화가 나는 일이 있을 때, 우리는 "혈압이 오른다"라는 말을 많이 합니다. 또한, 긴장되는 상황에서도 혈압은 오르게 되죠. 이처럼 혈압은 심리 상태나 신체적인 스트레스 상황에서 변할 수 있습니다. 

  하지만, 일상생활에서 계속 혈압이 높게 유지된다면 어떻게 될까요? 혈압이 높아질 수록 심장병이나 뇌졸중 발생 위험이 높아진다는 사실이 연구를 통해 확인되었으며, 한국인을 포함한 아시아인 42만명을 조사한 결과 혈압이 10 오르면 심장병 발생 위험 위험이 24%, 뇌경색은 46%, 뇌출혈 위험은 65% 높아진다고 합니다.

  이렇게 혈압은 우리 건강에 매우 중요한 부분을 차지하지만, 고혈압은 뚜렷한 증상이 거의 없어 방치되기 쉬운 만성 질환으로 꼽히는데요, 평소 정기적인 검진을 통해 고혈압을 조기에 발견할 수 있어야 하며, 혈압이 높을 경우 혈압 정상 수치를 유지하기 위한 노력이 필요합니다.

혈압 정상수치를 확인하기 전, 이것 만은 꼭 확인하자!

  최근에는 병원 뿐만 아니라 관공서, 은행 등에서 혈압을 자동으로 측정해주는 기계를 쉽게 찾을 수 있습니다. 잠시 기다리는 동안 자신의 혈압이 궁금해서 측정을 하는 경우가 많은데요. 측정결과가 높게 나왔다고 모두 고혈압이라고 할 수 있을까요? 정답은 고혈압일 수도 아닐 수도 있습니다.

  정상적인 혈압을 측정하기 위해서는 감기 등의 스트레스 상황이 없어야 하며, 혈압을 재기 전 적어도 5분 이상 심리적, 신체적 안정된 상태에서 앉아서 혈압을 측정해야 합니다. 정확한 혈압을 측정하기 위해서는 다음과 같은 준비사항이 필요합니다.

※ 정확한 혈압을 측정하기 위한 준비사항

□ 혈압측정 약 30분 전에는 카페인이 들어있는 음료를 피하고 금연합니다.

□ 혈압측정 전에 적어도 5분 이상은 눈을 감고 심리적으로 안정을 취합니다.

□ 특별한 경우가 아니라면 앉아서 팔에서 측정합니다.

□ 팔의 위치는 심장의 위치와 비슷해야 합니다.

□ 혈압이 정상보다 높으면 적어도 2번 이상 측정해봅니다.

혈압 정상 수치, 고혈압수치는?

  보통 혈압을 이야기할 때, "120에 80이다"라는 말을 많이 합니다. 이는 정상 혈압 수치를 이야기하는 것으로, 좀 더 자세하게 설명드리자면 수축기혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하입니다. 만약 18세 이상 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상일 경우 고혈압을 의심할 수 있습니다. 단, 혈압이 정상 혈압 기준보다 높게 나왔다면, 시간 차이를 두고 다시 재보아야 하고, 서로 다른 날 2~3번 더 재본 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

※ 고혈압과 심혈관 질환과의 관계

  혈압이 높으면, 왜 심혈관 질환 위험성이 높아질까요? 그 이유는 혈압은 혈관이 받는 압력이기 때문에 혈압이 높을 경우 혈관에 상처가 생기기 쉽기 때문입니다. 혈관이 싱처가 생기면 혈관이 두꺼워지거나 좁아질 수 있으며, 심혈관 질환에 대표적인 원인인 동맥경화를 유발할 수 있기 때문에 심혈관 질환 발병률을 높이는 것입니다.

Step1. 혈압이 높으면 혈관에 상처가 생김

Step2. 혈관의 가장 안쪽의 내피세포가 손상됨

Step3. 혈관 세포의 염증성 변화, 석회화, 혈관이 두꺼워지거나 좁아짐

Step4. 동맥경화가 생기고 점점 악화됨

혈압 낮추는 방법

  혈압을 낮추기 위해서는 먼저 검사를 통해 혈압을 높이는 원인을 파악해야 합니다. 만약 2차성 고혈압이라면, 특정 원인 질환으로 인해 혈압이 올라가므로, 원인 질환을 치료하면 혈압은 다시 정상으로 돌아옵니다.

  하지만, 전체 고혈압 환자의 약 90~95%를 차지하는 본태성 고형랍은 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하여 나타나므로, 생활습관 개선 및 약물치료를 통해 혈압을 낮춰야 합니다.

* 혈압을 낮추는 생활습관 : 체중조절, 염분섭취 줄이기, 금연, 음주조절, 유산소 운동, 스트레스 줄이기, 정기적인 혈압 측정과 의사의 진찰

* 약물치료 : 생활습관 개선만으로 혈압을 낮추기 어렵다면 의사의 의학적 판단 하에 혈압약을 복용하게 됩니다. 고혈압 치료제는 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 역할을 담당합니다.

