원인모를 가슴통증으로 고통을 호소하는 분들이 많습니다. 특히 가슴통증 증상이 왼쪽 가슴 부위에 발생한다면, 심장에 문제가 생긴 것은 아닐까 걱정하게 되는데요. 실제로 가슴통증이 발생하고 1시간 안에 사망하는 돌연사 중 가장 많은 원인이 심혈관 질환이기 때문에 이러한 불안감은 더욱 커지게 됩니다. 왼쪽 가슴 통증, 원인은 무엇일까요?

 

왼쪽 가슴통증 원인

 

  가슴 부위에는 심장 뿐만 아니라 폐, 식도, 기관지 등 여러 장기들이 밀접해 있기 때문에 가슴통증의 원인은 매우 다양합니다. 가슴통증을 가진 환자들의 실제 원인질환을 살펴보면 위장관질환이 대부분을 차지하게 되나 중대한 결과를 초래할 수 있는 협심증을 포함한 심장질환도 그 다음으로 흔한 원인 질환입니다.

 

 

 

 

01. 심장질환으로 인한 가슴통증

 

  가슴통증 증상은 관상동맥질환(협심증 및 심근경색), 부정맥, 심근질환 및 대동맥질환 등의 심장질환이 원인이 되어 발생될 수 있습니다. 특히 심장질환 중 가장 많은 부분을 차지하는 협심증과 심근경색을 의심해보아야 하며, 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아지거나(협심증), 막혀서(심근경색) 가슴통증 증상을 호소하게 됩니다.

 

  협심증 증상의 경우 계단을 오르거나 무거운 짐을 들 때, 스트레스를 받는 등의 상황에서 가슴통증 증상이 발생하며, 휴식을 취하면 증상이 완회되는 특징이 있습니다. 그러나 안정시에도 증상이 30분 이상 지속될 경우 심근경색으로 진행되었을 가능성이 있으니, 즉시 가까운 응급실을 찾아 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

 

02. 소화기계통 질환으로 인한 가슴통증

 

  위식도 역류질환, 위십이지장궤양 등의 소화기 질환이 원인이 되어 발생할 수 있습니다. 특히 위산이 식도 쪽으로 역류하여 염증을 일으키는 역류성식도염은 가슴통증, 속쓰림, 가슴 답답함 등의 증상이 발생하여 심장질환과 꼭 감별해야 하는 질환입니다.

 

  소화기 질환의 환자의 경우 대게 식사 중이나 식후에 가슴통증이 발생하고 수분에서 수 시간 동안 지속되며, 평소 운동을 하는데 특별한 문제가 없고 위 내 음식물의 역류 등으로 통증이 유발된다면 소화기계 질환을 의심해볼 수 있습니다.

 

 

 

 

03. 그 외 가슴통증 원인

 

  늑골연골염은 갈비뼈를 연결하는 연골 부위에 염증이 생겨 통증이 발생함으로 가슴통증의 원인이 될 수 있습니다. 늑연골염에 의한 가슴통증은 아픈 곳을 손가락으로 누르면 통증이 심하게 느껴진다는 점에서 심혈관 질환에 의한 가슴통증과는 다릅니다. 그 외, 폐렴 및 늑막염, 폐색전, 폐암, 대상포진 등도 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴통증 증상에서 가장 중요한 점은, 심혈관 질환이 원인인지 확인해보는 것입니다.

 

  가슴통증이 있다고 모두 심혈관 질환은 아닙니다. 하지만, 심혈관 질환에 의한 증상임에도 불구하고 대수롭지 않게 여겨 무심코 지나치거나 민간요법 등에 의존할 경우 조기 진단 및 치료시기를 놓쳐 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 심장질환은 무엇보다 조기 진단 및 치료가 중요한 질환이기 때문에 가슴통증 증상이 있다면 꼭 검진을 받아보시기 바랍니다.

 

 

 

 

왼쪽 가슴 통증 증상 있다면,

가슴편한내과의 관상동맥질환 특화 검진 필요!

 

  가슴통증, 호흡곤란 등의 심혈관질환 의심 증상이 있거나, 가족 중 협심증 · 심근경색 등의 관상동맥질환의 가족력이 있다면, 관상동맥질환 특화 검진을 받아보셔야 합니다.

 

  가슴편한내과의 관상동맥질환 검진은 협심증 · 심근경색 등의 예방을 위한 특화 검진 프로그램으로 보다 정확하게 질환을 진단하고, 질환의 정도 및 치료계획을 세우기 위해 유수한 대학병원에서만 진행할 수 있는 고난도 심장검사인 운동부하검사를 심장초음파 검사와 함께 시행하여 관상동맥질환의 정확한 진단이 가능합니다.

 

 

 

 

가슴이 아픈 증상, 답답한 가슴,

가슴편한내과와 함께라면, 가슴이 편안해집니다.

 

  가슴편한내과는 환자의 증상을 듣고, 진찰 및 필요한 검사를 환자에게 시행하여 확진 또는 잠정적 진단을 한 후 치료를 하고, 만약 내과 문제가 아니라고 판단될 경우 체계적인 관련 과를 소개하고, 의뢰하여 궁극적으로 환자의 증상을 해결해드리기 위해 노력하고 있습니다.

