고혈압은 정상혈압(120~80)보다 수치가 높은 것을 말하며, 혈압이 계속 높다면 만병의 근원이 됩니다. 최근 생활방식과 식습관이 서구화되어 고혈압이 증가되고 있으며, 이에 따라 성인병 발병과 혈관질환 등이 늘어나는 추세입니다. 

 

 

 

 

고혈압 수치기준, 얼마가 되어야 높은 걸까?

 

혈압을 측정하면 높은 혈압(수축기 혈압), 낮은 혈압(이완기 혈압)이 나옵니다. 고혈압 수치 기준은 흔히 "120에 80이다"라고 하는 것이 고혈압 수치 기준이 됩니다. 수축기 혈압 120 이상이 되면 전고혈압, 160이상은 2기 고혈압으로 보며, 이완기 혈압은 80 이상은 전고혈압, 100이상은 2기 고혈압으로 봅니다.

 

고혈압 기준은 유럽심장학회, 세계보건기구, 미국기준 중 흔히 미국 기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다..

 

 

 

 

고혈압이면 문제가 되는 것은?

 

고혈압은 심장병과 뇌졸중의 원인이 될 수 있는 것으로 전세계 인구 3명 중 1명이 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압일수록 뇌졸중이나 심장병 발생 위험이 높아지며, 혈압 수치가 10이 올라갈수록 뇌출혈은 65%, 뇌경색은 46%, 심장병은 24% 발생 위험이 높아질 수 있습니다.(한국인을 포함한 30살 이상의 아시아인 42만명 조사)

 

또한, 뇌혈관질환, 망막혈관파열 등의 안과질환, 만성신부전 등의 신장질환 등이 생길 수 있으므로, 건강을 위해서라도 고혈압 치료를 해야 합니다.

 

 

 

 

고혈압, 왜 심장병 발생 위험이 높아질까?

 

Step1. 혈압이 높으면 혈관에 상처가 생김

Step2. 혈관의 가장 안쪽의 내피세포가 손상됨

Step3. 혈관 세포의 염증성 변화, 석회화, 혈관이 두꺼워지거나 좁아짐

Step4. 동맥경화가 생기고 점점 악화됨

 

침묵의 살인자라고 불리는 고혈압은 증상이 없는 경우가 대부분이고, 고혈압이 있어도 즉각적으로 증상이 없지만, 우리 몸의 혈관이나 장기는 계속적으로 손상을 입고 있는 것입니다.

 

 

 

<가슴편한내과의 고혈압 진단 절차>

 

 

 

고혈압일 때, 혈압측정 외에 추가적으로 검사하는 이유는?

 

고혈압이라면 병력을 청취하고, 청진, 타진 촉진, 시진 등으로 환자의 이상유무를 검사하는 이학적 검사를 진행합니다. 심전도, 혈액/소변, X-ray 등 기본 검사를 진행하며, 필요하다면 이차성 고혈압에 대한 검사를 합니다. 동맥경화도 검사, 심장초음파 등의 정밀 검사도 필요할 수 있습니다.

 

고혈압 측정은 혈압을 측정하면 되지만 그 외 추가적인 검사가 필요한 이유는 혈관이 닿는 곳이라면 어느 곳이든 위험할 수 있기 때문입니다. 특히 고혈압 합병증으로 취약한 표적장기인 심장, 신장, 눈 뇌 등이 손상되지 않았는지 확인해야 합니다.  

 

가슴편한내과에서는 고혈압이 의심될 시 고혈압에 대한 운동요법, 식이요법 등의 교육 및 관리를 진행하며, 약물치료를 실시하고 있습니다. 합병증에 대한 예방과 관리로 병을 더 크게 키우는 것을 방지하고, 치료에 철저하게 힘쓰고 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 심혈관질환 진료

 

가슴편한내과에서는 대사증후군, 고혈압 및 당뇨 등을 심혈관질환의 관점에서 진료, 치료함으로써 심혈관질환의 진단, 예방, 치료에 최선을 다하고 있습니다.

 

또한, 일반 내과적인 진료도 편하게 오고갈 수 있는 내과와 같이 받으실 수 있으며, 실혈관질환이 의심되는 경우에는 대학병원급 장비를 이용하여 정밀 검사를 받으실 수 있습니다.

 

 가슴편한내과에서는 심장혈관분야 세계 No.1인 미국 메이오클리닉 심혈관 센터 연구 교수로 역임하신 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료도 더욱 세밀하게 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 

혈압이란 무엇일까요?

 

혈압이란 심장이 박동할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말하며, 흔히 우리가 혈압의 수치를 얘기할 때 "120에 80이다"라고 하는 것이 바로 혈압입니다. 여기서 앞에 120에 해당하는 숫자는 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력을 말하며(수축기 혈압), 뒤의 80이라고 하는 숫자는 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액에 의한 압력(이완기 혈압)입니다.

 

 

 

 

그렇다면, 고혈압이란 무엇일까요?

