심혈관 질환 검진을 받는 목적이 환자마다 다를 수 있습니다. 심혈관 질환 예방을 위한 심혈관 질환 일반 검진, 심혈관 질환 가능성이 높은 분들을 위한 심혈관 질환 정밀 검진, 협심증·심근경색의 정확한 진단을 위한 관상동맥질환 특화검진, 심장박동이 불규칙한 부정맥의 정확한 진단을 위한 부정맥 특화 검진 등의 환자별 맞춤 검진프로그램을 운영하면 보다 만족스러운 진료를 받으실 수 있습니다.

05. 대학병원 협진시스템

  심혈관 질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우가 있습니다. 이런 경우 대학병원과의 협진시스템을 갖추고 있으면, 직접적인 수술 연계가 가능하여, 진료 예약 등의 시간을 줄일 수 있고, 시술이나 수술 후, 내과적 치료도 편하게 받으실 수 있습니다.

06. 안전시스템

  다양한 심장질환 환자를 진료해야 하는 심장내과 특성상, 예기치 않은 응급상황에 대처하기 위해 제세동기와 응급카트가 준비가 잘 되어 있는지 확인하셔야 합니다.

대학병원급 검진 시스템의 차별화된 심장내과 "가슴편한내과"

  가슴편한내과는 심혈관 질환이 있으시거나, 혹은 예방하고자 하는 분이 긴 대기 시간 없이 편하게 방문하여 대학병원급 진료를 받으실 수 있는 순환기내과(심장내과)입니다.

  가슴편한내과에서는 각종 심혈관 질환에 대한 임상경험이 풍부한 의료진이 대학병원과 동일한 첨단 장비를 사용하여 환자 특성에 맞는 검진 프로그램으로 정확한 진단이 가능합니다. 검사 결과에 따라 향후 필요한 치료 계획 수립, 합병증 예방방법 안내 등으로 심혈관질환의 조기 진단 및 치료에 노력하고 있습니다. 또한, 질환과 연관된 과와의 협진, 대학병원과의 협진체계를 통해 바른 의료전달 체계를 세우고자 노력하겠습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

  심혈관 질환이 우리나라 사망원인 2위로 떠오르면서, 심혈관 질환이 의심되는 증상이 있거나, 가족력이 있으신 분들은 많은 걱정을 하게 됩니다. 특히 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등의 심혈관 질환의 위험인자가 있다면, 더 걱정이 되는데요. 하지만 심혈관 질환이 걱정되어도 일반 내과에서는 심혈관 질환에 대한 전문적인 진료를 받지 못할 것 같고, 대학병원 예약도 어렵고, 진료 및 검사를 받는데 긴 대기시간과 복잡한 과정으로 만족스러운 관리를 받기 어렵습니다.

  이러한 환자분들의 고민을 해결해드리기 위해 가슴편한내과에서는 심혈관 질환을 갖고 계시거나, 혹은 예방하고자 하는 분이 긴 대기 시간 없이 편하게 방문하여 대학병원급 진료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과의 특별한 심혈관 질환 검진시스템

Special 01. 전문 의료진

  각종 심혈관 질환에 대한 임상경험이 풍부한 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료로 정확한 진단 및 치료, 합병증 예방 및 관리를 받으실 수 있습니다.

Special 02. 첨단 장비

  국내 유수의 대학병원에서 사용되는 심장초음파기 중 최상위기종, 4D Vivid E9 초음파 장비, 국내에서 본원을 포함한 몇 병원에서만 할 수 있는 고난도 검사 "운동부하심초음파",  대학병원 응급실, 중환자실에서 사용하는 심근경색 진단에 이용되는 i-STAT 등의 대학병원급 첨단 장비와 검사를 받으실 수 있습니다.

Special 03. 원스톱 진료시스템

  검진을 위해 이곳 저곳 옮겨 다녀야 하는 불편함과 여러 번 방문해야 했던 환자의 방문 횟수를 줄이기 위해 가슴편한내과에서는 진료부터 검사, 검사결과까지 원스톱으로 받으실 수 있습니다.

Special 04. 1:1 맞춤 검진프로그램 운영

  대학병원과 동일한 최신 검사 장비로 고객의 특성에 맞는 검진 프로그램을 운영합니다.

심혈관 질환 예방을 위한 심혈관 질환 일반 검진, 심혈관 질환 가능성이 높은 분들을 위한 심혈관 질환 정밀 검진, 협심증·심근경색의 정확한 진단을 위한 관상동맥질환 특화검진, 심장박동이 불규칙한 부정맥의 정확한 진단을 위한 부정맥 특화 검진 등을 받으실 수 있습니다.

