가슴편한내과 순환기내과 전문의 이경진 원장은 최근 유튜브 의학채널 비온뒤에 출연하여, 심혈관질환에 대한 Q&A 시간을 가졌습니다.

  의학채널 비온뒤 유튜브 채널은 60만 명의 구독자를 갖고 있을 정도로 국내 최대의 의학 유튜브 채널이라고 할 수 있는데요, 이번 주제는 ["혈압약 한 번 먹으면 평생 먹어야 하나요?" - 진료실에서 가장 많이 궁금해하는 심혈관질환 궁금증 TOP10]이었습니다.

  20년 이상의 심혈관질환 진료 경험을 축적한 순환기내과 전문의 이경진 원장이 직접 고혈압, 심혈관질환에 대한 궁금증에 답하는 시간이었습니다.

"혈압약 한 번 먹으면 평생 먹어야 하나요?" - 심혈관질환 질문 TOP10

 [가슴편한내과 이경진 원장X의학채널 비온뒤 바로가기]

※ 표 안에 시간별로 주제가 설명되어 있으니 참고해 주시기 바랍니다

00:15 인사

04:20 1. 목덜미가 아파서 혈압을 쟀더니 혈압이 높아서 왔어요, 고혈압 맞죠?

07:20 혈압의 분류

07:44 올바른 혈압 축정 방법

08:45 2. 혈압약 한번 먹으면 평생 먹어야 하나요?

09:40 혈압약을 우산에 비유

12:50 약을 줄여가며 약을 끊으시는 분들의 비율 어느 정도 되나요?

13:42 3. 고지혈증이 있다는 말은 들었는데 약 먹을 정도는 아니라고 들었어요, 그런데 이제 약을 먹어야 하나요?

14:25 콜레스테롤 기준표

17:55 몸무게 1킬로 빠질 때 1 혈압 낮아진다는데 맞나요?

18:52 제가 고혈압. 고지혈증 약 먹고 있는데 공무원 준비하는 수험생인데요 건강검진 결과 보고 고혈압. 고지혈증 의심 나와서 놀라긴 했는데요 그 이후로 기름진 음식 줄이고 운동 꾸준히 하는 편인데요 피부과 약. 허리 진통제 약도 복용 중인데요 고혈압 약 먹을 때같이 복용해도 되나요?

19:48 ​고혈압도 유전적인 영향 있나요?

20:54 4. 저는 평소에 고기를 거의 안 먹거든요, 왜 고지혈증이 생긴 거죠?

23:06 5. 고지혈증약, 콜레스테롤 수치가 떨어지면 안 먹어도 되는 거지요?

25:00 스타틴

25:30 ​전 통통한 편인데도 젊어서인지 건강검진받을 때마다 저혈압이 나와요 그래서 몇 번씩 재도 저혈압인데, 하루 굶어서일까요? 엄마도 고혈압 위험이셔서요.

26:25 고혈압에 떡볶이 좋지 않지요?

27:10 고혈압이나 고지혈증이 있을 때 약을 쓰지 않으면 어떤 문제가 생길 수 있나요? 완치가 될 수도 있나요?

28:30 혈압약은 복용 중인 59세입니다 고지혈 약은 아직 복용하고 있지 않은데 수치가 높아 걱정이 되어 질문드립니다 콜레스테롤 수치가 259이며 중성지방은 168입니다 약 처방이 긴급한 상황일까요?

29:06 집에서는 정상인데 병원에만 가면 혈압이 높아요 고혈압으로 봐야 하나요

29:43 남편 오늘 건강검진 결과 나왔는데 중성지방 775 매우 높음 나왔고 죽상 동맥경화 초기라고 나왔어요. 어떻게 고칠까요?

30:50 6. 혈압이 높게 나올 때가 많고 변동이 심해요, 혈압약 더 세게 써야 하는 것 아닌가요?

32:49 7. 고혈압, 고지혈증약 오래 먹어도 되나요? 부작용은 없을까요?

35:20 8. 건강검진할 때마다 고지혈증이 있다고 들었어요, 그냥 그런가 보다 했어요.

38:20 9. 치과치료를 하는데 아스피린 일주일간 중단하래요, 안 먹어도 되는 건가요?

41:10 10. 주위에서 “젊은 놈이 벌써 약을 먹긴 뭘 먹어! 운동해!” 그래서 약 안 먹었어요. 이제 약 먹어야 할까요?

43:40 혈압약 2년 복용했으나 복용 중인 가끔 어지러워서 2개월 전부터 중단했는데 현재 혈압이 146/103 정도예요. 다시 약을 복용해야 되나요?