 

고혈압이란 혈압이 정상보다 높은 혈압을 말합니다. 고혈압에 관한 많은 연구들에 따르면 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성은 실제로 혈압이 115/75mmHg에서부터 나타나기 시작하고, 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이러한 위험성은 2배가 된다는 것은 널리 알려진 사실입니다.

 

고혈압을 제대로 관리하지 못할 경우 중풍 등의 뇌혈관질환, 협심증, 심비대 등의 심장질환, 안과질환, 신장질환 등이 생길 수 있으므로, 혈압을 꼭 관리해야 합니다.

 

 

 

 

 

정상혈압, 고혈압수치는?

 

정상혈압 수치는 앞서 말씀드렸던 것과 같이 수축기혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하 입니다. 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.

 

하지만, 아무때나 잰 혈압이 높게 나왔다고 모두 고혈압이 있다고 하는 것은 아닙니다. 혈압을 측정할 때, 신체적인 스트레스가 없는 편안한 상태에서 측정을 해야 하며, 혈압을 재기 전, 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적 안정된 상태여야 합니다. 또한 혈압이 정상보다 높게 나왔을 경우에는 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재보아야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닌 경우에는 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

 

 

 

 

고혈압의 원인은?

 

고혈압의 원인은 본태성 고혈압과 2차성 고혈압으로 나눌 수 있습니다. 본태성 고혈압은 원인이 불확실하여 여러 가지 원인이 복합적으로 작용(가족력이 중요)하며, 이차성 고혈압은 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 말합니다.

 

본태성 고혈압이 전체 환자의 약 90~95% 정도 차지하게 됩니다. 본태성 고혈압이 생기는 근본적인 이유는 정확하지 않으나, 심박출량(심장이 수축할 때마다 뿜어내는 혈액량)의 증가나 말초저항의 증가에 의한 것으로 생각되고 있습니다. 본태성 고혈압과 관련된 위험인자는 고령, 흡연, 음주, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 습관 등이 있습니다.

 

2차성 고혈압은 5~10% 정도로 신장이나 혈관이 이상, 갑상선 질환, 부신 질환 등으로 혈압이 높아져, 이러한 원인 질환을 치료하면 혈압이 정상으로 돌아옵니다.

 

 

 

고혈압 관리와 치료

 

고혈압을 관리하고, 치료하는 것에 가장 큰 목적은 바로 심혈관계질환 및 신장질환으로 인한 합병증을 줄이고, 사망률을 낮추는 것입니다. 따라서 혈압은 140/90mmHg 이하로 조절하는 것이 목표입니다. 특히 당뇨 및 신장병이 있는 환자들은 합병증이 더 높으므로 혈압의 목표치가 130/80mmHg로 더 낮다는 것을 명심해야 합니다.

 

 

 

고혈압을 관리하기 위해서는 혈압약을 복용하면서, 다음과 같은 생활습관을 개선해야 합니다.

 

1. 약물치료 : 혈압이 높을 경우, 생활습관만으로 관리하기 어렵다고 판단될 경우 혈압약을 복용하게 됩니다.

2. 운동 : 매일 30분 이상, 걷기 등의 유산소 운동을 통해 조금씩이라도 자주 움직여야 합니다.

3. 체중조절 : 비만 중 남성형 비만(상체 비만)은 고혈압과 많은 관계가 있습니다. 따라서 표준 체중을 유지해야 합니다.

4. 금연 : 금연은 혈압 뿐만 아니라 심혈관 질환을 감소 시키기 위한 필수 요소입니다.

5. 음주량 조절 : 적당한 음주량은 소주 2.5잔(50cc), 양주 2.5잔(30cc), 맥주 3.5잔(200cc), 포도주 4.5잔(50cc)입니다.

6. 식이요법 : 다양한 종류의 과일과 야채, 곡물을 매일 섭취하고, 콩과 생선 섭취를 증가, 튀긴 음식 섭취를 줄여야 합니다.

7. 싱겁게 먹기 : 염분은 하루 10g 이하로 섭취해야 합니다.

8. 콜레스테롤 줄이기 : 가능하면 생선을 많이 먹으며, 육식은 주 3회 미만으로, 가능하면 살코기로 먹는 것이 좋습니다.

9. 스트레스 줄이기 : 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지하도록 합니다.

10. 정기적인 혈압 측정과 의사의 진찰

 

 

 

가슴편한내과의 고혈압 진료

 

실제 통계를 내보면 우리나라 및 외국의 경우 고혈압 약을 복용하는 환자 중 실제로 목표치로 혈압을 조절하는 환자들은 50%도 안 되는 것이 현실입니다. 환자 및 의사들 모두에게 경각심을 갖게 하는 수치입니다.

 

최근 고혈압 합병증으로 인한 사망률은 계속 증가하고 있는 추세이기 때문에 고혈압 또한 의학적인 원칙에 따라 치료를 받아야 합니다. 가슴편한내과에서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병을 심혈관질환의 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기 진단 및 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

 

 

"혈압약을 먹어야 한다 VS 안 먹어도 된다"

이경진 원장님의 의견은? 지금 확인해보세요~!

