우리는 가슴통증이 있을 때 협심증을 의심해 보곤 하는데요. 하지만 협심증이라고 다 같은 협심증이 아니며 그에 따라 진단 방법과 치료방법도 조금씩 바뀌는 것 알고 계셨나요? 그래서 오늘은 협심증의 종류와 그에 따른 진단 및 치료 방법에 대해 알려드리겠습니다.

 

협심증을 증상과 병리학적으로 구분한다면 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증 있지요. 이세가지 와 더불어 미세혈관협심증까지 아래에서 하나씩 자세하게 설명드리겠습니다.

 

 

"① 안정형 협심증"

 

안정형 협심증고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등의 원인으로 죽상동맥경화증이 진행되어 심장으로 피를 공급하는 관상동맥이 두꺼워질 때 나타나는 질환인데요.

 

대표적으로 나타나는 증상의 특징은 운동을 하거나 스트레스를 받을 때 반복되어 나타나는 것입니다. 게다가 휴식을 취하면 증상이 호전되지요. 일반적으로 우리가 흔히 알고 있는 협심증이 이에 속할 수 있습니다.  

 

질환의 원인이 고지혈증, 당뇨, 고혈압에 있기 때문에 이를 위한 치료가 기본적으로 진행되어야 하며, 협심증 증상완화를 목적으로 약물 치료가 추가되기도 합니다. 만약 혈관이 70% 이상 확인된다면 스텐트를 이용한 시술이 필요할 수 있습니다.

 

 

"② 불안정형 협심증"

 

불안정형 협심증관상동맥에서 플라크나 혈전이 생겼기 때문에 일상생활 중에서도 혈류가 제대로 흐르지 못해 생기는 질환입니다.

 

위에서 말씀드린 안정형 협심증과 구분할 수 있는 증상의 특징은 가만히 휴식을 취할 때에도 가슴통증이 있을 수 있다는 점입니다. 이때는 스트레스가 있거나 운동을 한다면 더욱 심한 증상이 생길 수 있습니다. 

 

치료방법으로는 위에서 말씀드린 안정형 협심증처럼 혈관이 70% 이상 협착이 진행된다면 선택적으로 스텐트 시술로 혈관을 넓혀 줄 수 있습니다.

 

 

"③ 변이형 협심증"

 

변이형 협심증은 혈관이 눈으로 보았을 때는 큰 이상이 없지만 가끔 관상동맥에 경련 반응이 생기면서 발생하는 협심증입니다. 변이형 협심증의 경우 증상이 없는 상황에서 검사가 진행된다면 혈관조영술에서도 별다른 이상 없이 결과가 나오곤 하죠.

 

따라서 변이형 협심증이 의심이 되는 분은 심혈관 조영술 시, 약물 유발검사까지 진행되어야 확실한 진단을 내릴 수 있습니다. 그러므로 진료를 받을 때 자세하게 변이형 협심증이 의심되는 증상과 상황을 설명해 주시는 것이 변이형 협심증의 검사 및 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 

 

이 질환의 특징은 운동과 무관하게 발생하며, 술을 마신 다음날, 늦은 밤, 새벽에 자주 발생하는 것입니다. 또한 치료방법으로는 스텐트 시술이 아닌, 혈관이 연축 하는 반응을 예방하도록 꾸준히 약물을 복용이 필요합니다. 

 

 

"④ 미세혈관 협심증"

 

위에서 말씀드린 세 가지와는 다른 분류에 속하지만 미세혈관 협심증도 알아두시면 좋은데요. 협심증이 의심은 되지만 조영술을 해도 스텐트 시술이 필요한 큰 혈관에는 이상이 없는 상태에서 진단되는 질환입니다. 이때는 증상과 위험인자를 고려한 의료진이 판단에 따른 약물치료가 필요합니다.

 

 

이렇게 해서 오늘은 협심증의 종류에 대해 알아보았는데요. 말씀드린 것처럼 원인과 치료방법이 다르기 때문에 병명에 맞는 적합한 치료를 받아야 효율적으로 질환이 낫는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

하지만 이글만 읽고서는 비전문가인 일반인이 정확한 질환명을 진단하기엔 무리가 있죠. 따라서 정확한 진단을 위해서는 심혈관질환에 대해 가장 잘 알고 있는 순환기내과 전문의에게 검사를 받는 것을 추천드립니다.


