전 세계 당뇨환자가 전체 인구의 8.5%를 넘어섰고, 7초마다 1명씩 당뇨로 사망할 정도로 심각한 수준에 이르렀습니다. 국민건강보험공단 통계 자료에 따르면, 2011년 219만 4000명에서 2015년 255만 2000명으로 4년 새 16.3% 증가했으며, 당뇨병 전 단계로 불리는 공복 혈당 장애(650만 명)까지 합치면 무려 1000만 명에 육박하는 수준으로 우리나라도 당뇨 대란을 겪고 있습니다.

  더 문제가 되는 것은 당뇨 치료를 받는 환자  4명 가운데 1명에 못 미치는 22.3%만이 정상 범위로 혈당을 조절하고 있는 것으로 나타나 당뇨 관리에 소홀하는 사람들이 생각보다 많다는 것입니다. 당뇨는 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 여러 가지 합병증으로 이어질 수 있고, 합병증이 진행된 후 발견된 당뇨병은 치료가 더 어렵기 때문에 혈당 정상 수치를 정확하게 알아두고 혈당 관리에 노력해야 합니다.

당뇨란?

  음식을 섭취하면 혈당이 올라가고 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬이 혈당을 조절하여 시간이 지나면 혈당은 다시 낮아지게 됩니다. 하지만 인슐린이 부족하거나, 제 기능을 하지 못하는 상태가 되면 혈당 수치가 상승하게 되는데, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태를 당뇨병이라고 합니다. 혈중 당이 너무 높을 경우 소변으로 포도당이 배출되며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 합병증을 일으킵니다.

 
당뇨수치 기준

  혈당은 혈액 100mL 당 존재하는 포도당의 농도로 일반적으로 100mL에 80~100mg의 농도가 있으며, 굶었을 때는 혈당이 떨어지고, 식후에는 120~130mg 정도로 약간 올라갑니다. 8시간 이상 금식 후, 측정하는 공복 혈당의 경우 100mg/dL를 넘지 않는 것이 정상이며, 공복 혈당이 126mg/dL을 넘을 경우 당뇨병으로 진단합니다. 또한, 식사 여부와 상관없이 아무 때나 측정하는 혈당이 200mg/dL을 넘는 고혈당이거나, 고혈당을 보이면서 당뇨병에 해당하는 증상들(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중 감소)이 있으면 당뇨병으로 진단합니다. 당뇨는 한 번의 혈당검사만으로 당뇨병 유무를 진단하기 어려우므로 검사가 반복될 수 있고, 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

  30대 이상부터는 강도 높은 스트레스와 음주, 흡연, 적은 운동량 등 건강에 해로운 요건에 노출되어 있어 성인병에 걸리기 쉽고 신체 노화 시작에 노출되어 있습니다. 실제로 질병관리본부의 통계 자료에 따르면 2014년 기준 30대 이상 성인 10명 중 1명이 당뇨를 앓고 있는 것으로 나타났는데요. 당뇨병을 앓고 있는 환자 중 스스로 당뇨인 것을 인지한 환자는 47.1%밖에 되지 않았다고 합니다. 나머지는 건강검진에서 당뇨병이 발견되었거나, 당뇨 합병증으로 내원하여 당뇨를 진단받은 경우라고 합니다.

 당뇨병은 무엇보다 혈당 관리가 중요한 질병이며, 평소 당수치를 관리하지 않을 경우 순식간에 생명을 앗아갈 수 있는 합병증으로 이어질 수 있으므로, 혈당 정상 수치를 정확하게 알아두고 혈당 관리에 노력해야 합니다.

혈당 수치를 아는 것이 중요하다! 당뇨 정상수치는?

  혈당은 혈액 100mL당 존재하는 포도당의 농도를 말하며, 혈당수치를 정확하게 측정하기 위해서는 8~12시간 금식 후 측정하는 공복혈당 수치가 기준이 되어야 합니다. 공복 시 혈당의 수치는 100mg/dL를 넘지 않는 것이 정상입니다. 만약 공복혈당이 126mg/dL을 넘을 경우 당뇨로 진단합니다. 하지만 한 번의 혈당검사만으로 당뇨병 유무를 진단하기 어려우므로 검사가 반복될 수 있고, 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

혈당 관리를 하지 못한 경우, 나타나는 당뇨 합병증은?

  당뇨병은 암처럼 당장 죽거나 완치되는 질병이 아니라 평생 관리해야 하는 질환입니다. 혈당을 관리하지 않고 1년 이상 방치할 경우 초반에는 상하지의 감각 저하나 통증이 발생하다가, 심혈관질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환으로 이어져 순식간에 사망할 수도 있습니다.