 

 

 

 

고혈압은 흔히 "120에 80이다"라고 하는 정상 혈압보다 높은 혈압을 말하며, 지속적으로 혈압이 높을 경우 만병의 근원이 되기 쉽습니다. 최근 서구화된 식습관과 생활방식으로 고혈압이 늘고 있는 추세이며, 이에 따른 혈관질환이나 성인병 발병확률 또는 높아지고 있습니다.

 

 

 

 

고혈압수치, 고혈압기준

 

고혈압의 기준은 세계보건기구, 유럽심장학회 등 여러 기준이 있지만, 흔히 미국기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다. 수축기 혈압 또는 이완기 혈압 중 높은 것을 기준으로 고혈압이 있다고 합니다.

 

 

고혈압일 수록 심장병인 뇌졸중 발생 위험 높아

 

전세계 인구 3명 중 1명이 심장병과 뇌졸중의 원인이 될 수 있는 고혈압에 시달리고 있는 것으로 조사되었습니다. 혈압이 올라갈 수록 심장병이나 뇌졸중 발생 위험이 높아진다는 사실이 연구를 통해 확인되었으며, 한국인을 포함한 30살 이상 아시아인 42만명을 조사한 결과 혈압이 10 오르면 심장병 발생 위험이 24%, 뇌경색은 46%, 뇌출혈 위험은 65% 높아진다고 합니다.

 

 

고혈압이면 왜 심혈관질환의 발생위험이 높아질까?

 

혈압이 높으면 혈관에 상처가 생겨 동맥경화가 악화됩니다. 혈관의 가장 안쪽에 있는 내피세포가 손상되는 것을 시작으로 하여, 혈관 세포의 염증성 변화나 석회화, 혈관이 좁아지거나 두꺼워지는 변화를 거치게 되고, 이로 인해 동맥경화과 생겨 심혈관질환의 원인이 되는 것입니다

 

고혈압은 Silent Killer (침묵의 살인자) 라고 하여 증상이 없는 경우가 대부분이기 때문에, 증상이 없더라도 혈압이 높으면 우리 몸의 장기 및 혈관은 계속 손상을 받게 됩니다.

 

 

고혈압 낮추는 방법

 

고혈압을 낮추는 목적은 심혈관계질환 및 신장질환으로 인한 합병증을 줄이고 사망률을 낮추는 것입니다. 따라서 혈압은 140/90mmHg 이하로 조절하는 것이 목표입니다. 특히 당뇨 및 신장병이 있는 환자의 경우 합병증의 위험이 더 높기 때무에 혈압의 목표치가 130/80mmHg로 더 낮습니다.

 

고혈압을 낮추기 위해서는 혈압약을 복용하면서 식이요법 등의 생활습관을 개선해야 합니다. 혈압약은 상처치료제, 기능개선제와 같은 치료작용이 있는 것이 아닌, 혈압약을 먹음으로써 혈압을 어느 정도 낮추어주는 약입니다. 혈압약을 먹고 있는데 생활습관의 개선을 해야 하는 이유는 생활습관의 개선이 혈압을 더 낮추어 주고, 혈압약의 효과를 극대화시키며, 심혈관계질환의 위험성도 같이 낮추어주기 때문입니다. 아래 표를 보시면 생활습관개선을 위한 사항들과 이러한 노력을 했을 때 가능한 혈압의 감소 수치를 보여줍니다.

 

 

고혈압은 어떤 검사를 받아야 할까?

 

 

고혈압일 때, 다른 검사를 받는 이유

 

고혈압일 때 혈액검사 및 기타 검사들이 필요한 이유는 첫째로 표적장기손상여부를 알기 위해서입니다.

고혈압은 혈관을 병들게 하므로 혈관이 닿는 곳이라면 어디라도 위험합니다. 특히 취약한 부분이 바로 심장, 신장, 눈, 뇌이며, 고혈압으로 인한 합병증이 많이 발생하는 곳이 바로 이 장기들입니다. 따라서 고혈압이라는 진단을 받으면 표적장기들이 손상되지 않았는지 검사하는 것이 순서가 되는 것입니다.

 

가슴편한내과에서의 고혈압 진료

 

- 고혈압에 대한 교육(식이요법, 운동요법) 및 관리

- 약물치료

- 합병증에 대한 예방 관리

 

 

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

 

최근 고혈압의 발병률이 높아짐에 따라 심혈관질환 및 뇌혈관질환의 위험 또한 높아지고 있습니다. 따라서 고혈압을 관리함으로써 이러한 합병증에 대한 관리도 함께 이루어져야 합니다.

 

가슴편한내과에서는 고혈압 및 당뇨, 대사증후군 등을 심혈관질환의 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기진단 및 조기치료에 노력하고 있습니다.

 

또한 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서 심혈관질환이 관련되었을 경우 이경진 원장(의학박사)님에게 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

 

가슴편한내과 홈페이지 바로가기 : http://www.iheartwell.com/