* 정기적인 검진 : 혈압이 높아 혈압약 복용 시, 혈압 조절여부와 약 부작용 등을 알기 위한 정기적인 진료가 필요하며, 합병증이 없는 고혈압 환자인 경우 3~6개월 마다 정기 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

가슴편한내과의 고혈압 진료

  고혈압은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 방치되지 쉽지만, 제대로 치료가 이루어지지 않는다면, 건강을 위협하는 시한 폭탄이 될 수 있습니다. 가슴편한내과에서는 고혈압을 혈관질환으로 관심을 갖고 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기진단 및 조기치료에 노력하고 있습니다. 고혈압으로 진단이 나왔을 경우 고혈압에 대한 교육 및 약물치료 관리를 해드리며, 고혈압으로 인한 합병증이 발생하는 표적 장기 손상 여부 검사도 좀 더 세밀하게 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

오늘은 혈압과 혈압의 측정에 대한 이야기를 해보려고 합니다.

우선 혈압이란 무엇일까요?

혈압이란 심장이 박동할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말하며 흔히 “120 에 80 이다” 라는 식으로 말하게 됩니다.

여기서 앞의 숫자는 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력이며(수축기 혈압), 뒤의 숫자는 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액에 의한 압력(이완기 혈압) 입니다.

그럼 고혈압은 무엇일까요?

고혈압은 정상보다 보다 높은 혈압을 말하며 기준은 세계보건기구, 유럽심장학회 등의 여러 기준이 있지만 흔히 미국기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다. 아래의 표가 JNC 7의 고혈압 진단기준이며,, 수축기 혈압 혹은 이완기 혈압 중 높은 것을 기준으로 고혈압이 있다고 하는 것에 유념해주셨으면 합니다.

아무 때나 잰 혈압이 정상혈압보다 높은 경우, 고혈압일까요?

정답은 고혈압일 수도, 아닐 수도 있다 입니다.

그 이유는 혈압을 재기 전 감기 등 신체적인 스트레스 상황이 없는 편한 상태여야 하며, 혈압을 재기 전 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적으로 안정한 상태에서 앉아서 혈압을 측정해야 하기 때문입니다. 만약, 혈압이 기준 이상일 때에는 약간의 시간을 두고 다시 재보아야 하고, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닐 때는 서로 다른 날 2번 내지 3번을 더 재보고 평균치를 참고하여 고혈압 유무를 판단해야 합니다.

이처럼, 고혈압을 진단하기 위해서는 정확한 혈압의 측정이 필수입니다.

그러기 위해서는 정확한 혈압측정방법에 대해서 알아보아야 하겠죠?

올바른 혈압측정방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

혈압을 측정하기 위한 준비사항

▶ 혈압을 측정하기 30분 전에는 카페인이 들이있는 음료는 피합니다.

▶ 혈압 측정 30분 전에는 금연을 합니다.

▶ 5분 이상은 눈을 감고 심리적으로 안정을 취한 후 혈압을 측정합니다.

▶ 특별한 경우가 아니라면 혈압은 앉아서 팔에서 측정합니다.

▶ 팔의 위치는 심장의 위치와 비슷해야 합니다.

▶ 혈압이 정상보다 높을 경우 적어도 2번 이상 측정해봅니다.

진료를 하다보면, 집에서 측정한 혈압은 정상인데 병원만 오면 혈압이 높아진다고 하시는 분들이 계십니다.

왜 병원에서 잰 혈압이 집에서 재는 혈압보다 높게 나올까요?

그 이유는 병원에 도착하자 마자 위의 말씀드린 준비사항을 지키지 않고 급하게 재었을 경우를 생각할 수 있고,

또는 백의성 고혈압이라고 하는 병원에만 오면 혈압이 올라가는 경우를 생각해볼 수 있습니다.

백의성 고혈압이란 병원에 와서 의사 및 간호사의 흰 가운을 보면 혈압이 오른다고 하여 붙여진 진단명으로,

진료 보는 자체가 긴장이 되는 상황이므로 혈압이 올라가게 됩니다.

이런 경우, 병원에서 재는 혈압은 고혈압 여부를 정확히 알기 어렵습니다.

백의성 고혈압일 경우에는 그럼 어떤 방법으로 혈압을 측정해야 할까요?

집에서 자동혈압계로 자가혈압을 재거나, 24시간 활동성 혈압계를 부착하여 혈압을 측정하면 좀 더 정확한 진단을 할 수 있습니다.

만약 혈압을 측정한 후, 고혈압이 진단되었다면 어떻게 해야 할까요?

고혈압 치료를 해야 한다면 혈압약을 복용하면서 운동 및 식이요법 등의 생활습관을 개선해야 합니다.