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  요즘과 같이 추운 날씨가 지속되면 TV방송이나 주변 사람들에게서 "협심증"이란 단어를 자주 듣게 됩니다. 가슴에 통증을 느낄 때면, 나도 혹시 협심증은 아닐까 걱정을 하게 되는데요. 협심증은 심해질 경우 심근경색으로 진행되어 돌연사로 이어질 수 있으므로, 조기 진단 및 치료가 필요한 질환입니다.

 

 

 

 

협심증이란?

 

  심장은 우리 몸에 혈액을 공급하는 중요한 부위로, 심장도 3개의 관상동맥 혈관을 통해 지속적으로 충분한 혈액을 공급받아야 합니다. 협심증이란, 관상동맥 혈관이 급성 또는 만성으로 혈관의 지름이 좁아지는 질환으로, 주로 심장에 혈액이 많이 필요한 상황, 예를 들면 계단을 오르거나 운동, 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 가슴에 심한 통증을 느끼게 됩니다.

 

  협심증은 관상동맥 혈관이 70% 이상 좁아지기 전까지는 증상이 거의 나타나지 않기 때문에, 협심증 의심 증상이 없더라도 협심증 위험인자가 있다면, 조기에 검진을 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

협심증 검사가 필요한 경우는?

 

→ 가슴통증, 호흡곤란 등의 심혈관 질환 의심 증상이 있는 경우

→ 가족 중 협심증 · 심근경색 등 관상동맥질환의 가족력이 있는 경우

→ 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병이 있는 경우

→ 흡연을 하는 경우

→ 과체중 / 복부비만 / 운동부족인 경우

 

 

 

 

협심증 검사방법

 

01. 기초검사 : 진찰, 신체측정, 체성분 분석, 혈압 측정 등

02. 기본 혈액 검사 / 심장관련 특수 혈액 검사

03. 기본적인 내과적 검사 : 흉부X-ray, 심전도 검사 등

04. 동맥경화도 검사 : 동맥경화의 정도, 혈관의 협착 정도 확인

05. 심장초음파 검사 : 심장질환(협심증 및 심근경색 등의 관상동맥질환, 판막질환, 심질환 등) 진단 및 추적

06. 운동부하심초음파 검사 : 협심증 및 심근경색 등 관상동맥질환 진단

 

 

 

 

☆ 협심증 진단을 위해 운동부하심초음파 검사가 필요한 이유

 

  심장 혈관이 70% 이상 좁아지기 전까지는 위험한 상태에서도 심장초음파 검사에서 정상으로 나오는 경우가 많습니다. 이런 경우 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 확인할 수 있으므로, 운동부하심초음파는 일반 심장초음파 검사와 함께 검사해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

협심증 치료방법

 

  환자 상태에 따라 약물치료, 시술 및 수술 등의 치료를 할 수 있습니다. 약물치료의 경우 협심증의 원인이 되는 동맥경화증에 예방과 진행을 막는 치료법이며, 협심증에 의해 혈관이 70% 이상 좁아져 시술이나 수술이 필요하다면 풍선확장술, 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등의 수술을 하게 됩니다.

 

  협심증 치료에 있어 약물치료와 시술 및 수술도 중요하지만, 가장 중요한 것은 협심증을 예방하기 위한 노력입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 성인병이 있다면 담당의사와 상의하여 약물치료 및 운동 및 식이요법 등의 생활습관을 개선하도록 노력해야 하합니다. 또한, 협심증은 나이가 듦에 따라 자연히 높아지므로 40세를 넘기면서는 위험인자 관리와 심혈관 검진을 받아보시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

협심증 · 심근경색 예방을 위한 관상동맥질환 특화 검진프로그램 운영

가슴편한내과 심혈관 검진 센터

 

  가슴편한내과에서는 협심증이 의심되는 경우 임상경험이 풍부한 의료진이 대학병원과 동일한 첨단 장비를 사용하여 관상동맥질환 특화 검진 프로그램을 통해 정확한 진단을 내립니다. 또한 결과 검사에 따라 생활습관 개선 및 약물치료를 통해 질환을 치료하며, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진에게 수술의뢰를 합니다. 시술이나 수술 후, 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 대학병원과의 협진을 통해 보다 편안하고 신속하게 진료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 

심장 근육은 우리 몸에 혈액을 공급하기 위해 끊임 없이 수축하는 근육으로, 혈액을 통해 산소와 영양분을 지속적으로 공급받아야 합니다. 심장 근육이 요구하는 혈액의 양에 비해 부족하게 공급이 된다면, 가슴을 쥐어짜는 심한 통증을 일으키게 됩니다. 이러한 질환을 협심증이라고 하며, 심장근육으로 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 동맥경화나 혈관의 경련으로 인한 수축으로 좁아지면서 심장 근육에 피가 부족한 상황에 증상이 발생합니다.

