질병관리본부의 통계에 따르면, 우리나라 30세 이상 성인의 11.9%가 당뇨병 환자이며, 24.6%가 당뇨 고위험군에 속하는 것으로 나타났습니다. 즉 대한민국 성인 10명중 1명은 당뇨, 4명 중 1명은 언제 당뇨가 걸릴지 모른다는 결과와 같습니다.

 

  이처럼 당뇨병은 주위에서도 쉽게 볼 수 있는 질환으로 자리잡았습니다. 문제는 당뇨병 자체가 초기에 자각증상이 낮은 편이라, 합병증이 나타난 후에서야 발견되는 경우가 많은데요. 합병증이 진행 된 후 발견된 당뇨병은 치료가 더 어렵기 때문에, 평소 당뇨병의 원인을 알아두고 정기적인 검사를 통해 당뇨병 예방 및 관리하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

당뇨병이란?

 

  정상인의 경우 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬이 혈당을 조절하는데 중요한 역할을 하고 있습니다. 하지만 인슐린이 부족하거나, 제 기능을 하지 못하는 상태가 되면 혈당 수치가 상승하게 되는데요. 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태를 당뇨병이라고 부릅니다. 혈당 수치가 높을 경우 소변으로 포도당이 배출되며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 합병증이 동반될 수 있습니다.

 

 

 

 

당뇨병 원인은?

 

01 선천적인 원인 선천적인 당뇨는 아주 드물기는 하지만, 보통 14세 이전에 발병하는 것이 특징입니다. 혈당을 조절하는 인슐린은 췌장에서 생성되는데, 유전에 의하여 췌장에 있는 세포들의 항체에 의하여 인슐린이 파괴되거나 생성되지 못해 당뇨가 발병합니다.

 

02 후천적인 원인 대부분의 당뇨는 후천적인 환경요인에 의하여 발생합니다. 당뇨병의 원인이 되는 환경인자로는, 고령, 잘못된 식습관, 비만, 스트레스, 감염, 약물(스테로이드제제, 면역억제제, 이뇨제 등)이 있습니다. 후천적인 당뇨는 인슐린이 충분히 생성되지만, 환경요인에 의하여 인슐린의 기능이 충분히 발현되지 못할 때 발병합니다. 보통 40세 이후에 발병되는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

당뇨병 초기증상은?

 

  당뇨병은 초기증상이 모호하여 대부분의 당뇨병 환자들은 스스로 당뇨병 환자라고 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 하지만 다음과 같은 증상이 당뇨 초기에 나타날 수 있으니 꼭 확인해보시기 바랍니다.

 

  01 갈증&소변량 증가 : 당뇨가 있을 경우 소변으로 포도당이 빠져나가는데, 이때 수분이 같이 배출되기 때문에 소변량이 늘어나고 그 결과 몸 안에 수분이 부족하게 되어 심한 갈증을 느끼게 됩니다.

  02 체중 감소 : 포도당이 에너지원으로 쓰이지 못하고 소변으로 배출되기 때문에 체중이 감소되고 피곤함을 느끼게 됩니다.

  03 신경병증 : 당뇨가 있을 경우 혈액 속의 당 수치가 높아져 혈액 안에 있는 영양소와 산소가 신체에 잘 공급되지 않아 손발 저림이나 통증을 호소하게 됩니다.

 

  당뇨병을 오랜 기간 방치하고 치료하지 않을 경우, 사망에까지 이르게 하는 합병증을 초래할 수 있습니다. 합병증은 심장과 뇌, 상하지에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화가 발생하고, 시력 상실이나 상하지의 감각 저하 및 통증이 동반되기도 합니다. 당뇨 합병증이 발생 하였을 경우에는 치료가 힘들기 때문에 평소와 달리 갈증을 느끼거나 소변량이 증가하였을 경우 내원하여 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

당뇨병 치료방법은?

 

  당뇨병의 치료는 정상 혈당을 유지하기 위한 노력이 제일 중요합니다. 혈당을 낮추기 위한 일차적인 방법으로는 운동 및 체중감량을 실시하고, 식사는 최저 필요 열량을 균형 있게 섭취해야 합니다. 당뇨병에는 야채나 과일 등 섬유질이 풍부한 것이 좋으며, 삶거나 구운 요리가 좋습니다. 만약 이러한 생활습관 개선만으로 혈당이 조절되지 않는다면, 전문의와 상의 후 약물치료를 병행할 수 있습니다.