44:38 비만일 경우 높았던 혈압이 단순히 원인이 비만이라면 정상체중이 돼서 떨어진다면 끊어봐도 되는 거겠지요? 이것저것 검사는 다해봤는데 별다른 이상은 없었어요~30대 초반에 먹어서 지금 3년 정도 먹고 있어요

43:10 마무리 인사

"목덜미가 아파서 혈압을 쟀더니 혈압이 높게 나왔어요, 저 고혈압 맞죠?"

  고혈압은 대표적으로 증상이 없는 질환입니다. 고혈압 환자 10% 이하에게만 증상이 발생하고 90%는 증상이 거의 없습니다.

  10% 이하의 증상도 '이것이 10% 이하에게 나타나는 고혈압 증상입니다!'라고 확정 짓기 애매합니다. 예시로 어떤 사람이 두통이 있어서 병원을 찾아왔고 고혈압으로 진단받게 됩니다. 이후 고혈압을 치료하였더니 두통이 사라졌습니다. 하지만, 대부분 두통이 있을 때 혈압을 치료하더라도 두통은 사라지지 않습니다. 두통의 원인이 고혈압이 아니기 때문이죠.

  따라서, 고혈압은 증상만으로도 구분하기 어렵죠, 또한 증상이 없는 고혈압을 여러 검사로 진단하는 이유 중 하나이기도 합니다.

"혈압약, 한 번 먹으면 평생 먹어야 하나요?"

  혈압약을 복용하는 환자분들 중 혈압약을 한 번 먹다가 끊으면 큰일이 나냐고 물어보는 경우가 있습니다. 혈압약을 당장 중단한다고 해서 금단 증상이 나타나거나, 당장 큰일이 나타나지는 않습니다. 하지만, 혈압 약을 임의로 중단하는 것은 좋지 않습니다.

  예로 비오는 날 우산을 쓰고 가는 사람들이 있습니다. 이 사람들은 비가 오기 때문에 우산을 쓰는 것일까요, 아니면 우산을 한 번 썼기 때문에 계속 우산을 쓰고 있는 것일까요?

  네, 맞습니다. 비가 오기 때문에 우산을 쓰는 것입니다. 즉 혈압약은 한 번 복용했기 때문에 계속해서 복용해야 하는 것이 아니라, 혈압이 높기 때문에 지속적으로 복용이 필요한 것입니다.

심혈관질환 궁금증, 해결되셨나요?

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  고혈압으로 병원을 내원하는 분들 중 종종 "혈압약, 한 번 먹으면 평생 먹어야 한다던데.. 좀 늦게 먹어도 되나요?"라는 질문을 하는 경우가 적지 않습니다. 또한, 이미 고혈압 약을 복용하는 분들 가운데 "고혈압약 계속 먹으면 내성이 생겨서 나중에는 더 강한 고혈압약을 먹어야 하는거 아닌가요?"라는 질문을 하는 경우도 있습니다.

  과연, 정말일까요?

"고혈압 약 복용 시기를 늦춰도 되나요?"

  혈압이 높아졌을 때 고혈압 약을 복용하는 것은 합병증을 예방하기 위함입니다. 

  높은 혈압을 조절하지 않고 방치하면 어떻게 될까요? 지속적으로 동맥에 높은 혈압이 가해져 혈관 벽은 손상을 입게 됩니다. 이때 혈관이 두꺼워지고 딱딱해지는 동맥경화의 발생 가능성이 높아지게 됩니다.

  그렇다면 동맥경화가 발생하면 어떻게 될까요? 바로 협심증, 심근경색 등 심혈관질환과 뇌혈관질환 등의 합병증이 발생하는 원인이 됩니다. 이처럼 고혈압은 당장의 혈압을 낮추는 것과 동시에 고혈압 합병증 예방을 위해 조절되어야 합니다.

  따라서, 의학적인 판단하에 고혈압 약 복용이 필요하다면 복용 시기를 늦추지 말고 조속히 복용하는 것이 중요합니다.

"고혈압 약, 계속 먹으면 내성 생기나요?"

  노화가 진행되면 정상적으로 수축기 혈압이 증가하게 됩니다. 그렇게 되면 고혈압 약을 복용하지 않았던 분도 필요에 따라 고혈압 약 복용이 필요해지며, 고혈압 약을 복용하던 분 가운데, 약을 더 먹어야 하는 경우도 있습니다.

  따라서, 고혈압 약에 내성이 생기는 것이 아니라, 나이가 증가함에 따라 혈압도 어느 정도 증가하기 때문에, 경우에 따라 약 증량이 필요할 수 있는 것입니다.

고혈압, 조기진단 및 적극적인 치료 필요!

