보통 혈압에 대해 이야기를 할 때 혈압이 "높다", "낮다"라고 표현합니다. 여기서 높다거나 낮다라고 기준을 정하는 것은 바로 정상 혈압 범위에서 어느 쪽으로 벗어나는지에 따라 달라지게 됩니다. 혈압이 높은 경우를 고혈압이라고 하는 것은 모두 다 아실 것입니다. 전세계 인구 3명 중 1명이 심장병과 뇌졸중의 원인이 될 수 있는 고혈압에 시달리고 있는 것으로 조사되고 있어 최근 더욱 많은 분들이 관심을 갖고 있는 성인병 중 하나이기도 합니다.

혈압이 올라갈 수록 심장병이나 뇌졸중 발생 위험이 높아진다는 사실이 연구를 통해 확인되었을 뿐만 아니라, 한국인을 포함한 30살 이상 아시아인 42만명을 조사한 결과 혈압이 10 오르면 심장병 발생 위험이 24%, 뇌경색은 46%, 뇌출혈 위험은 65% 높아진다고 하니 미리 고혈압을 예방하고, 이미 고혈압이라면 혈압 관리에 관심을 갖고 정상혈압 범위를 지키려는 노력이 꼭 필요합니다.

고혈압에 대해 자세히 알기 위해서는 먼저 혈압에 대한 정의가 필요할 것 같습니다.

혈압이란 무엇일까요?

혈압이란, 심장이 박동할 때 혈관에 가해지는 혈액의 압력을 말합니다. 더 자세히 설명드리자면, 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력을 수축기 혈압이라고 하며, "최고혈압"이라고 부르기도 합니다. 심장이 이완할 때 혈관에 납아 있는 혈액은 이완기 혈압 또는 "최저혈압"이라고 하며, 보통 앞에 숫자가 최고혈압, 뒤에 숫자가 최저혈압을 나타냅니다.

정상혈압범위

보통 "120에 80이다"라고 많이 말씀하십니다. 정상혈압 범위 수치는 수축기혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하 이며, 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 고혈압의 기준은 세계보건기구, 유럽 심장학회 등의 여러 기준이 있지만, 흔히 미국 기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다.

한 번 잰 혈압이 정상혈압범위보다 높다면? 고혈압일까?

고혈압일 수도, 아닐 수도 있습니다. 혈압을 잴 때에는 심리적으로 안정된 상태에서 혈압을 재야 하며, 긴장하거나 흥분된 상태 또는 내원하자마자 안정이 되지 않은 상태에서 혈압을 바로 잰다면 혈압이 높게 나올 수 있기 때문입니다.

따라서 잰 혈압이 정상보다 높게 나왔다 하더라도 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닌 경우에는 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

정상혈압범위보다 높은 고혈압이 계속 유지된다면?

고혈압에 관한 많은 연구들에 따르면 실제 혈압이 115/75mmHg에서부터 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성이 나타나기 시작한다고 합니다. 또한 최고혈압이 20mmHg, 최저혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이렇나 위섬성은 2배가 된다는 것은 널리 알려진 사실입니다. 뇌혈관 및 심혈관질환 외에 고혈압을 제대로 관리하지 못한다면 안과질환이 산장질환 등이 올 수 있으므로, 10년 혹은 20년 후에 건강하게 살기 위해 고혈압 치료를 해야 합니다.

▶ 고혈압 낮추는 방법은? http://iheartwell.tistory.com/507

< 가슴편한내과의 고혈압 진단 절차 >

혈압을 재고 나서 고혈압이라고 진단을 받았는데, 다른 검사를 더 받아야 된다는 말을 듣게 됩니다.

고혈압인 경우 혈압측정 외에 다른 검사를 왜 받아야 할까요?

고혈압일 때 혈액검사 및 기타 검사들이 더 필요한 이유는 첫째로 표적장기손상여부를 알기 위한 것입니다. 고혈압은 혈관을 병들게 하므로 혈관이 닿는 곳이라면 어디라도 위험합니다. 특히 취약한 부분이 바로 심장, 신장, 눈, 뇌이며, 고혈압으로 인한 합병증이 많이 발생하는 곳이 바로 이 장기들입니다. 따라서 고혈압이라는 진단을 받으면 표적장기들이 손상되지 않았는지 검사하는 것이 순서가 되는 것입니다.

가슴편한내과의 고혈압 관리

가슴편한내과는 고혈압을 심혈관질환의 관점을 관심을 갖고 진단 및 치료함으로써 심혈간질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다. 만약 고혈압이 있으신 경우 고혈압에 대한 교육(식이요법 및 운동요볍) 및 관리가 이루어지며, 이러한 생활습관 개선이나 운동요법 등을 통해 개선되지 않는 고혈압의 경우 약물치료를 합니다.

