고혈압은 정상혈압 범위보다 높은 것을 말합니다. 국민겅강보험공단에 따르면 2011년 고혈압 환자는 571만 3527명으로, 인구 1000명 당 고혈압 환자는 111명, 현재 국내 인구의 11%가 고혈압이라고 합니다. 고혈압은 심혈관계질환 및 뇌혈관질환, 신장질환 등의 합병증이 나타날 수 있기 때문에 평소 혈압관리에 대한 중요성이 더욱 부각되고 있습니다.

고혈압 진단기준

혈압의 정상 범위는 수축기 혈압 120mmHg 이하 이며, 이완기 혈압 80mmHg 이하 입니다. 고혈압의 기준은 세계보건기구, 유럽 심장학회 등의 여러 기준이 있지만, 보통 미국 기준인 JNC 7을 사용합니다.

고혈압에 관한 많은 연구들에 따르면 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성은 실제로 혈압이 115/75mmHg에서부터 나타나기 시작하고, 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이러한 위험성은 2배가 된다고 알려져 있습니다.

한번 잰 혈압이 높다면, 고혈압일까요?

고혈압일 수도, 아닐 수도 있습니다. 아무때나 잰 혈압이 위의 고혈압 진단기준보다 높다고 모두 고혈압이 있는 것은 아닙니다. 감기 등의 신체적인 스트레스가 없는 편안한 상태에서 측정을 해야 하며, 혈압을 재기 전 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적 안정된 상태에서 혈압을 측정해야 합니다.

또한, 측정한 혈압이 기준 이상으로 나왔다면 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재보아야 하고, 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

긴장하면 혈압이 올라가요, 고혈압인가요?

병원에 도착하자 마자 급하게 재었을 경우 혈압이 올라갈 수 있고, 백의성 고혈압이라고 해서 병원에만 오면 긴장해서 혈압이 올라가는 경우가 있습니다. 급하게 쟀다면, 조금 안정을 취한 다음에 다시 혈압을 재면 되지만, 백의성 고혈압의 경우 잴 수록 혈압은 더욱 올라가게 됩니다.

그 이유는 백의성 고혈압은 의사나 간호사 등의 흰 옷을 입은 사람이 앞에 있으면 혈압 수치가 높게 나오는 것으로, 진료보는 자체가 계속 긴장되는 상황이므로 혈압이 오르게 됩니다. 따라서 백의성 고혈압의 경우 병원에서 재는 혈압만으로는 고혈압의 여부를 정확히 알 수 없습니다.

24시간 혈압측정기

24시간 혈압측정기는 일상생활에서 혈압변화를 기록 및 분석하는 검사로, 보다 정확한 고혈압 진단에 유용한 검사입니다. 집에서 재는 혈압과 병원에서 재는 혈압이 다른 경우, 수면시 혈압이 올라가는 특수한 경우를 알아보고자 할 때, 혈압약 복용 후 효과를 판정하고자 할 경우에 시행됩니다. 검사를 위하여 이틀간 내원하셔야 하며, 검사 중 샤워를 하실 수 없습니다. 또한, 혈압계를 팔과 몸에 부착하셔야 하므로, 넉넉한 셔츠 종류의 상의를 입고 오셔야 합니다.

고혈압 진단을 받았다면? 어떤 치료를 해야 할까?

먼저 혈압이 높은 원인부터 파악해야 합니다. 고혈압은 본태성 고혈압과 2차성 고혈압으로 나뉘는데, 2차성 고혈압의 경우 원인 질환이 밝혀져 있고 이러한 원인 질환을 치료하면 혈압이 정상으로 돌아오게 됩니다.

하지만, 본태성 고혈압은 원인이 불확실하여 여러 가지 원인이 복합적으로 작용되기 때문에 고혈압 위험인자인 흡연, 음주, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 습관 등의 생활습관을 개선해야 합니다. 또한, 혈압이 생활습관만으로 개선하기 어렵다고 판단된다면, 약물치료를 병행하기도 합니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과" 고혈압 진료

고혈압은 심혈관 및 뇌혈관질환이나 신장질환, 망막병증, 신경병증 등과 같은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 정상혈압을 유지하는 것이 무엇보다 중요합니다. 하지만 실제 통계를 보면 우리나라 및 외국의 경우 고혈압 약을 복용하는 환자 중 실제로 목표치로 혈압을 조절하는 환자들은 50%도 되지 않는다고 합니다. 환자 및 의사들 모두에게 경각심을 갖게 하는 수치입니다.

가슴편한내과에서는 고혈압을 심혈관질환 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료 함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

우리가 흔히 혈압이 높다, 혈압이 낮다 라고 말할 때의 혈압은 심장이 박동할 때, 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말합니다. 보통 "120에 80이다"라고 말하는게 바로 혈압이며, 앞의 숫자는 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력(수축기 혈압)을, 뒤의 숫자는 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액에 의한 압력(이완기 혈압)을 의미합니다.

고혈압 진단기준

고혈압이란, 정상보다 혈압이 높은 것을 말합니다. 고혈압의 진단 기준은 세계보건기구, 유럽심장학회 등의 여러 가지 기준이 있지만, 보통 미국기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다. 정상혈압은 앞서 말씀드렸던 것과 같이 수축기 혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하이며, 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.