 

 

 

 

협심증의 원인은?

 

협심증의 대표적인 원인은 바로 동맥경화입니다. 동맥경화는 혈관 안 쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 침착하고, 내피세포의 증식이 일어나 혈관이 좁아지는 질환을 말합니다. (동맥경화 위험인자 : 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환의 가족력, 흡연, 음주 등)

그 외, 혈관이 수축되거나 혈전으로 혈관이 좁아져 발생할 수도 있습니다.

 

 

 

 

협심증 증상

 

협심증의 대표적인 증상은 가슴통증으로, 협심증 환자분들은 앞가슴이 아프거나 뻐근하게 조여드는 듯한 느낌, 불쾌감, 혹은 짓누르는 듯한 압박감 등의 증상으로 표현합니다. 안정시에는 특별한 증상이 없다가 계단을 오르는 등의 운동을 하거나, 스트레스를 받는 등의 심장이 많은 일을 해야 하는 상황에서 심장에 혈액이 부족하여 가슴통증이 나타나는 것이 특징입니다. 30분 이상 증상이 지속된다면, 심근경색으로 진행되었을 가능성이 있으므로, 즉시 병원을 찾아 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

 

협심증 검사

 

01. 병력청취 및 이학적 검사 (진찰)

 

환자의 증상을 자세히 청취하고, 기초적인 병력청취와 나이, 성별, 혈압, 청진기를 이용한 흉부 청진 결과, 동반된 심혈관계 위험인자 여부 등을 확인합니다.

 

02. 기본적인 내과적 검사

 

기본적인 내과적 검사(혈액/소변 검사, 흉부X-ray, 심전도 검사 등)을 통해 심혈관질환이 있을 가능성을 판단하고, 검사할 범위를 정하게 됩니다.

 

03. 심장질환 정밀 검사

 

 

 

 

- 심장초음파 검사 : 심장초음파 검사는 초음파를 이용하여 심장의 해부학적 구조 및 기능을 확인할 수 있는 검사로, 심장의 수축력을 실제 모습으로 볼 수 있어 심장질환을 진단하는데 매우 유용한 검사입니다.

 

 

 

 

- 운동부하 심초음파 검사 : 협심증으로 인해 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전 까지는 심장초음파 검사로 진단이 안될 수도 있습니다. 이런 경우 심장초음파 검사를 시행한 후, 런닝머신을 뛰는 운동을 통해 협심증을 유발하여 다시 심장초음파 검사를 시행하는 운동부하 심초음파 검사가 필요합니다.

 

 

 

 

협심증 치료 방법

 

협심증이 있을 경우 환자의 상태에 따라 약물치료, 시술 및 수술 등의 치료를 받게 됩니다. 약물치료는 협심증의 원인이 되는 동맥경화증의 예방과 진행을 막기 위한 치료법이며, 협심증으로 관상동맥 혈관이 70%이상 좁아져 시술이나 수술이 필요한 경우 풍선확장술, 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등이 필요합니다. 시술 및 수술 후에도 약물치료를 지속적으로 받으셔야 합니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 협심증 진료

 

가슴편한내과에서는 협심증을 의심할 수 있는 증상이 있다면 기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 심장질환 저밀 검사를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

협심증으로 치료를 받으셔야 할 경우 운동요법 및 식이요법 등의 생활습관개선을 위한 교육 및 관리를 해드리며, 적절한 약물치료로 질환을 치료합니다.

 

 

 

 

또한, 협심증으로 인해 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 가장 유능한 대학병원 의료진에게 수술 의뢰를 해드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 편하게 내과적 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료 시스템과 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

협심증검사와 협심증치료법 

 

 

심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아지면서 흉통을 발생하는 협심증.