Special 05. 대학병원 협진시스템

  심혈관 질환 문제로 진료받으시는 분들은 대학병원 수준의 검진 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우 가장 유능한 대학병원과의 직접적인 수술 연계가 가능하여 진료 예약 등의 시간을 줄일 수 있습니다. 또한, 수술 후 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 협진 시스템을 갖추고 있습니다.

Special 06. 안전시스템

  다양한 심장질환 환자를 진료하는 본원의 특성상 예기치 않은 응급상황에 대처하기 위하여 심장마비가 발생하였을 때 전기적 충격을 주어 정상 심장박동으로 되돌리는 제세동기와 응급 시 사용되는 약물 및 기관 삽관 등에 필요한 기구 등의 응급카트가 준비되어 있으므로 안심하고 진료를 받으실 수 있습니다.

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  2015년 12월 14일(월) SBS 좋은 아침(4748회) “건강특급”에 이경진 원장님이 출연하셨습니다. 이번 방송 주제는 “겨울철 돌연사 주범 심혈관 질환”으로 동맥경화증, 협심증, 심근경색에 대해 알아보는 시간을 가졌습니다.

  심혈관질환은 암과 함께 세계 사망 원인 1위이며, 심한 경우 돌연사를 일으키기 때문에 40대 남성의 사망 원인 3위에 오를 만큼 정말 무서운 병입니다.  

  가끔 주변에 4~50대 돌연사 소식을 들을 때 심장마비나 급성심근경색이 원인이 되어 갑자기 돌연사하는 경우가 많은데,

꼭 4~50대 남성들에게 심장질환이 많나요?

  네, 맞습니다. 4~50대에 가장 많은 이유는 동맥경화가 그 시기에 제일 많기 때문입니다. 돌연사라 하면, 증상이 있고 난 후에 1시간 이내에 사망하는 경우를 말합니다. 이 경우 가장 많은 이유가 심근경색 같은, 심장 혈관에 문제가 있는 경우고요. 대게 아침 6시부터 오전 10시 사이에 나타나는 빈도가 높습니다. 그 이유는, 심근경색의 원인이 정신적인, 육체적인 극심한 스트레스로 인해서 동맥경화반이라고 혈관의 찌꺼기가 있는 부분이 터지면서 혈전이 생기게 됩니다. 이런 부분들이 아침에 일어날 때, 몸이 준비를 해야 하기 때문에 여러 스트레스 호르몬이 나오는 시기입니다.

스트레스 호르몬이 나오는데다가 아침에 찬 바람을 쐬면, 그것도 하나의 스트레스고, 혈압도 올라가고 혈관도 수축하여 여러 가지 문제들이 찬 바람이 불 때, 많이 일어나게 됩니다.

 동맥경화가 10대 때 시작되나요?

  맞습니다. 여러 동물, 사람들을 대상으로 한 실험 논문들에서도 동맥경화가 10대 초반부터 생기는 것으로 나와있습니다. 10대 생기기는 하지만, 증상이 일어나서 실제적으로 문제가 되는 것은 40대 이후입니다. 10대부터 문제가 생기는 것은 아니고요. 그 때부터 준비를 해야 한다는 것입니다.

가슴편한내과가 개원한지도 어느덧 4년이란 세월이 흘렀습니다.

심혈관질환이 걱정되지만, 전문적으로 진료 받을 수 있는 곳을 찾기 어려운 환자분들을 보며, 좀 더 인간적인 관계를 맺을 수 있는 진료의 공간을 마련하고자 하는 마음으로 2011년 가슴편한내과를 개원하게 되었습니다.

그 동안 가슴편한내과와 함께 병을 잘 이겨내고 건강한 생활을 하시면서 가끔씩 전화로라도 안부를 챙겨주시는 환자분들께 감사의 말씀을 전합니다.

보다 쾌적하고 편안한 진료 환경을 위해 가슴편한내과가 2015년 12월 15일(화)부터 확장 이전하여 진료하게 됩니다.

현 위치에서는 12월 11일(금)까지 진료하며, 12/12(토)~12/14(월)까지는 이사 및 진료 준비로 인해 휴진하오니, 진료 예약 및 내원시 차질 없으시길 바랍니다.

앞으로도 새로운 진료 공간에서 전문적이고 편안한 진료 환경을 제공할 것을 약속드립니다.