  고혈압 치료는 미루면 미룰수록 심혈관질환 합병증 발생 가능성이 높아지게 됩니다. 때문에, 고혈압은 침묵의 살인자라고도 불리고 있습니다. 따라서, 위에서 언급했듯 의학적인 판단하에 고혈압 약 복용이 필요하다면 고혈압 약을 복용하며, 정상 혈압을 유지할 수 있도록 노력해야 합니다.

  고혈압은 심혈관질환 발병 위험률이 매우 높은 질환으로 조기진단 및 적극적인 치료가 필요합니다. 그래서 심장, 혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 심장(순환기) 내과인 가슴편한내과에서는 고혈압을 심혈관계 관점에서 진료할 수 있는 대학병원 출신 순환기내과 전문의 3인이 고혈압 진료를 주도합니다.

가슴편한내과 고혈압 진료 노하우

· 병력청취 및 이학적 검사(진찰) 기본적인 내과적 검사, 필요한 경우 이차적 고혈압에 대한 검사

· 고혈압으로 진단이 나왔을 경우 고혈압에 대한 교육 및 약물치료

· 고혈압으로 합병증이 발생하는 표적 장기 손상 여부 검사

  높은 혈압이 유지되는 고혈압은 발생과 진행에 유전적 요소와 잘못된 식습관, 운동습관/흡연/음주 등 생활습관에서 많은 영향을 받습니다. 장기적으로 방치한다면 협심증/심근경색과 같은 심혈관질환 합병증 가능성이 높아지기 때문에, 합병증 예방을 위해 노력해야 합니다.

고혈압, 10년 후 건강을 위해 관리해야 합니다.

  고혈압은 혈압이 높게 책정된다는 것을 제외하면 뚜렷한 증상이 없어, 고혈압의 관리 및 치료의 필요성을 느끼지 못하는 경우가 많지만 10년, 20년 후의 건강을 위해 고혈압을 관리해야 합니다.

  혈압이 높다고 해서 당장 심혈관질환이 발생하고 생명을 위협하는 상황을 초래하는 것은 아닙니다. 그러나 우리 몸에서는 계속적으로 증가되어 있는 혈압으로 장기 및 혈관이 손상받을 수 있으며, 심혈관 질환 발생 원인이 될 수 있습니다.

고혈압 합병증 예방, 심혈관 검진으로 할 수 있습니다.

  평소 혈압이 높다면 식습관과 생활습관을 교정하며, 의학적인 판단하에 약물 치료 병행이 필요하다면 진행해야 합니다. 또한, 심혈관질환 합병증 예방을 위해 심혈관질환 발생 가능성을 예측할 수 있는 심혈관 검진을 정기적으로 진행하는 것이 바람직합니다.

가슴편한내과 심혈관 검진으로

고혈압 합병증, 체계적으로 조기에 예방!

  가슴편한내과는 심장/혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 심장(순환기) 내과로 원내에 대학병원급 심혈관 검진 센터를 운영하고 있습니다.

  고혈압에서 중요한 것은 2차로 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 것으로 가슴편한내과에서는 고혈압을 심혈관질환 관점에서 관심을 두며, 고혈압 교육/관리를 진행합니다. 또한, 전문적인 심혈관 검진 진행으로 고혈압 합병증인 심혈관질환을 더욱 체계적으로 조기에 예방할 수 있습니다.

  성인병의 대표주자라 불리고 있는 고혈압은 각종 만성 합병증은 물론 협심증과 같이 생명을 위협하는 심혈관질환의 대표적인 위험인자입니다. 그러나 제때 혈압 관리를 해준다면 그 위험을 50% 이상 줄일 수 있다는 사실, 알고 계시나요?

심혈관질환 위험인자 2. 고혈압 바로 알기

  고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상일 경우 진단할 수 있으며 혈액이 혈관을 미는 힘이 너무 높을 때 발생합니다. 단지 혈압이 높게 측정된다는 것 외 특별한 증상이 없어 자신이 고혈압에 해당하는 것을 알게 되더라도 관리하는 경우가 드뭅니다. 하지만, 높은 혈압이 장기간 지속된다면 다른 장기에 손상을 가할 수 있으며, 협심증·심근경색 등과 같은 심혈관질환의 주 발생 원인이 될 수 있어, 각별히 주의해야 합니다.

  혈압이 높은 상태라면 주 3회 30분 이상 가벼운 강도의 유산소 운동을 하는 것이 좋고 자극적인 음식은 피하고 저염식 위주의 식습관을 유지하는 것이 좋습니다. 만약 이와 같은 노력만으로 혈압 조절이 어렵다면 의학적인 판단하에 혈압 약을 복용하며 합병증을 예방할 수 있도록 노력해야 합니다.

