우리 몸에 혈액을 순환하게 해주는 심장. 심장도 적당량의 혈액을 공급받아야 뛸 수 있는데요. 심장에 피가 부족한 상태인 허혈상태가 되어 발생하는 질환을 허혈성 심장질환이라고 합니다. 이름이 조금 생소하다고 생각하실 수 있지만, 많이 들어본 심장질환인 협심증과 심근경색이 허혈성 심장질환에 포함됩니다.

 

 

 

 

심장에 왜 피가 부족한 허혈 상태가 될까?

 

심장은 관상동맥이라는 혈관을 통해 혈액을 공급받습니다. 관상동맥혈관이 좁아지거나 막힐 경우 심장은 피가 부족한 상태가 되기 때문에 허혈성 심장질환을 관상동맥질환이라고도 부릅니다. 심장에 피가 부족한 허혈 상태가 되는 가장 큰 이유는 동맥경화로, 혈관 내벽에 콜레스테롤과 같은 유해성분이 축적되어 혈관의 지름이 좁아지면서 발생하게 됩니다. (동맥경화 위험인자 : 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환의 가족력, 흡연, 음주 등) 그 외, 혈관이 수축되거나 혈전으로 혈관이 좁아져 발생할 수도 있습니다.

 

 

 

 

허혈성 심장질환 증상

 

심장에 피가 부족하면 우리 몸에 이상 신호를 보내게 되는데, 가장 대표적인 증상은 가슴통증입니다. 관상동맥이 좁아져 발생하는 협심증의 경우 휴식을 취할 때는 증상을 느끼지 못하다가, 계단을 오르거나 갑자기 스트레스를 받는 상황과 같이 심장에 혈액이 많이 필요할 때, 증상이 발생되는 특징이 있습니다. 협심증 환자의 전형적인 증상은 앞가슴이 아프거나 뻐근하게 조여드는 느낌, 짓누르는 듯한 압박이 느껴지는 가슴통증이며, 호흡곤란을 느끼기도 합니다.

 

심근경색 또한 가슴통증이 대표적인 증상이지만, 협심증 환자가 느끼는 강도보다 더욱 강하기 때문에 당장이라도 죽을 것 같은 불안감을 느끼게 됩니다. 협심증과는 달리 휴식을 취해도 증상이 완화되지 않아 가슴통증이 30분 이상 지속된다면 심근경색으로 진행되었을 가능성이 높습니다. 일부 환자의 경우 통증이 없기도 하며, 그 밖에 심장에 기능이 저하되면서 나타나는 심부전으로 인해 호흡곤란, 허약감, 실신 등의 증상이 나타나기도 합니다.

 

 

 

 

허혈성 심장질환 진단 절차

 

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀검사

 

 

 

 

허혈성 심장질환 치료

 

허혈성 심장질환 치료는 크게 위험인자 관리, 약물치료, 시술 및 수술요법으로 나눌 수 있습니다.

 

- 위험인자 관리

허혈성 심장질환에서 나이와 가족력 등을 제외한 교정이 가능한 위험인자는 당뇨병, 고혈압 및 고지혈증, 흡연, 운동부족, 비만 등입니다. 따라서 혈압이나 당뇨, 고지혈증이 있다면 담당의사와 상의하여 약물치료 및 생활습관개선(운동*식이요법*)을 하도록 노력해야 합니다. 또한, 이러한 위험인자들이 없더라도 정기적인 건강검진을 통해 위험인자들을 조기에 발견할 수 있도록 관심을 기울여야 합니다.

 

* 식이요법 팁 : 제철에 나오는 과일이나 채소, 등푸른 생선, 통곡물(현미 등) 등을 포함한 적당한 식사

                     식시시간을 일정시간에 하고, 짜지 않게 먹고, 기름진 음식을 과하게 먹지 않는 것이 좋음

* 운동 팁 : 일주일에 적어도 3번 이상 한 번에 30분 이상씩 걷기, 자전거 타기 등 유산소 운동

                약간 숨이 차고, 가슴이 뛰기 시작하면서 땀이 조금 나는 상태까지의 운동이 좋음

 

- 약물치료

관상동맥을 막는 물질이 만들어지는 것을 방해하거나, 심장 근육이 필요로 하는 산소의 양을 줄이는 약물을 사용합니다.

 

- 시술 및 수술치료

관상동맥 혈관이 70%이상 좁아져 시술이나 수술이 필요한 경우 풍선확장술*, 스텐트시술*관상동맥우회로술* 등이 필요합니다. 시술 및 수술 후에도 약물치료를 지속적으로 받으셔야 합니다.

 

* 풍선확장술 : 풍선이 달린 가는 관을 관상동맥의 좁아진 부위에 넣은 뒤 풍선을 확장시켜 좁아진 부분을 넓게 하는 시술

* 스텐트시술 : 그물망(스텐트)을 넣어 혈관의 내경을 유지할 수 있도록 하는 시술

* 관상동맥우회로술 : 관상동맥이 좁아진 정도가 심하거나 여러 부위가 막혀있을 시 다른 혈관을 이용하여 관상동맥의 역할을 할 수 있도록 새로운 우회로를 만들어주는 수술

 

 

 

 

가슴편한내과의 허혈성 심장질환 진료

 

가슴편한내과에서는 가슴통증, 호흡곤란 등의 허혈성 심장질환이 의심되는 증상이 있거나, 심혈관질환의 가족력이 있는 경우, 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사들을 대학병원 수준으로 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

만약, 여러 심혈관질환과 관련된 증상의 원인이라고 발견되는 경우, 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법 등을 시행하여 질환을 치료합니다. 또한, 심혈관질환 문제로 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진에게 시술 및 수술 의뢰를 해드리며, 이후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

 가슴편한내과에서는 대학병원급 진료 시스템과 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/