협심증이란 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 좁아져서, 심장이 혈액을 많이 필요로 할 때(심리적 스트레스를 갑자기 받거나 운동을 할 때), 가슴이 아프거나 숨이 차게 되는 증상을 말합니다. 또한 혈관이 매우 많이 좁아져 막히기 직전에 심한 흉통이 있다 없다를 반복하는 경우를 불안정성 협심증이라고 하며 심근경색의 전단계에 해당됩니다.

협심증 종류에 따른 협심증의 위험요인

1. 안정형 협심증

안정형 협심증은 동맥경화로 인해 관상동맥 혈관이 좁아져 발생하는 질환이며, 가장 일반적인 형태의 협심증입니다. 주로 계단을 오르거나 달리는 등 운동이나 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 흉부 불편감이 초래됩니다. 고콜레스테롤혈증이나 고혈압, 당뇨병을 가진 사람들이 생길 위험성이 높으며, 심혈관계 가족력, 흡연, 음주가 협심증의 위험요인이 됩니다.

2. 불안정형 협심증

불안정형 협심증은 흉통이 예측 할 수 없이 쉬는 중에 발생하게 됩니다. 처음 겪었던 협심증의 증상보다 심하고 오래 지속되는 경우가 많으며, 심장발작에 의한 급사의 위험이 높으므로, 즉시 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 대개 입원치료나 다른 치료 등이 필요합니다.

3. 이형협심증

이형협심증은 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것이 아닌, 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 유발됩니다. 통증 양상이 매우 고통스럽고 대개 자정부터 아침 8시 사이에 발생하는 것이 특징입니다. 여자보다는 남자에게서 발생 빈도가 높으며, 흡연이 중요한 위험요인이 됩니다.

일반적인 협심증의 위험요인

1. 나이가 많은 경우 
2. 흡연자인 경우 
3. 혈압이 높거나 항고혈압제를 복용하는 경우
4. 당뇨병이 있는 경우 
5. 부모 형제 중 허혈성 심장을 앓은 경우  
6. 비만하거나 운동 부족인 경우

협심증 검사

협심증을 의심하고 내원하는 환자들은 가슴통증을 일반적으로 호소하게 됩니다. 가슴아픈 증상의 원인이 심장질환도 있지만, 다른 질환들이 원인이될 수 있으므로, 일반적인 내과적 검사인 혈액검사와 흉부X-ray 검사, 심전도 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다.

만약, 심혈관질환이 원인이라고 생각이 될 경우, 심장의 기본적인 구조와 기능을 알기 위해 심장초음파 검사를 합니다. 그리고 나서 심장초음파 검사에도 큰 문제가 없을 경우 관상동맥질환이 있는지 알기 위해 운동부하심초음파 검사를 하게 됩니다.

흉통이 있을 때 운동부하심초음파를 시행하는 이유는, 협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지에는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수 있습니다. 따라서 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 할 수 있는데, 운동부하심초음파 검사는 이러한 이유로 일반 심장초음파 검사와 함께 해야 합니다.

가슴편한내과의 협심증 진료

- 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리
- 약물치료
- 스텐트시술 및 관상동맥우회로술등의 치료가 필요한 경우는 선별, 대학병원 의뢰
- 시술 후 약물치료 및 관리

심장내과 "가슴편한내과"

아직도 상당수의 분들이 가슴통증이나 숨이차는 등의 증상을 무시하고 지내거나 민간요법 등에 의존하여 병을 키우다 뒤늦게 치료를 하거나 안타깝게 치료의 기회를 놓치는 경우가 종종 있습니다. 또한 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과에서는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료 뿐만 아니라 심혈관질환이 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다. 또한 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임한 이경진 원장님의 (의학박사) 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.