국민건강보험공단에 따르면, 협심증에 대한 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 우리나라 국민 100명 중 1명은 협심증 진료를 받는 것으로 나타났습니다. 특히 50대 이상 환자가 전체의 90%를 차지하고 있으므로, 협심증을 의심할 수 있는 증상이 있거나 심혈관질환의 위험인자를 갖고 있으신 분들은 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

협심증 의심 증상

 

협심증에서 가장 대표적인 증상은 바로 가슴통증과 호흡곤란입니다. 평소에는 큰 증상을 못느끼다가 계단을 오르거나 갑자기 스트레스를 받는 등 심장이 많은 혈액이 필요한 상황에서 증상이 나타나는 것이 특징이며, 휴식을 취하면 심장의 혈액 요구량이 줄어들기 때문에 증상이 완화됩니다. 만약 휴식을 취해도 증상이 사라지지 않고 30분 이상 지속된다면, 심근경색으로 진행되었을 가능성이 있으니, 즉시 가까운 응급실을 찾아 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

 

협심증 위험인자

 

- 고연령

- 흡연

- 고혈압

- 당뇨병

- 심혈관질환 가족력

- 과체중 및 복부비만

 

 

 

 

협심증 진단을 위한 협심증 검사

 

먼저 환자에게 어떤 증상이 나타나는지 전문의가 들어보고, 증상이 심혈관질환 외에 다른 질환들이 원인이 될 수 있으므로, 기본적인 내과적 검사(혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 등)를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다.

 

 

 

 

만약 심혈관질환이 원인이라고 의심될 경우 심장의 기본적인 구조 및 기능을 알기 위한 심장초음파 검사를 하게 됩니다. 그리고 나서 심장초음파 검사에도 큰 문제가 발견되지 않을 경우 관상동맥질환이 있는 알아보기 위한 운동부하 심초음파 검사가 필요합니다.

 

 

 

 

* 운동부하 심초음파 검사란?

심장초음파 검사 등의 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후, 의학적인 판단에 의하여 시행되는 검사입니다. 운동을 하기 전 심장초음파 검사를 통해 4~5개의 이미지를 얻고, 런닝머신이라고 하는 기구에서 목표심박수를 기준으로 1단계 2단계 운동을 하고 난 다음 심장초음파 검사를 다시 하여 4~5개의 이미지를 얻어 그 전에 얻은 것과 비교를 하게 됩니다.

 

운동부하심초음파 검사를 통해 심근벽의 변화, 판막질환의 정도, 심장의 압력변화 등을 직접 확인하여 협심증, 판막질환, 운동시 호흡곤란에 대하여 보다 정확한 검사가 가능합니다.

 

 

 

 

협심증 치료법

 

- 심혈관질환의 위험요인(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등)이 있을 경우 약물치료

- 흉통에 대한 약물치료

- 협심증으로 관상동맥 혈관이 70%이상 좁아져 시술이나 수술이 필요한 경우 풍선확장술, 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등

- 시술 및 수술 후 약물치료

 

 

 

 

가슴편한내과의 협심증 진료

 

가슴편한내과에서는 협심증이 의심될 경우 기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 대학병원 수준의 심장 정밀 검사를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

만약, 검사 결과를 통해 협심증으로 진단이 될 경우 식이요법 및 운동요법 등의 생활습관개선을 위한 교육 및 관리를 해드리며, 적절한 약물로 질환을 치료합니다.

 

 

 

 

또한, 협심증 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 가장 유능한 대학병원과의 협진 시스템을 통해 수술을 의뢰해드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 대학병원급 검사 시스템과 심장내과 전문의의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

심장은 우리 몸에 혈액을 공급하는 중요한 기관으로, 심장 또한 관상동맥이라는 혈관을 통해 혈액을 공급받아야 합니다. 만약, 관상동맥 혈관이 여러 가지 원인에 의해 좁아지게 될 경우, 심장에 피가 부족한 허혈 상태가 되어 가슴통증이 발생하게 되는데, 심할 경우 심근경색으로 이어져 치명적인 결과를 초래하기도 합니다.

 

 

 

 

근 심혈관질환으로 인한 사망률이 증가함에 따라, 심혈관질환에서 많은 비중을 차지하고 있는 협심증에 대한 관심을 높아지고 있습니다. 협심증 환자가 꾸준히 증가하는 원인으로는 서구화된 식습관에 따라 고혈압이나 당뇨 등과 같인 질환이 증가하며, 운동부족, 비만, 과도한 스트레스 등과 같은 동맥경화의 위험인자가 되는 질환이 증가하고 있기 때문입니다. 따라서 평소 식습관과 운동에 많은 관심을 가져야 하며, 주기적인 검진을 통해 위험인자를 미리 발견하고 적극적인 대처를 하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

 

 

협심증 검사가 필요한 경우는?

