협심증과 같은 심혈관 질환을 아직도 남의 일이라고 생각하는 사람들이 많습니다. 건강보험심사평가원이 발표한 자료에 따르면 협심증 및 심근경색 등의 허혈성 심장질환에 대한 최근 5년간(2011~2015) 건강보험 및 의료급여를 분석한 결과, 2015년 진료인원은 약 86만 명으로 매년 3.3%씩 증가하고 있다고 합니다. 국민 100명 중 1명이 협심증으로 진료받을 만큼, 그 누구도 예외일 수 없는 질환으로 협심증으로 인해 혈관이 좁아진 상태로 방치하면 심근경색으로 발전할 수 있어 주의해야 하는 질환입니다. 협심증도 종류에 따라 다양한 증상이 발생하기 때문에, 협심증에 대한 정보를 숙지하고, 의심되는 증상이 있다면 검진을 꼭 받아보시기 바랍니다.

협심증이란?

  협심증이란 심장에 산소와 영양분을 공급하는 혈관인 관상동맥이 좁아져 심장근육으로 혈액 공급이 제대로 되지 않을 때 발생하는 질환을 말합니다. 협심증에는 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어 생기는 안정형 협심증과 동맥경화반에 혈전이 생겨 갑자기 관상동맥이 좁아져 발생하는 불안정형 협심증, 관상동맥이 일시적으로 수축하여 좁아지는 변이형 협심증으로 크게 나누어집니다.

협심증 종류와 증상

01. 안정형 협심증 증상

  안정형 협심증은 가만히 있을 때에는 별다른 증상을 느끼지 못하다가, 주로 일정한 강도 이상의 운동이나 노동, 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 가슴통증이 발생하게 됩니다. 증상의 지속 시간은 보통 2~3분에서 15분 내외이며, 안정을 취하면 통증이 사라지는 것이 특징입니다. 운동 시 가슴통증이 더 심해지는 이유는 심장이 많은 혈액이 필요한 상황에서 좁아진 혈관 때문에 적절한 혈액 공급이 이루어지지 못하여 심장 근육에 혈액이 부족한 허혈 상태가 되기 때문입니다. 안정형 협심증은 고콜레스테롤혈증이나 고혈압, 당뇨병을 가진 사람들이 생길 위험성이 높으며, 심혈관계 가족력, 흡연, 음주가 협심증의 위험을 증가시키는 요인입니다.

02. 불안정형 협심증 증상

  불안정형 협심증은 안정형 협심증 환자의 증상이 불안정해지는 상태를 말합니다. 운동 시 나타나던 가슴통증이 휴식을 취해도 사라지지 않으며, 증상이 지속기간이 점점 길어지고, 빈도도 많아지게 됩니다. 처음 겪었던 협심증의 증상보다 심하고 오래 지속되는 경우가 많으며, 심장 발작에 의한 급사의 위험성이 높으므로 즉시 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.

03. 변이형협심증 증상

  변이형 협심증은 다른 협심증과는 다른 변형된 형태의 협심증으로, 주로 새벽 무렵이나 아침에 눈을 뜨자마자 통증이 나타나고, 낮에는 심한 운동을 해도 통증이 나타나지 않는 특징을 가지고 있습니다. 변이형 협심증 환자의 혈관을 촬영해보면, 혈관이 좁아진 곳이 없이 다 정상인데, 관상동맥이 경련에 의해 수축하여 심장에 혈류가 감소 또는 차단되어 가슴통증 증상이 발생하게 됩니다. 보통 술을 마시거나 스트레스를 받는 등의 경우 새벽에 증상이 나타나는 것이 특징이며, 남자에게서 발생 빈도가 높으며, 흡연이 중요한 위험인자로 작용합니다.

협심증이 의심되는 증상이 있다면?

심혈관 검진을 받아야 합니다.

  협심증도 초기에는 어떤 경우에는 증상이 있다가 또 어떤 경우에는 증상이 없기를 반복하여 병원에 가려다가 증상이 없어서 진료를 안 받았다가 질환이 심해질 수 있습니다. 특히 혈전에 의해서 발생되는 협심증의 경우에는 특히 더 그럴 수 있습니다. 따라서 협심증이 의심된다면 협심증의 조기진단 및 예방을 위한 심혈관 검진이 필요합니다.