고혈압약을 복용하는 이유는, 고혈압은 2차성 고혈압이라고 해서 원인이 있는 고혈압의 경우 치료가 일부 가능하지만, 대부분의 고혈압은 본태성 고혈압이라고 하여 일종의 노화현상이기 때문에(물론 다른 여러 인자가 관여하지만) 앞서 말한 기준대로 측정한 혈압이 높다면 치료를 하지 않고 정상이 될 확률을 거의 없다고 보시면 됩니다.

혈압약을 시작했기 때문에 중단을 못하는 것이 아니라 혈압이 저절로 정상이 되지 않기 때문에 약을 중단하지 못하는 것입니다.

또한 생활습관을 개선해야 하는 이유는 생활습관이 혈압이 더 낮추어 주고, 혈압약의 효과를 극대화 시키며, 심혈관질환의 위험성도 같이 낮추어 주기 때문입니다.

따라서 단순히 혈압약만 복용하고 있다고 안심하지 말고 혈압이 목표치 이내로 조절되는지도 항상 관심을 갖고 치료 해야 합니다.

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지난 2011년 국민건강영양조사에 따르면 우리나라 30세 이상 인구에서 고혈압 유병률은 30.8%로 나타났습니다. 이는 1990년 전국 고혈압 조사 자료에서 나타났던 유병률 13%에 비해 크게 높아진 수치이며, 국내 노인 인구가 증가하면서 고혈압의 유병률도 더 높아질 것으로 예상되고 있습니다.

고혈압은 흔히 "120에 80이다"라고 하는 정상 혈압보다 높은 혈압을 말하며, 지속적으로 혈압이 높을 경우 만병의 근원이 되기 쉽습니다. 최근 서구화된 식습관과 생활방식으로 고혈압이 늘고 있는 추세이며, 이에 따른 혈관질환이나 성인병 발병확률 또는 높아지고 있습니다.

혈압정상수치, 혈압 정상범위

혈압 정상 범위는 수축기혈압 120mmHg이하 그리고 이완기혈압 80mmHg이하 입니다. 고혈압은 혈압정상범위보다 높은 혈압을 말하며, 기준은 세계보건기구, 유럽 심장학회 등의 여러 기준이 있지만 흔히 미국 기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다. 수축기혈압 혹은 이완기혈압 중 높은 것을 기준으로 고혈압이 있다고 합니다.

혈압의 정확한 측정을 하기 위한 준비사항

□ 혈압측정 약 30분 전에는 카페인이 들어있는 음료를 피하고 금연합니다.

□ 혈압측정 전 적어도 5분 이상은 눈을 감고 심리적 안정을 취합니다.

□ 팔의 위치는 심장의 위치와 비슷해야 합니다.

□ 혈압은 특별한 경우가 아니면 앉아서 팔에서 측정합니다.

□ 혈압이 정상보다 높으면 적어도 2번 이상 측정해봅니다.

아무때나 잰 혈압이 높으면 고혈압일까?

고혈압일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 아무 때나 잰 혈압이 표의 기준에 맞는다고 고혈압이 있다고 하는 것은 아닙니다. 감기 등의 신체적인 스트레스가 없는 편안한 상태에서 측정하여야 하고, 혈압을 재기 전 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적 안정한 상태에서 혈압을 재야 합니다. 또한 혈압이 기준 이상으로 나왔을 경우에는 약간의 시가적 차이를 두고 다시 재보아야 하고, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닐 때는 서로 다른 날 2~3번을 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

혈압이 정상수치보다 높을 경우에는?

혈압이 높을 경우 혈관에 상처가 생겨 동맥경화과 악화됩니다. 혈관의 가장 안쪽에 있는 내피세포가 손상되기 시작하여, 혈관 세포의 염증성 변화나 석회화, 혈관이 좁아지거나 두꺼워지는 변화를 거쳐, 동맥경화가 생겨 심혈관질환의 원인이 될 수 있습니다. 또한 고혈압은 증상이 없는 경우가 많아 증상이 없더라도 혈압이 높으면 우리 몸의 장기 및 혈관은 계속 손상을 받게 됩니다. 따라서 혈압이 높다면 혈압약을 복용하면서 식이요법 등의 생활습관을 개선하여 정상혈압을 유지하는 것이 중요합니다.

혈압 낮추는 방법

가슴편한내과에서의 고혈압 진료

- 고혈압에 대한 교육(식이요법, 운동요법)및 관리

- 약물치료

- 합병증에 대한 예방 관리

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

고혈압 합병증으로 인한 사망률은 계속 증가하고 있는 추세이며, 매년 5만명 이상이 뇌졸중이나 심근경색 같은 고혈압 합병증으로 사망하고 있습니다.

이처럼 고혈압은 심혈관질환으로 연결될 수 있으므로, 의학적인 원칙에 따라 치료를 받아야 합니다. 가슴편한내과에서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병을 심혈관질환의 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기 진단 및 치료에 노력하고 있습니다.

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