 

- 나이가 많은 경우

- 흡연자인 경우

- 가슴통증, 호흡곤란 등의 증상이 있는 경우

- 심혈관질환으로 치료를 받고 있는 경우

- 심혈관질환의 가족력이 있는 경우

- 혈압이 높거나 항고혈압제를 복용하는 경우

- 당뇨병이 있는 경우

- 비만하거나 운동부족인 경우

 

 

< 가슴편한내과의 협심증 진단 절차 >

 

협심증 검사 방법

 

먼저, 환자의 증상과 나이, 심혈관질환 위험인자(고혈압, 당뇨 등) 여부, 심혈관질환의 가족력 등을 통해 협심증이 있을 가능성을 확인하게 됩니다. 그리고 나서 증상이 내과적 질환으로 인해서도 올 수 있으므로, 일반적인 내과적 검사(혈액/소변검사, 흉부 X-ray, 심전도 검사)를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다.

 

 

< 심장초음파 검사 >

 

 

만약, 심혈관질환이 의심되는 경우 심장의 구조 및 기능을 관찰하기 위한 심장초음파 검사를 시행하게 되며, 심초음파 등의 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후에 의학적인 판단에 의해서 운동부하심초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

< 운동부하심장초음파 검사 >

 

 

협심증이 있을 때 운동부하심초음파 검사가 중요한 이유는?

 

협심증이 있어 심장혈관이 70%가량 좁아지기 전 까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수도 있습니다.

 

이런 경우 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 할 수 있으므로, 운동부하심초음파는 그러한 이유로 일반 심장초음파와 함께 검사해야 합니다.

 

협심증 치료방법

 

일반적으로 협심증은 혈관이 70% 이상 좁아졌을 때 증상이 나타나므로, 이런 경우 스텐드 시술을 하게 됩니다. 단, 스텐드 시술을 하기 전, 반드시 풍선확장술로 어느 정도 혈관을 넓인 후에 하게 되는데, 그 이유는 풍선확장술만 했을 때는 다시 좁아질 확률이 40% 이상이기 때문입니다.

 

또한 혈관이 2~3군데 이상 많이 좁아진 경우 스텐드 시술 후에도 다시 좁아질 확률이 높아 관상동맥우회로술이라고 해서 다리에 있는 정맥을 가져다 붙잉거나, 아니면 흉부에 잘 쓰이지 않는 혈관을 이어 붙이는 흉부외과적인 수술을 하기도 합니다. 시술을 하거나 수술을 해도, 약물치료를 항상 병행해야 합니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 협심증 진료

 

가슴통증, 호흡곤란 등의 협심증을 의심되는 증상이 있거나, 심혈관질환의 가족력이 있는 경우 심혈관질환이 걱정되지만, 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과는 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

 

 

 

 

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료 뿐만 아니라 협심증 등의 심혈관질환이 의심되는 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

또한, 협심증 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 약물치료 및 관리를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터에서 연구교수로 역임한 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤진료와 대학병원급 검사시스템을 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 

지난해 국민건강보험공단이 최근 5년간 '협심증' 질환의 건강보험 진료비 지급 자료를 분석한 결과에 따르면 진료환자가 2007년 45만 5천명에서 2011년에는 53만 3천명으로 늘어나 연 평균 4.1%씩 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 심혈관질환이 우리나라 사망원인 2위로 오르면서, 심혈관질환에 많은 비중을 차지하는 협심증에 대한 중요성이 날로 커지고 있습니다.

 

 

 

 

협심증이란, 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아짐으로써 심장근육으로 혈류 공급에 장애가 생기는 것을 말합니다. 평소에는 큰 증상을 느끼지 않다가 계단을 오르거나 갑자기 스트레스를 받았을 때, 무거운 물건을 드는 등의 상황에서 가슴통증이 나타나는 것이 특징입니다. 그 이유는 운동을 하거나 스트레스를 받을 때 심장은 많은 혈액을 필요로 하는데, 관상동맥이 좁아져 있다면 심장이 요구하는 혈액량 만큼을 공급할 수 없기 때문입니다. 이 때, 심장에 피가 부족하면 가슴통증이 나타나게 되는 것입니다. 하지만 협심증 환자도 휴식을 취해주면 심장이 요구하는 혈액량이 감소되므로 통증이 사라지게 됩니다.

 

 

 

 

심장 협심증 진단 절차

 

먼저 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 환자의 나이와 심혈관질환의 위험인자 여부 등의 여러 상황을 고려하여 심혈관질환이 있을 가능성을 검토한 후 시행할 검사의 범위를 정하게 됩니다.

 

그리고 나서 가슴이 아픈 증상의 원인이 협심증일 수도 있지만, 그 외의 내과적 질환으로도 올 수 있는 증상이므로, 일반적인 내과적 검사(혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사)를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려냅니다.