 또한 고혈압 뿐만 아니라 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병을 의학적인 원칙에 따라 믿고 치료를 받으실 수 있으며, 일반내과 질환 뿐만 아니라 심혈관질환문제가 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

우리나라 만 30세 이상 성인 10명 가운데 3명은 혈압이 정상보다 높다고 합니다. 질병관리본부가 내일 17일 "고혈압의 날"을 앞두고 발표한 자료에 따르면 2012년 국민건강영양조사 결과 만 30세 이상 남녀의 고혈압 유병률은 31.5%로, 2010년 28.9%와 2011년 30.8%보다 오히려 더 높아졌다고 합니다. (고혈압 유병률 조사에서 고혈압 기준은 수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상)

정상혈압수치보다 높은 고혈압이 있다면, 심혈관계질환 및 뇌혈관질환, 신장질환 등의 합병증이 나타날 수 있기 때문에 평소 혈압관리에 대한 중요성이 더욱 부각되고 있습니다.

정상혈압수치는?

정상혈압수치는 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력(수축기 혈압) 120mmHg이하, 그리고 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액의 압력(이완기 혈압) 80mmHg이하입니다. 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우 고혈압이라고 정의합니다. 하지만 이러한 고혈압의 기준은 세계보건기구, 유럽 심장학회 등의 여러 기준이 있지만, 흔히 미국 기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다.

정상혈압을 유지해야 하는 이유?

정상혈압을 유지해야 하는 목적은 고혈압때문에 올 수 있는 뇌졸중, 만성신부전, 당뇨 등의 신체 장기의 손상을 예방하기 위해서며, 나이가 들어 심혈관질관과 뇌혈관질환을 막기 위해서입니다. 따라서 고혈압이라면, 정상혈압을 유지하기 위한 관리와 치료하므로써  심혈관계질환 및 신장질환으로 인한 합병증을 줄이고, 사망률을 낮추기 위해 노력해야 합니다.

고혈압 검사 혈압측정방법

혈압을 잴 때에는 심리적으로 안정된 상태에서 앉아서 혈압을 측정합니다. 만약 어떤 일로 인해서 긴장을 하거나 흥분된 상태, 또는 헐레벌때 내원하여 마침 옆에 있던 자동혈압계로 잰 경우, 혈압이 높게 나올 수 있습니다.

또한, 정상보다 높게 나왔다 하더라도 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재봐야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닌 경우에는 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

정확한 혈압을 측정하기 위한 준비상황

- 카페인이 들어있는 음료 및 흡연은 혈압을 측정하기 약 30분 전부터 피해주셔야 합니다.

- 혈압을 재기 전, 적어도 5분 이상은 눈을 감고 심리적으로 안정을 취합니다.

- 특별한 경우가 아니라면, 앉아서 팔에서 측정합니다.

- 팔의 위치는 심장의 위치가 비슷해야 합니다.

- 만약, 혈압이 정상보다 높게 나왔다면, 3번 이상은 측정합니다.

고혈압일 때 혈압측정 외에 다른 검사를 하는 이유?

고혈압은 혈관을 병들게 하는 원인이 되므로, 혈관이 닿는 곳은 어느 곳이라도 위험할 수 있습니다. 특히 취약한 부분인 심장, 신장, 눈, 뇌가 고혈압이 즐겨 공략하는 곳으로 표적장기라고 부릅니다. 고혈압일 때 혈압 측정 외에 다른 검사들을 하는 이유는 고혈압으로 발생할 수 있는 표적장기의 손상여부를 확인하기 위해서입니다.

또한, 고혈압일 때 혈액검사 및 기타 사들을 하는 두 번째 이유는 동반되어 있는 다른 심혈관질환 위험인자를 조기에 발견하기 위함입니다. 심혈관질환 위험인자는 고혈압외에도 여러 가지이며, 고혈압 진단 시점에도 이미 심혈관질환 위험인자를 동반되어 있을 수 있고, 그 후에 나타날 수 있기 때문에 고혈압 진단 시점 그리고 치료 중 정기적인 검사를 통해서 미리 위험인자를 발견하여 치료해야 합니다.

가슴편한내과에서의 고혈압 진단 절차

가슴편한내과에서의 고혈압 진료

- 고혈압에 대한 교육(식이요법, 운동요법) 및 관리
- 약물치료
- 합병증에 대한 예방 관리

강남 심장내과 "가슴편한내과"

가슴편한내과는 강남에 위치한 심장내과로, 심혈관질환의 합병증 때문에 치료를 해야 하는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병도 심혈관질환 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료 함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기치료에 노력하고 있습니다.

또한, 심혈관질환이 있거나 혹은 예방하고자 하는 분이 좀 더 쉽게 방문하여 대학병원급 진료를 받으실 수 있습니다. 만약 심혈관질환이 의심되는 증상이 있다면, 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사를 환자 특성에 맞는 검사프로그램으로 이루어지며, 여러 심혈관질환과 관련된 증상의 원인이 발견되는 경우 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법 등을 통해 질환을 치료합니다.

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혈압이란 무엇일까요?

혈압이란 심장이 박동할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말하며, 흔히 우리가 혈압의 수치를 얘기할 때 "120에 80이다"라고 하는 것이 바로 혈압입니다. 여기서 앞에 120에 해당하는 숫자는 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력을 말하며(수축기 혈압), 뒤의 80이라고 하는 숫자는 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액에 의한 압력(이완기 혈압)입니다.