 특히 관상동맥 혈관이 70% 이상 좁아지기 전까지는 심장초음파 검사에서 정상으로 나오는 경우가 많기 때문에 가슴편한내과에서는 보다 정밀한 검진을 위해 심장초음파, 운동부하심초음파 등의 관상동맥질환 특화검진 프로그램을 통해 협심증에 정확한 진단이 가능합니다.

가슴편한내과 심혈관 검진 센터

"관상동맥질환 특화 검진프로그램으로, 협심증의 조기 진단 및 예방에 노력합니다."

  가슴편한내과는 심장 및 혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 심장내과로 심혈관 질환의 예방과 조기진단을 위해 심혈관 검진 센터를 운영하고 있습니다. 가슴편한내과의 심혈관 검진 센터는 각종 심혈관 질환에 임상경험이 풍부한 심장내과 전문의가, 대학병원과 동일한 첨단 장비들을 사용하여, 관상동맥질환 특화 검진프로그램으로 협심증에 대한 정확한 검진 및 진료가 가능합니다.

  또한, 검진 결과에 따라 심혈관 질환 예방을 위한 교육 관리를 받을 수 있으며, 심혈관 질환으로 진단 내려진 경우 향후 필요한 치료 계획 수립, 합병증 예방 방법 안내, 생활습관 개선을 위한 교육관리 및 약물치료 등을 통해 심혈관질환 조기진단 및 치료가 가능합니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

  국민 100명중 한 명이 앓고 있다는 협심증! 과거 협심증과 같은 심혈관 질환은 노년층에게만 일어난다고 생각 했지만, 최근에는 청년층과 중장년층 사이에서도 늘어나고 있는 추세입니다. 심혈관 질환에서도 많은 비중을 차지하는 협심증은 방치할 경우 심근경색으로 이어져 돌연사의 위험률이 높아질 수 있어 조기예방 및 조기치료가 매우 중요한 질환입니다.

협심증이란?

  협심증은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 급성 또는 만성으로 좁아지는 것을 말합니다. 혈관이 70% 이상 좁아지게 될 경우 심장이 더 많은 혈액 공급을 필요로 할때(운동을 하거나 계단을 오를 때 등) 가슴통증 증상이 나타나는 특징이 있습니다. 하지만 증상이 언제 나타날지 예측이 가능한 협심증은 협심증 종류 중 안정형 협심증에 해당하며, 예측할 수 없을 때 나타나는 불안정형 협심증, 특정 시간 때 자주 발생하는 변이형 협심증이라고 합니다.

협심증 종류에 따른 증상의 특징과 원인

01 안정형 협심증

  - 안정형 협심증은 가장 많이 알고 있는 일반적인 형태의 협심증이며, 주로 계단을 오르거나 스트레스를 받는 상황에서 가슴통증을 호소합니다.

  - 안정형 협심증 원인 : 안정형 협심증의 대표적인 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화란 혈관 내벽에 콜레스테롤 같은 유해성분이 축적되어 혈관의 지름이 좁아지면서 딱딱해 지는 것을 말합니다. 동맥경화를 일으키는 위험인자는 고연령, 심혈관질환의 가족력, 고혈압, 당뇨, 높은 중성지방, 고콜레스테롤, 운동부족, 과체중 및 복부비만이 등이 있을 경우 동맥경화를 가속화 시키고 협심증의 원인이 됩니다.

02 불안정형 협심증

  - 불안정형 협심증은 가슴통증이 예측할 수 없이 쉬는 도중에도 발생하며, 처음 겪었던 협심증의 증상보다 심하고 오래 지속되는 경우도 있습니다. 심근경색으로 진행되기 전 단계라고 볼 수 있으며, 심장발작으로 인한 급사의 위험이 높습니다.

  - 불안정형 협심증 원인 : 여러 가지 원인에 의해 콜레스테롤 덩어리인 동맥경화반이 갑자기 터지게 되면, 터진 혈관 내에 혈전이 생기게 됩니다. 이러한 혈전은 순간적으로 혈관을 폐쇄할 뿐만 아니라, 혈전에 분비되는 물질들이 혈관을 더욱 심하게 수축시켜 관상동맥 혈관을 막으며 발생합니다.