  고혈압은 끊임없이 혈액을 내뿜는 심장 혈관의 압력 이상으로 발생하는 질환으로 심혈관계 관점에서 관리하고 심혈관계 질환 합병증을 예방할 필요가 있습니다. 가슴편한내과는 심장, 혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료할 수 있는 심장(순환기) 내과로 원내에 특화된 심혈관 검진 센터를 운영하고 있습니다.

  고혈압과 같은 성인병에 대한 기본적인 교육, 관리는 물론 고혈압으로 인해 발생할 수 있는 심혈관질환 합병증 예방과 조기진단을 위해 고혈압을 심혈관질환 관점에서 진료할 수 있는 심혈관 전문 의료진이 고혈압 진료를 주도하고 있습니다.

  또한, 정밀한 검진을 통해 개인의 심장 구조와 기능, 혈관 건강 상태 등을 파악할 수 있어, 개인에게 꼭 필요한 고혈압 관리와 치료 방법을 정확히 알고 결정하여 드리고 있습니다.

또 다른 심혈관질환 위험인자, 고지혈증이 궁금하다면? ◀클릭

  고혈압은 혈압이 높게 나타나는 것 외 특별한 증상 없이 발병하지만 치명적 결과를 초래할 수 있어, '침묵의 살인자'라고도 불리고 있습니다. 이러한 가운데 '2018 고혈압 보고서'(Korea Hypertension Fact Sheet)를 보면 국내 고혈압 환자는 2018년 기준으로 1100만 명을 넘어선 것으로 추정되고 있습니다. 하지만 이중 30∼40대 젊은 고혈압 환자 중 절반 이상이 치료를 게을리하고 있어, 문제가 되고 있습니다. 

30∼40대 고혈압 환자, 젊으니까 괜찮다?

  고혈압은 말 그대로 혈압이 정상보다 높은 경우를 말합니다. 수치상으로 수축기 혈압(심장이 수축하며 피를 뿜어내 몸 곳곳으로 보낼 때 혈관에 가해지는 압력)이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압(심장이 이완하며 피를 받을 때 혈관에 가해지는 압력)이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.

  젊은 연령층 때 고혈압 진단을 받으면 "아직 젊으니까 괜찮아"라고 생각하는 분들이 많지만, 젊었을 때 질환이 발생된다는 것은 질환이 노출되는 기간이 길어진다는 뜻이며, 특히 고혈압은 고혈압은 젊을 때 관리에 소홀한다면 치명적인 합병증을 발생시킬 수 있습니다. 높은 혈압은 심장에 부담을 줘 심장벽이 두꺼워지고 커지게 되며 이로 인해 심부전 상태로 악화시킬 수 있으며, 높은 압력으로 혈관이 손상되면 동맥경화로 이어질 수 있기 때문입니다. 때문에 젊더라도 약물치료가 필요하다면 진행해야 하며, 정기적으로 검진을 받아 보는 것이 좋습니다.

마음 편하게 고혈압 진료받을 수 있는

선정릉역 내과 '가슴편한내과'

  가슴편한내과는 선정릉역 인근에 위치한 심장, 혈관과 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 심장(순환기)내과입니다. 심장(순환기)내과는 우리가 아는 대부분의 심혈관질환 진단과 치료를 담당하는 곳으로 가슴편한내과에서는 고혈압을 심장, 혈관에 대한 전문적인 시각에서 진단하고 관리할 수 있는 순환기내과 전문의가 직접 고혈압 진단 및 합병증 예방을 도와드리고 있습니다.

  가슴편한내과에서는 얼마 전 이슈가 되었던 불순물(발암물질 의심) 함유 중국산 발사르탄 성분 고혈압약 판매 및 제조 중지 리스트 중, 본원에서 처방/사용된 내역은 0건으로 확인되었습니다. 가슴편한내과에서는 안전성을 검증받은 약물만 처방/사용하고 있으며, 내원하시는 모든 분들이 끝까지 안심하고 진료받으실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

  건강보험심사평가원이 `세계 고혈압의 날`을 맞아 공개한 정보(고혈압 환자수는 750만명이지만 30~40대 고혈압 환자 10명 중 7명은 자신이 고혈압을 앓고 있는지 인지하지 못하고 있음)를 보면 자신이 고혈압이라는 사실을 인지하고 있는 분들이 적다는 사실을 알 수 있습니다.