그렇다면, 고혈압이란 무엇일까요?

고혈압이란 혈압이 정상보다 높은 혈압을 말합니다. 고혈압에 관한 많은 연구들에 따르면 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성은 실제로 혈압이 115/75mmHg에서부터 나타나기 시작하고, 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이러한 위험성은 2배가 된다는 것은 널리 알려진 사실입니다.

고혈압을 제대로 관리하지 못할 경우 중풍 등의 뇌혈관질환, 협심증, 심비대 등의 심장질환, 안과질환, 신장질환 등이 생길 수 있으므로, 혈압을 꼭 관리해야 합니다.

정상혈압, 고혈압수치는?

정상혈압 수치는 앞서 말씀드렸던 것과 같이 수축기혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하 입니다. 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.

하지만, 아무때나 잰 혈압이 높게 나왔다고 모두 고혈압이 있다고 하는 것은 아닙니다. 혈압을 측정할 때, 신체적인 스트레스가 없는 편안한 상태에서 측정을 해야 하며, 혈압을 재기 전, 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적 안정된 상태여야 합니다. 또한 혈압이 정상보다 높게 나왔을 경우에는 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재보아야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닌 경우에는 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

고혈압의 원인은?

고혈압의 원인은 본태성 고혈압과 2차성 고혈압으로 나눌 수 있습니다. 본태성 고혈압은 원인이 불확실하여 여러 가지 원인이 복합적으로 작용(가족력이 중요)하며, 이차성 고혈압은 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 말합니다.

본태성 고혈압이 전체 환자의 약 90~95% 정도 차지하게 됩니다. 본태성 고혈압이 생기는 근본적인 이유는 정확하지 않으나, 심박출량(심장이 수축할 때마다 뿜어내는 혈액량)의 증가나 말초저항의 증가에 의한 것으로 생각되고 있습니다. 본태성 고혈압과 관련된 위험인자는 고령, 흡연, 음주, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 습관 등이 있습니다.

2차성 고혈압은 5~10% 정도로 신장이나 혈관이 이상, 갑상선 질환, 부신 질환 등으로 혈압이 높아져, 이러한 원인 질환을 치료하면 혈압이 정상으로 돌아옵니다.

고혈압 관리와 치료

고혈압을 관리하고, 치료하는 것에 가장 큰 목적은 바로 심혈관계질환 및 신장질환으로 인한 합병증을 줄이고, 사망률을 낮추는 것입니다. 따라서 혈압은 140/90mmHg 이하로 조절하는 것이 목표입니다. 특히 당뇨 및 신장병이 있는 환자들은 합병증이 더 높으므로 혈압의 목표치가 130/80mmHg로 더 낮다는 것을 명심해야 합니다.

고혈압을 관리하기 위해서는 혈압약을 복용하면서, 다음과 같은 생활습관을 개선해야 합니다.

1. 약물치료 : 혈압이 높을 경우, 생활습관만으로 관리하기 어렵다고 판단될 경우 혈압약을 복용하게 됩니다.

2. 운동 : 매일 30분 이상, 걷기 등의 유산소 운동을 통해 조금씩이라도 자주 움직여야 합니다.

3. 체중조절 : 비만 중 남성형 비만(상체 비만)은 고혈압과 많은 관계가 있습니다. 따라서 표준 체중을 유지해야 합니다.

4. 금연 : 금연은 혈압 뿐만 아니라 심혈관 질환을 감소 시키기 위한 필수 요소입니다.

5. 음주량 조절 : 적당한 음주량은 소주 2.5잔(50cc), 양주 2.5잔(30cc), 맥주 3.5잔(200cc), 포도주 4.5잔(50cc)입니다.

6. 식이요법 : 다양한 종류의 과일과 야채, 곡물을 매일 섭취하고, 콩과 생선 섭취를 증가, 튀긴 음식 섭취를 줄여야 합니다.

7. 싱겁게 먹기 : 염분은 하루 10g 이하로 섭취해야 합니다.

8. 콜레스테롤 줄이기 : 가능하면 생선을 많이 먹으며, 육식은 주 3회 미만으로, 가능하면 살코기로 먹는 것이 좋습니다.

9. 스트레스 줄이기 : 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지하도록 합니다.

10. 정기적인 혈압 측정과 의사의 진찰

가슴편한내과의 고혈압 진료

실제 통계를 내보면 우리나라 및 외국의 경우 고혈압 약을 복용하는 환자 중 실제로 목표치로 혈압을 조절하는 환자들은 50%도 안 되는 것이 현실입니다. 환자 및 의사들 모두에게 경각심을 갖게 하는 수치입니다.

최근 고혈압 합병증으로 인한 사망률은 계속 증가하고 있는 추세이기 때문에 고혈압 또한 의학적인 원칙에 따라 치료를 받아야 합니다. 가슴편한내과에서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병을 심혈관질환의 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기 진단 및 치료에 노력하고 있습니다.

"혈압약을 먹어야 한다 VS 안 먹어도 된다"

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