 

  또한 혈당관리와 합병증 발생유무를 확인하기 위해 정기적인 검진을 통하여 건강 상태를 체크하는 일도 매우 중요합니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 당뇨병 진료

 

  당뇨병의 상태가 심각해 질 경우, 합병증으로 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 심혈관 질환 발생 빈도가 5배나 높고, 그 예후도 좋지 않아고 알려져 있어 최근에는 당뇨병을 심혈관 질환으로 간주하여 치료하고 있습니다.

 

  가슴편한내과는 심혈관 질환에 임상경험이 풍부한 의료진이 당뇨뿐만 아니라 당뇨 전단계인 대사증후군도 심혈관 질환의 관점으로 관심을 갖고 진단 및 치료함으로써 심혈관 질환 예방, 조기진단 및 치료에 노력하고 있습니다. 만약 검사 결과 당뇨병으로 진단내려졌다면, 생활습관 개선 및 약물치료를 통해 혈당을 관리해드리며, 당뇨 합병증 검사도 좀 더 세밀하게 받을 수 있습니다.

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

당뇨병의 원인과 당뇨 치료방법 

 

 

합병증이 매우 무서운 질환으로 알려져 있는 당뇨병.
우리나라 성인 10명 중 1명이 당뇨병을 앓고 있지만, 당뇨병을 목표 수치에 맞게 혈당이 조절되는 경우는 3분의 1정도 밖에 되지 않는다고 합니다. 당뇨병은 고혈당을 특징으로, 혈당 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 눈, 신장, 심혈관, 신경장애 등의 합병증이 동반될 수 있어 이에 대한 각별한 주의가 필요한 질환입니다. 당뇨병은 초기에 발견하여 잘 관리하면 건강하게 지낼 수 있기 때문에 당뇨병의 위험인자가 있을 경우 조기 검사 및 치료를 받으시길 바랍니다.

 

 

 

 

당뇨병의 원인

 

당뇨병의 발병 원인은 아직 정확하게 규명되어 있지 않았지만, 당뇨병과 밀접한 관련이 있는 것은 유전적 요인 그리고 환경적 요인이 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

- 유전적 요인

만약 부모가 모두 당뇨인 경우 자녀가 당뇨병이 생길 가능성은 30% 정도이고, 한 사람만 당뇨병인 경우 15% 정도입니다. 하지만 유전적 요인을 가지고 있다고 해서 모두 당뇨병이 되는 것은 아니므로, 유전적인 요인을 가진 사람에게 여러 가지 위험인자가 함께 작용할 경우 당뇨병 발생률이 높아지게 됩니다.

 

- 환경적 요인

음식을 많이 섭취할 경우 몸 안의 인슐린 요구량을 증가시키고, 그 결과 췌장의 인슐린 분비 기능이 약해져 당뇨병 발생률이 높아질 수 있습니다. 식생활의 과식은 비만의 원인이 되고, 당뇨병을 유발하므로, 지나친 탄수화물과 지방 섭취를 피해야 합니다. 또한 나이가 많을 수록 발병률이 높아지며, 운동이 부족할 수록 고혈압, 동맥경화 등 성인병의 원인이 되기 때문에 당뇨병의 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

제 2형 당뇨병의 위험인자

 

- 과체중 (체질량지수 23kg/㎡ 이상)

- 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우

- 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력

- 임신성 당뇨병이나 4kg이상의 거대아 출산력

- 고혈압 (140/90 mmHg 이상, 또는 약제 복용)

- HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250mg/dL 이상

- 인슐린저항성 (다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)

- 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)

 

 

 

 

당뇨병 검사 방법

 

당뇨병을 판정하기 위해서 공복혈당검사, 경구당부하검사 및 당화혈색소를 측정을 혈액검사를 통해 진단하게 됩니다.

