당뇨병은 환자의 약 절반은 자신도 모르는 경우가 많습니다. 당뇨병은 서서히 진행되며 초기에는 환자 자신이 느끼는 증상이 별로 없어 침묵의 살인자라고도 합니다. 직장을 취업하기 위한 신체 검사나 건강검진을 할 때 혈액 검사를 통해 우연히 당뇨병이 있음을 알게 되는 경우가 흔합니다.

 

 

 

당뇨병이란?

 

당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종을 말합니다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다.

 

 

 

당뇨병 발생기전

 

음식을 섭취하면 그 일부는 소화기에서 분해되어 당으로 됩니다. 이 당은 혈류를 통해 신체 여러 장기의 세포로 들어가게 되는데 인슐린이 꼭 동반되어야 합니다. 즉, 인슐린이 없으면 당이 세포로 들어가지 못하게 되는 것입니다.

 

* 인슐린이란 : 인슐린은 췌장에서 생성되는 호르몬인데 보통의 경우 신체가 필요한 만큼 인슐린이 생성됩니다. 즉, 식사 후 혈류에 당이 정상치 이상으로 들어가면 인슐린이 급히 다량으로 생성되어 당을 세포로 몰아 넣게 되고, 과량의 당은 간에 저장하게 됩니다.

 

당뇨병 환자는 췌장에서 인슐린이 생성되지 않거나 너무 적게 생성되어 신체의 세포가 인슐린의 작용에 반응을 하지 못하거나 반응이 약해져 혈액내에 당이 축적되게 됩니다. 혈액내에 당이 너무 많아지게 될 경우, 이는 넘쳐 흘러 소변으로 나가게 됩니다.

 

당뇨병의 종류와 원인 (제1형과 제2형 당뇨병)

 

 

 

제1형 당뇨병

 

췌장에 있는 랑게르한스 조직 속에 인슐린을 생성하는 베타 세포가 있는데, 이 세포들이 자가형체에 의하여 파괴된 결과 인슐린을 전혀 생성되지 못하는 상태를 말합니다.

 

제1형 당뇨병 원인 : 제1형 당뇨병은 가족의 유전성과 많은 관계가 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중 당뇨병이 있으면, 모두 유전이 되는 것은 아니지만, 유전적인 소질을 전달받을 수 있습니다.

 

 

 

제2형 당뇨병

 

췌장에서 분비되는 인슐린 양이 감소되어 신체 세포에 충분하게 공급을 못하거나 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못해 발생(인슐린 저항성)하게 됩니다. 제2형 당뇨병은 제 1형보다 훨씬 많고, 대부분의 환자는 제 2형당뇨병에 속합니다.

 

제2형 당뇨병 원인

 

- 과체중 (체질량지수 23 kg/m2 이상)
- 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우
- 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력
- 임신성 당뇨병이나 4 kg 이상의 거대아 출산력
- 고혈압 (140/90 mm Hg 이상, 또는 약제 복용)
- HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250 mg/dL 이상
- 인슐린저항성 (다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)
- 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)

 

 

 

당뇨병 합병증

 

당뇨병은 혈당 농도가 정상보다 높게 유지되어 인체내에 여러 대사장애를 유발하게 됩니다. 넓은 의미에서 고혈당에 의해 나타나는 일반적인 증상인 물을 많이 먹는 것, 체중 감소, 탈수증, 피로감 등이 모두 급성 합병증에 포함될 수 있으나, 임상적으로 중요한 것은 케톤산혈증과 고삼투압성 혼수입니다. 이 외에도 당뇨병 치료 중에 한 번이상 경험하게 되는 저혈당이 있습니다.

 

만성 합병증으로는 크게 혈관 합병증과 신경 합병증으로 나눌 수 있으며, 혈관 합병증은 뇌혈관, 심장 혈관, 말초 혈관 등에 오는 대혈관 합병증과 안저 혈관, 신장 혈관 등에 오는 소혈관 합병증과 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막증 등이 있습니다. 신경합병증은 크게 말초 신경 장애와 자율 신경 장애로 나뉘게 됩니다.

 

 

 

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

 

당뇨병의 합병증은 여러 곳에서 발생하지만 특히 협심증, 심근경색, 심장마비와 같은 심혈관질환과 뇌졸중, 뇌출혈 같은 뇌혈관질환이 생명을 위협하는 위험한 합병증입니다. 당뇨병은 합병증 및 사망원인 중 대부분 심장혈관질환에 의한 것이 알려지면서, 최근에는 당뇨를 혈관질환으로 간주하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다.

 

가슴편한내과에서는 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

 

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