03 변이형 협심증

  - 변이형 협심증은 새벽에 자다가 혹은 이른 아침에 집중적으로 가슴통증이 발생하는 것이 특징입니다. 술 마신 다음날 새벽에 가슴통증이 악화되기도 합니다.

  - 변이형 협심증 원인 : 변이형 협심증은 일반적인 협심증과 달리 혈관의 지름은 정상이지만 관상동맥 경련에 의한 수축으로, 심장에 혈류가 감소 또는 차단되어 가슴통증이 발생합니다. 음주, 흡연, 스트레스, 추위가 중요한 위험인자로 손꼽힙니다.

가슴편한내과의 협심증 검사

  가슴편한내과는 기본적인 내과적 검사(소변/혈액 검사, 흉부X-Ray, 심전도 등) 외에도 다음과 같은 정밀 검사를 통해 협심증에 대한 정확한 진단을 하고 있습니다.

  01 심장초음파 검사 : 심장초음파 검사는 심혈관 진단에 있어 매우 필수적인 검사로, 심혈관 질환의 추적관찰 및 향후 치료방향을 결정할 수 있습니다. 가슴편한내과는 대학병원에서 가장 많이 사용하고 있는 GE사의 Vivid 7과 현존하는 심장초음파 장비 중 상위 기종인 4D Vivid E9을 사용하고 있습니다. 특히 4D Vivid E9은 영상 이미지를 빠르고 편리하게 보여주어 검사 시간을 단축시키면서 정확한 검사 및 진단이 가능합니다. 또한 허혈성 심장질환의 정량적 분석 등을 정확하고 객관적으로 시행할 수 있어 실제 환자의 진단 및 치료에 유용합니다.

  02 운동부하심초음하 검사 : 협심증은 관상동맥 혈관이 70%이상 좁아지기 전까지는 안정 시 증상이 모호하거나 없을 수 있고, 심장초음파에서 진단이 안될 수 있습니다. 이런 경우 협심증의 정확한 진단을 위해 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만든 후 검사를 진행하는 운동부하심초음파 검사를 실시합니다.

  *운동부하심초음파 검사는 위험도가 따르는 검사로, 국내 몇몇 대학병원과 유수 병원, 그리고 본원에서만 진행되고 있습니다. 운동부하 검사 전 심장초음파 검사를 통해 심장의 구조 및 기능에 이상이 있는지 꼭 확인하여야 합니다.

가슴편한내과의 협심증 진료

  가슴편한내과에서는 협심증이 의심될 경우, 심혈관 질환에 임상경험이 풍부한 의료진이 대학병원과 동일한 첨단 장비를 사용하여 관상동맥 특화검진 프로그램을 통해 정확한 검사를 해드립니다. 또한 검사 결과에 따라 협심증으로 진단 내려진 경우 생활습관 개선 및 약물치료를 통해 질환을 치료하며, 시술이나 수술이 필요한 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해드립니다. 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 받을 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

  이경진 원장님은 내과 전문의/순환기내과 전문의로 삼성서울병원 및 을지대학병원에서 다년간 심혈관 질환 분야의 임상경험 및 연구활동, 교육을 담당하셨습니다. 심혈관 분야에서 가장 앞서있는 미국 에이오 클리닉 심혈관센터에서 연구교수로 활동하여 심장질환과 관련된 검사를 보다 전문적으로 받을 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

가슴이 아프거나 숨이 차는 증상이 있을 때면, 혹시 협심증은 아닐까 걱정하며 내과를 찾는 분이 많습니다. 협심증이란 심장에 피를 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아져 증상이 나타나는 질환으로, 최근 서구화된 식습관과 생활습관으로 협심증 환자의 수는 꾸준히 증가하고 있어, 조기진단 및 치료가 매우 중요해지고 있습니다.

협심증 종류

협심증은 크게 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형협심증으로 나눌 수 있습니다. 협심증의 종류에 따라 증상과 원인이 조금씩 달라질 수 있습니다.