 

- 공복혈당검사 : 8시간 이상 금식한 후 측정하는 공복혈당으로 정상 혈당 수치는 공복시 100mg/dℓ 미만입니다. 만약, 126mg/dℓ 이상이라면 당뇨로 진단하며, 중간 수치라면 당뇨병 전 단계 또는 공복혈당 장애라고 합니다.

 

- 경구당부하검사 : 8시간 이상 금식하고, 75g 포도당 용액을 마신 후 2시간이 지난 혈당이 200mg//dℓ 이상이면, 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

 

- 당화혈색소검사 : 당화혈색소란 혈당이 증가되어 적혈구에 있는 혈색소(헤모글로빈)에 포도당이 붙은 상태를 말합니다.  2~3개월 간의 평균 혈당관리 상태를 파악할 수 있는 지표가 되며, , 4~6%가 정상, 6.5%가 넘을 경우 당뇨병으로 진단합니다.

 

 

 

 

당뇨 치료방법은?

 

당뇨병 치료의 목적은 정상 혈당을 유지하는 철저한 혈당 관리에 있습니다. 혈당을 낮추기 위한 일차적 방법으로 체중감량 및 운동 등과 같은 생활습관 개선에 노력해야 합니다. 만약, 이러한 생활습관 개선만으로 혈당이 조절되지 않는다면 의사와 상의 후, 의학적인 판단에 의하여 약물치료를 시작할 수 있습니다.

 

철저한 혈당 관리는 당뇨약을 잘 복용하는 것으로 끝나는 것이 아닌, 식이요법 및 운동요법도 함께 시행되어야 하며, 혈당은 몸의 상태, 먹은 음식, 운동량에 영향을 받기 때문에 스스로 지속적으로 혈당을 측정하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 당뇨병 치료

 

당뇨병의 합병증에서 가장 무서운 것은 바로 심혈관질환입니다. 당뇨병 환자에게서는 당뇨병이 없는 사람에 비해서 심혈관질환의 발생빈도가 5배까지 높고 그 예후도 더 나쁘다고 알려져 있어 최근에는 당뇨병을 심혈관질환으로 간주하고 치료하고 있습니다.

 

가슴편한내과에서는 당뇨병 뿐만 아니라 당뇨의 전단계인 대사증후군도 심혈관질환 관점에서 관심을 갖고 치료함으로써 심혈관질환의 예방 및 조기진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

 

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음식을 섭취하면 일부는 소화기에서 분해되어 당으로 전환됩니다. 당은 혈류를 통해 신체 여러 장기의 세포로 들어가게 되는데, 이 때 인슐린이 꼭 동반되어야 합니다. 인슐린이란 췌장에서 생성되는 호르몬으로, 보통 신체가 필요한 만큼 인슐린이 생성되어 집니다. 식사 후, 혈류에 당이 정상치 이상으로 들어가면, 인슐린이 급히 다량으로 생성되어 당을 세포로 몰아 넣게 되고, 과량의 당은 간에 저장하게 됩니다.

  

 

 

 

당뇨병이란?

 

당뇨병이란 췌장에서 인슐린이 생성되지 않거나, 너무 적게 생성되는 대사질환을 말합니다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 합병증을 일으키게 됩니다. 만약, 혈중 당이 너무 높을 경우 소변으로 포도당이 배출되게 됩니다.

 

당뇨의 진단(당뇨 수치표)

 

공복혈당 ≥ 126 mg/dL

당뇨의 전형적 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)과 임의 혈당

≥ 200 mg/dL

75g 경구당부하검사 후 2시간 혈당

≥ 200 mg/dL

당화혈색소(HbA1c)

≥ 6.5 %

 

 

 

 

 

 

당뇨병 원인

 

당뇨병은 크게 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 나눌 수 있습니다. 제 1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생성되지 못하는 상태로, 가족의 유전성과 많은 관계가 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중 당뇨병이 있으면, 모두 유전이 되는 것은 아니지만, 유전적인 소질을 전달받을 수 있습니다.

 

 

  

 

제 2형 당뇨병은 인슐린 양의 분비가 감소되면서, 세포에 충분하게 공급을 못하거나, 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못해 발생(인슐린 저항성)하게 됩니다. 제 2형 당뇨병은 제 1형 당뇨병보다 헐씬 많고, 환자의 대부분은 제 2형 당뇨병에 속합니다.