 

 

< 심장초음파 검사 >

 

 

만약, 협심증이 의심되는 경우라면 심장에 기본적인 구조 및 기능을 알아보기 위한 심장초음파 검사를 시행합니다. 심장초음파검사는 심장질환을 진단, 추적관찰 및 향후 치료방향을 결정하는데 중요한 검사이며, 심장에 영향을 미치는 여러 내과질환의 진단 및 치료에 도움이 됩니다. 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후, 보다 정밀 검사가 필요한 경우라면 운동부하 심초음파 검사를 시행할 수 있습니다.

 

 

 

 

협심증 치료 방법은?

 

일반적으로 협심증은 혈관이 70% 이상 좁아졌을 때 증상이 나타납니다. 이런 경우에 풍선확장술로만 하게 된다면 다시 좁아질 확률이 40% 이상이기 때문에 풍선확장술로 어느 정도 혈관을 넓히고, 스텐트 시술을 하게 됩니다.

 

 

 

 

또한 혈관이 두 군데, 혹은 세 군데 이상 많이 좁아져 있는 경우라면 특히 당뇨가 있는 경우에는 스텐트 시술을 해도 다시 좁아질 확률이 많습니다. 이런 경우 흉부외과적인 수술을 하는데, 그것을 관상동맥우회로술이라고 해서 다리에 있는 정맥을 갖다 붙이거나 아니면 흉부에 있는 잘 쓰이지 않는 혈관을 그쪽으로 이어 붙여 수술적인 치료를 하긱도 합니다. 시술을 하거나 수술을 해도 약물치료는 항상 병행해야 합니다.

 

 

 

 

협심증 치료 후 관리법

 

일단 한 주치의를 정해두시고 약을 계속 복용하면서 관리를 하는 것이 필요하고, 제일 중요한 것은 정신적인 스트레스를 받지 않으셔야 합니다. 그 이유는 협심증이나 심근경색 등과 같은 심혈관질환은 보통 성격이 급하거나 화를 잘 내거나, 아니면 반대로 화를 못풀고 가슴 속에 담아두는 분 등과 같이 성격적인 측면이 있기 때문에 이러한 스트레스에 벗어나는 생활 패턴을 바꾸는 것이 항상 동반되어야 합니다.

 

또한, 제철에 나오는 과일이나 채소, 등푸른 생선, 통곡물(현미 등)등을 포함한 적당량의 식사를 일정시간에 하고, 짜지 않게 먹고, 기름진 음식을 과하게 먹지 않으며, 일주일에 적어도 3번 잇아, 한 번에 30분 이상씩 걷기, 자전거 타기 등 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다.

 

단, 적당한 운동은 약간 숨이 차고, 가슴이 뛰기 시작하면서 땀이 조금 나타나는 상태까지의 운동을 말하며, 특히 겨울에는 새벽운동을 피하고, 실내에서 가볍게 스트레칭 등을 하고 운동을 나가는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

심장내과 "가슴편한내과"의 협심증 진료

 

일반 내과의 경우 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문에 환자분들 입장에서는 협심증이 의심되어도 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다.

 

가슴편한내과는 심혈관질환이 걱정 되시거나 심혈관질환을 예방하고자 하는 분들이 좀 더 편하게 일반적인 내과적 치료 뿐만 아니라 심혈관질환과 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

또한 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등의 치료가 필요한 경우는 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술 및 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과는 심장내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료와 대학병원급 검사시스템을 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

협심증이란, 심장에 피를 공급하는 관상동맥혈관이 좁아지게 되서, 필요한 경우 혈액이 충분히 공급이 되지 않을 때 생기는 증상들을 말합니다. 협심증이 심각한 경우 심장마비가 일어나기도 하는 심각한 질환으로, 심근경색의 전단계라는 점 때문에 사망률이 매우 높습니다. 따라서, 가슴이 아프다거나, 숨이 차는 등의 증상이 있을 경우 검사를 통해 조기진단 및 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

협심증일 때 가슴통증을 느낄 수 있는 상황

 

1. 빨리 걷거나 뛰거나 계단을 올라갈 때

2. 무거운 것을 들 때

3. 육체적 활동을 과도하게 할 때

4. 화가 나거나 심한 정신적 스트레스를 받을 때

5. 갑자기 찬바람을 쐬거나 음식을 많이 먹은 후

 

 

 

협심증은 어떤 검사를 받아야 할까?

 

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰) : 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 환자의 나이와 성별, 심혈관질환의 위험인자 여부 등의 여러 상황을 고려하여, 어떤 검사가 필요한지 결정합니다.