고혈압 진단기준보다 높으면 무조건 고혈압일까?

아무때나 잰 혈압이 정상혈압보다 높고, 고혈압의 진단기준과 맞다고 해서 모두 고혈압이 있는 것은 아닙니다. 혈압을 잴 때에는 감기 등의 신체적인 스트레스가 없어야 하며, 긴장되지 않는 심리적, 신체적으로 안정된 상태에서 앉아서 혈압을 측정해야 합니다.

만약, 어떤 일로 인해서 긴장을 하거나 흥분이 된 상태, 또는 헐레벌떡 병원에 내원하여 마침 옆에 있던 자동혈압계로 잰 혈압이 높다면, 고혈압이 아닐 수도 있습니다.

또한, 정상보다 높게 나왔다 하더라도 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재봐야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닌 경우에는 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

* 정확한 혈압을 측정하기 위한 준비사항

- 혈압을 측정하기 약 30분 전에는 카페인이 들어있는 음료와 흡연을 피합니다.

- 혈압을 측정하기 전에 적어도 5분 이상은 눈을 감고 심리적으로 안정을 취합니다.

- 특별한 경우가 아니라면, 앉아서 팔에서 측정합니다.

- 팔의 위치는 심장의 위치와 비슷해야 합니다.

- 혈압이 정상보다 높을 경우 적어도 3번 이상은 측정해보아야 합니다.

고혈압약 안먹으면? 꼭 먹어야 할까?

고혈압을 치료하기 위해서는 고혈압약의 복용과 함께 식습관을 개선하게 됩니다. 하지만, 고혈압약을 한 번 먹기 시작하면 평생을 먹어야 한다는 말을 듣고, 고혈압약을 복용하는 것을 거부하시는 분들이 많습니다.

고혈압 약을 먹어야 될지 안먹어야 될지를 생각하시기 전에 고혈압을 관리하고 치료하는 목적이 무엇인지를 먼저 정확히 아셔야 합니다.

고혈압을 낮추는 이유는 뇌졸중, 만성신부전, 당뇨 등의 신체 장기의 손상을 예방하기 위해서며, 나이가 들어 심혈관과 뇌혈관질환을 막기 위해서 입니다.

하지만, 아쉽게도 고혈압은 쉽게 없어지는 병이 아닙니다. 물론 2차성 고혈압이라고 해서 원인이 정확한 고혈압의 경우 치료가 일부 가능하지만, 대부분의 고혈압은 본태성 고혈압으로 여러 인자가 관여하지만, 일종의 노화현상이기 때문에 앞서 말한 기준대로 측정한 혈압이 높다면 치료를 하지 않고 정상이 될 확률은 적다고 보시면 됩니다.

다시 한번 말씀드리자면, 고혈압약은 복용하기 시작했기 때문에 중단을 못하는 것이 아니라, 혈압이 저절로 정상이 되지 않기 때문에 약을 중단하지 못하는 것입니다. 만약 혈압이 높다면 먼저 고혈압약을 복용하고, 생활습관을 좋게 바꿔서 혈압이 떨어지게 되면(정상 혈압이 계속 유지된다면) 혈압약을 끊으실 수 있습니다.

혈압이 높다면? 고혈압약 복용과 함께 지켜야 할 생활습관들은?

고혈압을 관리하기 위해서는 혈압약을 복용하면서, 다음과 같은 생활습관을 개선해야 합니다.

1. 약물치료 : 혈압이 높을 경우, 생활습관만으로 관리하기 어렵다고 판단될 경우 혈압약을 복용하게 됩니다.

2. 운동 : 매일 30분 이상, 걷기 등의 유산소 운동을 통해 조금씩이라도 자주 움직여야 합니다.
3. 체중조절 : 비만 중 남성형 비만(상체 비만)은 고혈압과 많은 관계가 있습니다. 따라서 표준 체중을 유지해야 합니다.
4. 금연 : 금연은 혈압 뿐만 아니라 심혈관 질환을 감소 시키기 위한 필수 요소입니다.
5. 음주량 조절 : 적당한 음주량은 소주 2.5잔(50cc), 양주 2.5잔(30cc), 맥주 3.5잔(200cc), 포도주 4.5잔(50cc)입니다.

6. 식이요법 : 다양한 종류의 과일과 야채, 곡물을 매일 섭취하고, 콩과 생선 섭취를 증가, 튀긴 음식 섭취를 줄여야 합니다.
7. 싱겁게 먹기 : 염분은 하루 10g 이하로 섭취해야 합니다.

8. 콜레스테롤 줄이기 : 가능하면 생선을 많이 먹으며, 육식은 주 3회 미만으로, 가능하면 살코기로 먹는 것이 좋습니다.

9. 스트레스 줄이기 : 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지하도록 합니다.
10. 정기적인 혈압 측정과 의사의 진찰

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 고혈압 진료

최근 고혈압으로 인한 사망률은 계속 증가하고 있는 추세이기 때문에 고혈압 또한 의학적인 원칙에 따라 치료를 받아야 합니다. 가슴편하내과에서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단하고, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기진단 및 치료에 노력하고 있습니다.

또한, 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환과 관련있을 경우 대학병원급 진료시스템과 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/