  하지만 평소 혈당을 꾸준히 관리하더라도, 당뇨병을 7~8년 이상 앓았다면 신경질환에 합병증이 오기 시작하고, 10년이 지나면 심장과 눈에, 12~15년이 지나면 콩팥에 무리가 오기 시작합니다. 특히 당뇨병 유병률이 5년 이상 긴 경우라면 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 내에 협착이 진행되며, 당뇨 유병시간이 길수록 심근경색으로 인한 사망률과 뇌졸중 등의 발병률이 건강한 사람에 비해 5배 이상 높아진다는 결과도 나왔습니다. 때문에 평소 철저한 혈당조절을 통해 합병증을 예방하고, 합병증으로 이한 사망을 방지해야 합니다.

당수치와 심혈관 질환의 연관성은?

  고혈당 상태가 계속되면 혈관 수축을 유발하고, 혈관이 수축하면 심장은 더 큰 압력으로 피를 뿜어내기 때문에 혈관에 가해지는 압력이 가해지면서 혈관 손상을 일으켜 혈전을 만들어 혈관을 좁아지게 하고 막히게 합니다. 만약 이러한 현상이 심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥혈관에 나타나면 혈관이 좁아지는 협심증, 혈관이 혈전에 의해 완전히 막히는 심근경색으로 이어질 수 있습니다.

  심장근육에 혈액 공급이 30분 이상 차단될 경우 해당 부위의 심장근육은 영구적으로 손상을 입게 되고, 죽은 심장근육은 제 기능을 할 수 없게 되어 다양한 심혈관 질환의 원인이 되고, 심장의 부담이 거친 경우에는 심부전, 심장마비 등이 나타날 수 있습니다.

혈당수치 관리하고, 당뇨합병증 예방하려면?

  01 생활습관 개선 : 스트레스와 부족한 수면시간은 정상적인 호르몬 분비, 특히 인슐린 분비를 방해하기 때문에 충분한 숙면 시간을 갖는 것이 좋고, 스트레스를 해소할 수 있는 자신만의 방법을 찾아야 합니다. 또한 규칙적인 운동을 통해 체중을 낮추고 인슐린 민감성을 높여야 합니다. 인슐린 민감성이 높아진다는 것은 세포가 혈액 속의 당을 더 잘 이용할 수 있다는 뜻으로, 운동하게 되면 근육이 수축할 때 혈액 속에 남아 있는 당을 에너지로 사용하기 때문에 고혈당 상태를 방지하는 데 도움이 됩니다.

  02 식습관 개선 : 탄수화물은 몸속에서 당으로 분해되며(대부분 포도당), 인슐린이 그 당을 세포 속으로 운반합니다. 탄수화물을 과하게 섭취하거나 인슐린 기능에 문제가 생기면, 이 과정이 잘못되어 혈당수치가 올라가게 됩니다. 때문에 탄수화물 섭취 조절이 필요하며, 섬유질(채소, 과일, 곡물 등) 섭취를 통해 탄수화물 소화와 당 흡수를 늦추어 혈당을 조절할 수 있습니다.

  03 당수치 관리와 정기적인 검진 : 식습관과 생활습관 개선만으로 혈당 조절이 어려울 경우 전문의의 의학적 판단에 의하여 약물치료를 할 수 있으며, 식이요법 및 운동요법이 함께 병행되어야 합니다. 또한 정기적인 검사를 통해 변화하는 혈당수치와 합병증 발병 여부를 확인하고, 목표 혈당을 세운 뒤 혈당 관리에 노력해야 합니다.

  최근에는 환자 개인의 특성을 고려하여 혈당 조절 목표를 설정하고 있으며, 합병증이 없는 경우 합병증이 발생하지 않도록 당화혈색소 수치를 목표보다 낮추어 조절하고, 반대로 나이가 많고 저혈당에 대한 대처가 어려운 경우에는 당화혈색소 수치를 8% 정도로 설정합니다. 당뇨병을 이미 앓고 있는 환자라면 80~120mg/dL이 가장 좋으며 그보다 낮으면 저혈당 증상이 올 수도 있고, 높으면 합병증 위험에 노출될 수 있으므로 정기적인 검진을 통해 당수치 관리에 유념하셔야 합니다.

가슴편한내과의 당뇨병 진료

  당뇨병의 합병증에서 가장 무서운 것은 바로 심혈관 질환입니다. 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비해서 심혈관 질환의 발생 빈도가 5배까지 높고, 그 예후도 더 나쁘다고 알려져 최근에는 당뇨병을 심혈관 질환으로 간주하고 치료하는 것이 새로운 트렌드 입니다.