 

 

< 심전도 검사 >

 

02. 혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사 : 가슴이 아픈 증상의 원인이 심장질환도 있지만, 다른 여러 질환들이 원인이 될 수 있기 때문에, 일반적인 내과적 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려냅니다.

 

 

< 심장초음파 검사 >

 

03. 심장초음파 검사, 운동부하심초음파 검사 : 심장질환일 가능성이 높을 경우에는 심장의 기본적인 구조를 알아보기 위해 심장초음파 검사를 하게 됩니다. 그리고 나서 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후, 보다 정밀한 검사가 필요한 경우 운동부하 심초음파 검사를 합니다.

 

 

< 운동부하 심초음파 검사 >

 

가슴통증이 있을 때 운동부하 심초음파를 꼭 시행해야 하는 이유는?

 

협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수도 있습니다. 따라서 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 알 수 있는데, 운동부하 심초음파는 이러한 이유로 일반 심장초음파 검사오 함께 검사해야 합니다.

 

 

 

협심증는 어떻게 치료해야 할까?

 

일반적으로 협심증은 혈관이 70% 이상 좁아졌을 때 증상이 나타납니다. 이런 경우에는 스텐드 시술을 하게 되는데, 스텐드 시술을 하기 전, 반드시 풍선확장술로 어느 정도 혈관을 넓인 후 스텐드 시술을 합니다. 그 이유는 풍선확장술만 했을 때 다시 좁아질 확률이 40% 이상이기 때문입니다.

 

또한 혈관이 2~3군데 이상 많이 좁아진 경우(특히 당뇨가 있는 경우)에는 스텐드 시술을 해도 다시 좁아질 확률이 많기 때문에 관상동맥우회로술이라고 해서 다리에 있는 정맥을 가져다 붙이거나, 아니면 흉부에 있는 잘 쓰이지 않는 혈관을 이어 붙이는 흉부외과적인 수술을 하기도 합니다. 시술을 하거나 수술을 해도, 약물치료는 항상 병행해야 합니다.

 

 

 

 

협심증을 예방할 수 있는 방법은?

 

협심증을 예방하기 위해서는 평소 관상동맥질환의 위험인자가 있는 경우 관리와 치료에 최선을 다해야 합니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있다면 담당의사와 상의하여 약물치료 및 생활습관개선(운동 및 식이요법)을 하도록 노력해야 하고, 담배를 피우는 사람은 금연을 해야 하며, 긍정적인 생각을 하면서 스트레스를 적게 받도록 노력해야 합니다. 또한 이러한 위험인자가 없는 사람은 꾸준한 건강검진을 통해 관상동맥질환의 위험인자들을 조기에 발견할 수 있도록 해야 합니다. 특히 나이가 듦에 따라 관상동맥질환의 위험은 자연히 높아지므로, 40세를 넘기면서는 위험인자 관리와 생활습관개선에 노력해야 합니다.

 

가슴편한내과의 협심증 진료

 

- 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리

- 약물치료

- 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등의 치료할 경우는 선별, 대학병원 의뢰

- 시술 후 약물치료 및 관리

 

 

 

 

서울 심장내과 "가슴편한내과"

 

최근, 심혈관질환이 각종 암 및 뇌혈관질환 다음으로 우리나라에서 중요한 사망원인으로 떠오르고 있습니다. 건강보험공단에 따르면 협심증으로 진료받은 환자는 지난 2006년 43만 9000명에서 2010년 51만 2000명으로 연평균 4%씩 증가하고 있다고 합니다. 하지만, 협심증이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약이 어려울 뿐만 아니라 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

 

 

 

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

 

 

 

또한 협심증, 부정맥, 판막질환 등의 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다.

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

[강남내과] 협심증이란? 협심증증상, 협심증치료

 

 

TV드라마를 보면, 50대 중년 남자 연기자가 중요한 순간에 가슴통증을 호소하며 쓰러지는 장면을 자주 볼 수 있습니다. 실제로 한국 중년 남성들의 건강을 위협하는 심혈관계 질환 중, 가슴통증 증상을 호소할 경우 협심증 증상일 수 있습니다. 가슴을 무거운 것으로 누르는 듯한 통증과 답답함을 느낀다면 협심증을 의심해볼 수 있습니다.

 

 

 

 

이경진 원장님!! 협심증이란 무엇인가요??