01. 안정형 협심증

안정형 협심증은 가장 일반적인 형태의 협심증으로, 주로 계단을 오르거나, 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 가슴통증이 발생하게 됩니다. 심장이 혈액을 많이 필요할 때, 관상동맥 혈관이 좁아져 있으므로, 충분한 양의 혈액을 심장으로 공급하지 못하기 때문입니다. 고콜레스테롤혈증이나 고혈압, 당뇨병을 가진 분들에게 생길 위험성이 높으며, 심혈관질환의 가족력, 흡연, 음주가 협심증의 위험을 증가시키는 요인이 되기도 합니다. 안정형 협심증 환자들은 증상이 어떤 상화에서 나타나는지 아는 경우가 많아 갑자기 나빠지는 경우는 확률적으로 많지 않습니다.

02. 불안정형 협심증

불안정형 협심증은 여러 가지 원인에 의해 동맥경화반이 파열되고, 이로 인해 혈전이 갑자기 생겨 관상동맥이 좁아져 발생하기 때문에 가슴통증이 예측할 수 없이 쉬는 상황에서도 발생합니다. 이런 경우 심근경색으로 진행하기 전 단계라고 볼 수 있으며, 심장 발작에 의한 급사의 위험성이 높으므로 즉시 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.

03. 변이형협심증

변이형 협심증은 운동에 의해 발생하는 것이 아닌, 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 발생됩니다. 혈관을 촬영해보면, 혈관이 좁아진 곳이 없이 다 정상이지만, 혈관에 어떤 특정한 부위가 수축되는 것입니다. 보통 자정부터 아침 8시 사이에 증상이 발생하며, 양상이 매우 고통스럽고, 술을 마시거나 스트레스를 많이 받는 등의 경우 다음날 새벽에 이러한 증상들이 많이 일어납니다.

협심증을 진단하기 위해서는?

협심증이 의심되는 증상이 있다면, 먼저 전문의의 병력청취 및 이학적 검사(진찰)을 통해 심장질환이 있을 가능성을 파악하고, 일반적인 내과적 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내게 됩니다. 그리고 나서 심장질환이 원인이라고 판단될 경우, 심장초음파 검사로 심장의 기본적인 구조 및 기능을 살펴봅니다. 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후, 정밀 검사가 필요한 경우 운동부하 심초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

* 심장초음파 검사란?

심장초음파 검사는 협심증 및 심근경색 등의 관상동맥질환 뿐만 아니라 판막질환, 심근질환, 심낭질환, 심내막염 등의 진단에 있어서는 필수적인 검사로, 모든 심장질환을 진단하기 위해 사용됩니다. 검사를 통해 심장의 구조와 기능을 살펴볼 수 있어 심장질환을 진단하고 향후 치료방향을 결정할 수 있으며, 심장질환 외에 심장에 영향을 미치는 여러 내과 질환을 진단하고 치료하는데도 도움이 됩니다.

* 운동부하 심초음파 검사란?

런닝머신 위에서 목표 심박수를 기준으로 1단계, 2단계 운동을 하여 심전도의 변화를 살펴볼 수 있는 운동부하검사 전후로 심장초음파 검사를 시행하는 검사를  말합니다. 운동부하 검사 전의 심장초음파 결과와 운동부하 검사 후의 심장초음파 검사 결과를 비교하여 심근벽의 변화, 판막질환의 정도, 심장의 압력변화 등을 직접 확인할 수 있으며, 협심증, 판막질환, 운동시 호흡곤란 등에 대하여 보다 정확한 검사가 가능하게 합니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 협심증 진료

우리나라 사망원인 3위를 차지하던 심혈관질환이 2위를 차지할 정도로 최근 심혈관질환으로 인한 사망률이 증가하고 있습니다. 특히 심혈관질환 중, 많은 부분을 차지하는 협심증에 의한 환자도 증가하고 있어, 조기 진단 및 치료가 적극적으로 이루어져야 할 때입니다.

가슴편한내과에서는 협심증이 의심되는 경우, 환자 특성에 맞는 검사 프로그램을 운영하고 있으며, 심혈관질환이라면 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리와 약물치료 등을 시행하여 질환을 치료합니다.

또한 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 대학병원과의 특화된 협진 시스템을 통해 진료 예약 등의 시간을 최소화할 수 있으며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임한 이경진 원장님의 (의학박사) 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/