  하지만 고혈압을 방치한다면 동맥경화증이라는 혈관의 협착을 일으켜 신체의 각 장기에 혈액공급 장애를 초래할 수 있습니다. 특히 한국은 맵고 잔 음식이 많으며, 음주 문화가 발달되어 있어, 이러한 고혈압 발병률이 전 세계적으로 높은 수준입니다. 

뚜렷한 증상 없이 찾아오는

'침묵의 살인자' 고혈압

  고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상일 경우 진단할 수 있는 질환으로 혈액이 혈관을 미는 힘이 너무 높을 때 발생합니다. 단지 혈압이 높게 측정된다는 것을 제외하면 뚜렷한 증상이 없어 자신이 고혈압에 해당되는 것을 알더라도 특별히 관리하는 경우가 드뭅니다.

  하지만 고혈압은 '침묵의 살인자'라고도 불리고 있듯, 높은 혈압이 장기간 지속된다면 다른 장기에 손상을 가할 수 있으며 중풍, 뇌혈관질환, 협심증, 심근경색, 심장비대와 같은 각종 합병증의 주 발생 원인이 될 수 있습니다.

일상생활에서 혈압 낮추는 방법은?

짜게 먹는 습관 고치고 규칙적으로 운동하기!

  일상생활에서 혈압을 낮추는 가장 효과적인 방법은 짜게 먹는 습관을 고치고 규칙적으로 운동하는 것입니다. 운동은 비만을 예방할 뿐 아니라 실제 5~7mmHg 혈압을 낮출 수 있습니다. 자전거 타기, 계단 오르기, 빨리 걷기 등의 유산소 운동이 도움이 되며, 한 번 할 때 30~60분 정도, 일주일에 3~5회 정도가 적당하다고 할 수 있습니다.

  또한 고혈압의 주된 원인인 흡연, 음주, 카페인 등을 자제하고 수면시간 동안 손상된 혈관이 회복되기 때문에 충분한 숙면을 취할 수 있도록 해야 합니다. 만약 약물치료가 필요하다면 약물을 복용하고 본인의 상태를 자의적으로 판단하는 행동은 자제해야 합니다.

본인의 상태를 조기에 알고 관리한다면

고혈압 합병증을 예방할 수 있다!?

  성인병의 주 합병증인 심혈관질환까지 미연에 방지하기 위해서는 보다 전문적인 심장/혈관 검진을 받아 보는 것이 좋습니다. 심혈관질환 검진은 고혈압 상태 파악은 물론, 동맥경화 진행 정도와 심장의 구조와 기능, 전체적인 건강 상태를 확인할 수 있으며 종합적인 검진 결과 데이터를 통해 향후 5년, 10년 내 성인병으로 발생할 수 있는 심혈관질환 발생 가능성도 예측해 볼 수 있습니다. 이를 통해 심혈관질환 발생 가능성의 조기진단은 물론 예방도 가능하며, 치료가 필요한 경우에도 수월한 진행을 할 수 있습니다.

장비와 의료진 숙련도에 따라

정확도가 달라질 수 있는 '심혈관질환 검진'

  심혈관질환 검진은 의료 장비와 영상 데이터를 판독하는 의료진 숙련도에 따라 결과 정확도가 달라질 수 있다는 점을 간과해선 안 됩니다. 또한, 성인병 관리와 합병증 예방을 위해 심혈관질환 검진을 고려한 것이라면 고혈압을 심혈관질환 관점에서 진료할 수 있는 순환기내과 전문의가 상주한 곳인지 확인해 보는 절차가 필요합니다.

  순환기내과란 심장과 혈관에 관련된 질환 모두를 아울러 진료하는 분과로, 우리가 아는 대부분의 심혈관질환 초기 진단과 치료를 담당하는 곳으로, 순환기내과 전문의는 성인병을 심장, 혈관에 대한 전문적인 시각에서 진단할 수 있어, 더 심도 있게 진료할 수 있습니다.

고혈압을 심혈관질환 관점에서 진료하는 순환기내과

가슴편한내과 심혈관 검진 센터

  심혈관질환은 고혈압과 같은 성인병에 의한 합병증이기도 하여, 평소 혈압이 높다면 관리를 잘해야 합니다. 하지만 바쁜 일상에서 자신의 혈압을 관리하고 본인의 상태를 점검하기에는 어려움이 있을 수 있습니다.

  그래서 가슴편한내과에서는 분야별/유형별 심혈관질환 진료 경험을 풍부하게 축적한 의료진이 고혈압과 같은 성인병에 대한 기본적인 교육, 관리는 물론 성인병으로 발생할 수 있는 심혈관질환 등 합병증 예방과 조기진단을 위해 더욱 전문적인 관점에서 진료하고 관리해 드리고 있습니다.