 

협심증이란 심장에 피를 공급하는 관상동맥혈관이 좁아지게 되어, 필요한 경우 혈액이 충분히 공급이 되지 않을 때 생기는 질환을 말합니다. 협심증은 부정맥, 빈혈, 심장판막질환, 동맥경화증, 혈압이 갑자기 떨어지는 등 관상동맥이 좁아지는 여러 상황에서 유발될 수 있으며, 협심증을 계속 방치할 경우 관상동맥이 갑자기 막혀 생길 수 있는 심근경색증으로 진행될 가능성이 있습니다.

 

 

 

 

협심증의 대표적인 증상은 무엇인가요??

 

협심증의 대표적인 증상은 바로 가슴통증입니다. 대개 숨이 찬다거나, 가슴이 아프거나 하는 양상으로 나타납니다.

 

협심증 증상은 평소 안정을 취할 때에는 별다른 증상을 느끼지 못하다가 운동을 하거나 무거운 물건을 들거나, 스트레스를 받는 등의 심장이 많은 일을 해야 할 때 가슴통증이 나타나는 것이 특징입니다. 협심증 환자들도 안정을 취할 때에는 어느 정도 심장으로 혈액공급이 가능하기 때문에 증상이 사라지게 됩니다. 하지만, 증상이 30분 이상 지속될 경우에는 심근경색으로 진행되었을 가능성이 있으므로, 빠른 시간 안에 가까운 응급실을 찾아 치료를 받으셔야 합니다.

 

협심증을 유발하는 위험요인

 

1. 나이가 많은 경우

2. 흡연자인 경우

3. 혈압이 높거나 항고혈압제를 복용하는 경우

4. 당뇨병이 있는 경우

5. 부모 형제 중, 허혈성 심장질환을 앓은 경우

6. 비만이거나 운동부족인 경우

 

 

< 심장초음파 검사 >

 

협심증을 진단하기 위해서는??

 

가슴아픈 증상의 원인이 심장질환일 수도 있지만, 다른 여러 질환들이 원인이 될 수 있습니다. 따라서 일반적인 내과적 검사인 혈액검사, X-ray, 심전도 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다.

 

심장질환이 원인일 경우에는 심장의 기본적인 구졸르 알아야 되기 때문에 심장초음파 검사를 하게 됩니다. 그리고 나서 심장초음파 검사에도 큰 문제가 없을 경우 관상동맥질환이 있는지 알아봐야 합니다.

 

관상동맥질환은 직접 혈관을 보기 전에는, 가만히 있을 때 보이지 않습니다. 따라서 운동부하검사라던지, 약물부하검사, 컴퓨터 촬영이라고 해서 CT로 혈관을 직접 보기도 합니다.

 

일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후, 보다 정밀한 검사가 필요한 경우 운동부하검사 또는 운동부하심초음파를 진행하게 됩니다.

 

 

 

 

협심증 치료법은??

 

일반적으로 협심증은 혈관이 70% 이상 좁아졌을 때 증상이 나타나게 됩니다. 이런 경우 최근에는 스텐트 시술을 하게 됩니다. 그리고 스텐트 시술을 하기 전에는 반드시 풍선확장술로 어느 정도 혈관을 넓힌 후, 스텐트 시술을 합니다. 풍선확장술만 했을 때에는 다시 좁아질 확률이 40% 이상이기 때문에 스텐트 시술을 하는 것입니다.

 

 

 

또한 혈관이 두 군데, 혹은 세 군데 이상 많이 좁아져있는 경우, 특히 당뇨가 있는 경우 스텐트 시술을 해도 다시 좁아질 확률이 많습니다. 이런 경우 흉부외과적인 수술을 하는데, 관상동맥우회로술이라고 해서 다리에 있는 정맥을 갖다 붙인다거나 아니면 흉부에 있는 잘 쓰이지 않는 혈관을 그쪽으로 이어 붙여 수술적인 치료를 하기도 합니다. 시술을 하거나, 수술을 해도 약물 치료는 항상 병행해야 합니다.

 

 

 

 

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

 

최근 심혈관질환이 우리나라에서 중요한 사망원인으로 떠오르고 있지만, 심혈관질환이 걱정되어도 환자입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다.

 

일반내과의 경우 심혈관질환에 대해 잘 진료하지 못 할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며 막상 방문하더라도 시간적, 경제저 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

 

 

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세심하게 진료받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

또한 협심증, 부정맥, 판막질환 등 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

가슴편한내과는 여러분의 건강하고 행복한 삶을 위하여 최선을 다 할 것입니다.

 

 

가슴편한내과 홈페이지 바로가기 http://www.iheartwell.com/