  가슴편한내과는 당뇨뿐만 아니라 당뇨 전 단계인 대사증후군도 심혈관 질환의 관점으로 관심을 두고 치료함으로써, 심혈관 질환의 예방, 조기진단 및 치료에 노력하고 있습니다. 검사 결과 당뇨병으로 진단이 내려졌다면, 생활습관 개선 및 약물치료를 통해 혈당을 관리해드리며, 합병증 검사도 좀 더 세밀하게 받을 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

  대한당뇨병학회가 최근 발표한 '2015 한국인의 당뇨병 연구보고서'에 따르면 국내 당뇨 환자 수가 2014년 기준 320만 명으로 추산되고, 당뇨 전단계도 650만 명에 이른다고 합니다. 대한민국 성인 10명 중 1명은 당뇨, 4명 중 1명은 당뇨가 걸릴 확률이 높다는 뜻으로, 당뇨대란이라는 말이 실감날 정도입니다.

  하지만, 목표 수치에 맞게 혈당이 조절되는 경우는 3분의 1정도 밖에 되지 않는다고 합니다. 혈당 관리가 적절하게 이루어지지 않을 경우 당뇨병 발생 후, 5~15년이 지나면 합병증이 발생될 수 있으므로, 당뇨수치 기준을 숙지하여 혈당 정상수치를 유지하기 위한 노력이 필요합니다.

혈당이란? 당뇨란, 무엇일까?

  혈당은 혈액 100mL당 존재하는 포도당의 농도를 말합니다. 일반적으로 100mL에 80~100mg의 농도가 있으며, 굶었을 때는 혈당이 떨어지고, 식후에는 120~130mg 정도로 약간 올라갑니다. 음식으로 섭취된 포도당이 장에서 흡수되어 혈액에 머물다가 췌장에서 나오는 "인슐린"이란 호르몬에 의해 우리 몸의 간, 지방, 근육세포 안에 에너지로 저장됩니다.

  하지만, 인슐린이 분비되지 않거나, 인슐린이 제대로 작용하지 않는다면, 당뇨병이 발생하게 됩니다. 당이 세포 속으로 들어가지 못하고, 그대로 혈액에 남아있게 되면, 고혈당 상태가 되고, 오래 지속되면 무서운 합병증으로 이어질 수 있습니다.

< 당뇨수치표 >

당뇨수치 기준, 당뇨혈당 정상수치

혈당을 확인하기 위해서는 혈액 검사를 통해 공복혈당검사, 경구당부하검사 및 당화혈색소를 측정하게 됩니다.

* 공복혈당 검사 : 8시간 이상 금식 후, 측정하는 검사로, 일반적으로 하룻밤 자고 난 후에 측정하며 100mg/dL를 넘지 않는 것이 정상입니다. 공복혈당이 126mg/dL을 넘을 경우 당뇨병으로 진단합니다.

* 무작위혈당 검사 : 식사여부와 상관없이 아무때나 측정하는 혈당이 200mg/dL을 넘는 높은 고혈당의 경우이거나 고혈당을 보이면서 당뇨병에 해당하는 증상들이 있으면 당뇨병으로 진단합니다.

* 경구당부하 검사 : 8시간 이상 금식 후, 75g 포도당 용액을 마시고 2시간이 지난 후 측정하는 검사입니다. 200mg/dL을 넘으면 당뇨병으로 진단합니다.

* 당화혈색소 : 혈액 내 포도당이 적혈구에 있는 혈색소(헤모글로빈)에 포도당이 붙은 상태를 측정하는 것으로, 2~3개월 간의 평균 혈당관리 상태를 파악할 수 있는 지표가 됩니다. 4~6%가 정상수치이며, 6.5%가 넘을 경우 당뇨병으로 진단합니다.

혈당이 정상수치를 넘으면 무조건 당뇨병일까?

  당뇨병을 진단하기 위해서는 한 번의 검사로는 판단하기 어렵습니다. 따라서 검사가 반복될 수 있고, 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 일정기간 동안 진행 과정을 고나찰해야 정확한 당뇨병 진단 유무를 파악할 수 있기도 합니다.

왜? 정상 혈당을 유지해야 할까? / 당뇨병 치료 목표는?

  당뇨병 치료 목표는 정상 혈당을 유지하여, 합병증을 예방하는 것입니다. 혈액 속에 혈당이 과하게 되면, 심장, 신장, 뇌는 물론, 눈이나 발까지 문제가 생길 수 있어 협심증 및 심근경색 등의 심혈관질환, 중풍과 같은 뇌혈관질환, 망막증, 신장병, 신경병증 등이 당뇨의 대표적인 합병증으로 꼽힙니다. 따라서 혈당이 정상보다 높거나 당뇨병으로 이미 진단 받은 경우에는 철저한 혈당관리를 통해 당뇨병의 합병증을 예방하기 위해 힘써야 합니다.

당뇨병, 의학적인 원칙에 따라 믿고 치료받으실 수 있습니다.

가슴편한내과의 당뇨병 진료

  당뇨병의 합병증 및 사망원인 중 대부분이 심혈관질환에 의한 것으로 알려지면서, 최근에는 심혈관질환으로 간주하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다. 가슴편한내과에서는 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기진단 및 조기치료에 노력하고 있습니다.

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