 

* 제 2형 당뇨병 원인

 

과체중, 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력, 임신성 당뇨병이나 4kg 이상의 거대아 출산력, 고혈압, 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우, HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250 mg/dL 이상, 인슐린저항성 (다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등), 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)

 

 

 

당뇨병 증상

 

당뇨병이 심하지 않은 경우(약한 고혈당)는 증상을 느끼지 못하거나, 모호할 수 있어 증상만으로 당뇨병을 판단하기는 어렵습니다. 하지만 혈당을 많이 올라간다면, 다음과 같은 증상을 느낄 수 있습니다.

 

- 갈증 & 소변보는 횟수 증가 :  혈당이 떨어지지 않으면 당이 신장을 통해 소변으로 배출하게 되는데, 이 때 당은 다량의 물과 함께 배설되기 때문에 체내의 수분이 부족하여 갈증을 느끼게 됩니다. 갈증으로 물을 많이 섭취하게 되면, 소변보는 횟수가 증가하고, 당뇨병이 어느 정도 진행된 상태라면 포도당이 몸 밖으로 빠져나가 소변이 약간 끈적거린다는 느낌을 가질 수 있습니다.

- 체중감소 : 당뇨병이 생기면 포도당이 에너지원으로 쓰이지 못하고, 소변으로 배출되어, 체중이 감소되는 현상이 나타날 수 있습니다.

- 피곤, 나른함 : 포도당이 제대로 흡수되지 못하기 때문에 힘든 일을 하지 않아도, 피로감을 느낄 수 있습니다.

- 손발저림 : 당뇨가 진행되면, 신체의 말초신경계 이상이 생겨 손발이 저린 증상을 느낄 수 있습니다. 그 이유는 피 속에 당이 높아 피가 탁해져 각종 영양 뿐만 아니라 산소 공급이 잘 되지 않기 때문입니다.

 

 

 

 

당뇨병이 있을 경우, 심장병 발생빈도 5배 높아!

 

당뇨병이 없는 사람에 비하여 당뇨병이 있는 경우 심혈관질환의 발생빈도가 5배까지 높고, 그 예후도 더 나쁘다고 합니다. 당뇨병 환자에게는 심근경색 발생시 전조 증상인 심한 가슴통증이 동반되지 않는 무통증 심근경색이 많으며, 늦게 발견되어 치료 시기를 놓치게 되고, 예후도 좋지 않을 수 있기 때문입니다. 또한 당뇨병이 있다면, 재발도 흔하므로, 평소 혈당 관리에 더욱 관심을 갖고, 관리해야 하며, 당뇨병을 치료하기 위한 노력이 필요합니다.

 

 

< 가슴편한내과 진료과목 >

 

 

순화기내과 "가슴편한내과" 당뇨병 진료

 

1970년대 우리나라 당뇨병 환자의 유병률은 성인의 1%를 넘지 않은 수준이였지만, 최근 자료에 의하면 성인의 10% 선으로 급증한 것으로 나타났습니다. 특히 60대 이상 인구에서는 20%를 넘는다고 합니다. 당뇨병 환자의 경우 동맥경화, 협심증, 심근경색, 고지혈증, 중풍, 망막병증 등의 합병증으로 이어질 수 있으므로 관리가 꼭 필요한 질환입니다.

 

또한 최근 당뇨병의 합병증 및 사망원인 중 대부분이 심혈관질환에 의한 것으로 알려짐에 따라, 당뇨를 혈관질환으로 인식하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다.

 

가슴편한내과는 강남에 위치한 순환기내과로 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 심혈관질환의 합병증 때문에 치료 해야 하는 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 성인병도 순환기내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

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당뇨병은 환자의 약 절반은 자신도 모르는 경우가 많습니다. 당뇨병은 서서히 진행되며 초기에는 환자 자신이 느끼는 증상이 별로 없어 침묵의 살인자라고도 합니다. 직장을 취업하기 위한 신체 검사나 건강검진을 할 때 혈액 검사를 통해 우연히 당뇨병이 있음을 알게 되는 경우가 흔합니다.

 

 

 

당뇨병이란?

 

당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종을 말합니다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다.

 

 

 

당뇨병 발생기전

 

음식을 섭취하면 그 일부는 소화기에서 분해되어 당으로 됩니다. 이 당은 혈류를 통해 신체 여러 장기의 세포로 들어가게 되는데 인슐린이 꼭 동반되어야 합니다. 즉, 인슐린이 없으면 당이 세포로 들어가지 못하게 되는 것입니다.

 

* 인슐린이란 : 인슐린은 췌장에서 생성되는 호르몬인데 보통의 경우 신체가 필요한 만큼 인슐린이 생성됩니다. 즉, 식사 후 혈류에 당이 정상치 이상으로 들어가면 인슐린이 급히 다량으로 생성되어 당을 세포로 몰아 넣게 되고, 과량의 당은 간에 저장하게 됩니다.

 

당뇨병 환자는 췌장에서 인슐린이 생성되지 않거나 너무 적게 생성되어 신체의 세포가 인슐린의 작용에 반응을 하지 못하거나 반응이 약해져 혈액내에 당이 축적되게 됩니다. 혈액내에 당이 너무 많아지게 될 경우, 이는 넘쳐 흘러 소변으로 나가게 됩니다.

 

당뇨병의 종류와 원인 (제1형과 제2형 당뇨병)

 

 

 

제1형 당뇨병

 

췌장에 있는 랑게르한스 조직 속에 인슐린을 생성하는 베타 세포가 있는데, 이 세포들이 자가형체에 의하여 파괴된 결과 인슐린을 전혀 생성되지 못하는 상태를 말합니다.

 

제1형 당뇨병 원인 : 제1형 당뇨병은 가족의 유전성과 많은 관계가 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중 당뇨병이 있으면, 모두 유전이 되는 것은 아니지만, 유전적인 소질을 전달받을 수 있습니다.

 

 

 

제2형 당뇨병

 

췌장에서 분비되는 인슐린 양이 감소되어 신체 세포에 충분하게 공급을 못하거나 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못해 발생(인슐린 저항성)하게 됩니다. 제2형 당뇨병은 제 1형보다 훨씬 많고, 대부분의 환자는 제 2형당뇨병에 속합니다.

 

제2형 당뇨병 원인

 

- 과체중 (체질량지수 23 kg/m2 이상)
- 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우
- 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력
- 임신성 당뇨병이나 4 kg 이상의 거대아 출산력
- 고혈압 (140/90 mm Hg 이상, 또는 약제 복용)
- HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250 mg/dL 이상
- 인슐린저항성 (다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)
- 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)

 

 

 

당뇨병 합병증

 

당뇨병은 혈당 농도가 정상보다 높게 유지되어 인체내에 여러 대사장애를 유발하게 됩니다. 넓은 의미에서 고혈당에 의해 나타나는 일반적인 증상인 물을 많이 먹는 것, 체중 감소, 탈수증, 피로감 등이 모두 급성 합병증에 포함될 수 있으나, 임상적으로 중요한 것은 케톤산혈증과 고삼투압성 혼수입니다. 이 외에도 당뇨병 치료 중에 한 번이상 경험하게 되는 저혈당이 있습니다.

 

만성 합병증으로는 크게 혈관 합병증과 신경 합병증으로 나눌 수 있으며, 혈관 합병증은 뇌혈관, 심장 혈관, 말초 혈관 등에 오는 대혈관 합병증과 안저 혈관, 신장 혈관 등에 오는 소혈관 합병증과 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막증 등이 있습니다. 신경합병증은 크게 말초 신경 장애와 자율 신경 장애로 나뉘게 됩니다.

 

 

 

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

 

당뇨병의 합병증은 여러 곳에서 발생하지만 특히 협심증, 심근경색, 심장마비와 같은 심혈관질환과 뇌졸중, 뇌출혈 같은 뇌혈관질환이 생명을 위협하는 위험한 합병증입니다. 당뇨병은 합병증 및 사망원인 중 대부분 심장혈관질환에 의한 것이 알려지면서, 최근에는 당뇨를 혈관질환으로 간주하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다.

 

가슴편한내과에서는 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

 

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