 

심혈관 질환 검진이 필요한 경우라면, 심혈관 질환에 대한 임상경험이 풍부한 의료진의 정확한 검진, 첨단 검진 장비를 통한 심혈관 질환의 조기 진단 및 예방, 1:1 상담을 통해 개개인 특성에 최적화된 맞춤형 심혈관 검진을 시행합니다. 심혈관 검진을 통해 동맥경화의 진행 정도, 심장의 구조 및 기능 등을 확인하여 향후 5년, 10년 내 심혈관 질환 발생 가능성을 예측하고 예방하는데 앞장서고 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

 

 

 

 

  가슴통증이란, 말 그대로 가슴 부위에 발생하는 통증을 말합니다. 특히 가슴통증이 심장이 위치한 왼쪽 가슴 부위에서 나타난다면, 심장에 문제가 생긴 것은 아닌지 걱정하게 되는데요. 실제로 가슴통증이 발생하고 1시간 안내 사망하는 돌연사 중 가장 많은 원인 질환이 심혈관 질환이며, 심혈관 질환의 가장 대표적인 증상으로 가슴통증을 손꼽기도 합니다. 하지만, 가슴통증은 심장 외에 다른 원인으로도 나타날 수 있는 증상이므로, 정확한 원인을 파악하기 위한 검사가 필요합니다.

 

 

왼쪽 가슴통증 원인은?

 

 

 

 

01 심장 및 혈관에 문제가 생긴 경우

 

  가슴통증은 심혈관 질환의 대표적인 증상이며, 허혈성 심장질환, 부정맥, 심근질환 등 다양한 질환에 의해 증상이 나타납니다. 특히 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아지거나 막혀 심장에 혈액이 부족한 허혈 상태가 되면 가슴을 쥐어짜는 통증, 바늘로 찌르는 것 같은 통증, 가슴이 조이는 느낌, 가슴 뻐근함 등 다양하게 표현됩니다.

 

  관상동맥 혈관이 좁아지는 협심증은 가만히 있을 때는 괜찮다가도 계단을 오르거나 무거운 짐을 들고 갈 때처럼, 심장이 많은 혈액을 필요로 할 때 가슴통증이 나타나며, 휴식을 취하면 통증이 사라지는 것이 특징입니다. 그러나 관상동맥 혈관이 완전히 막히는 심근경색 환자의 경우 가만히 있어도 가슴통증이 사라지지 않고 지속됩니다. 가슴통증이 30분 이상 지속되는 경우라면, 급성 심근경색으로 가슴 통증 외에 구토감, 진땀, 쇼크에 빠질 수 있으며 병원에 도착하기 전에 심장마비로 사망할 수도 있으므로 그 즉시 가까운 응급실을 찾아가 치료받아야 합니다.

 

 

 

 

02 위, 식도 등 소화기에 문제가 생긴 경우

 

  소화기계 질환에 의한 가슴통증은 협심증에 의한 가슴통증과 혼동되기 쉽습니다. 특히 역류성 식도염이나 위십이지장궤양 등의 경우 가슴부위뿐만 아니라 등 쪽에서도 통증이 나타나며, 누운자세나 앞으로 숙인 자세에서 악화됩니다. 우유나 물을 마시면 위산이 중화돼 일시적으로 통증이 완화될 수 있으며 상체를 높인 자세만으로도 통증이 경감되는 것이 특징입니다.

 

  소화기 질환의 환자의 경우 대게 식사 중이나 식후에 가슴통증이 발생하고 수분에서 수 시간 동안 지속되며, 평소 운동을 하는데 특별한 문제가 없고 위 내 음식물의 역류 등으로 통증이 유발된다면 소화기계 질환을 의심해볼 수 있습니다.

 

 

 

 

03 근골격계 및 폐에 문제가 생긴 경우

 

  갈비뼈에 연결된 연골(늑연골)에 염증이 생기면 가슴통증이 나타날 수 있습니다. 상체를 움직일 때마다 통증과 함께 소리가 나고, 심호흡하면 바늘로 찔리는 듯한 가슴통증이 나타납니다. 그러나 늑연골염에 의한 가슴통증은 아픈 곳을 손가락으로 누르면 통증이 심하게 느껴진다는 점에서 심혈관 질환에 의한 가슴통증과는 다릅니다. 특히 늑연골염에 의한 가슴통증은 헬스나 수영 등 무리한 운동이 주 원인이므로 20~30대 연령에게 주로 나타나고 있습니다.

 

  폐렴이나 폐색전증 등 폐질환에 의해 가슴통증이 나타날 수 있으며, 휴식 시에도 갑작스럽게 발생할 수 있으며 가슴통증 외에 호흡기계 관련 증상(호흡곤란, 빈호흡, 청색증) 등이 동반될 수 있습니다.

 

 

 

 

왼쪽 가슴 통증, 심혈관 질환일까?

 

  가슴통증만으로는 모두 심혈관 질환이라고 진단 내릴 수 없습니다. 하지만 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심혈관 질환의 가족력 등이 있으면 심혈관 질환으로 인한 가능성이 높아지게 되는데요. 시간이 지나면서 증상이 호전된다고 하여 참고 지내거나 진통제와 같이 민간요법에 의지하여 조기진단 및 치료 시기를 놓친다면 치료 후에도 예후가 좋지 않을 수도 있고, 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 평소와 달리 가슴통증 증상이 나타나거나 계속된다면 정밀검사를 통해 증상의 원인을 찾고 치료받아야 합니다.

 

 

 

 

왼쪽 가슴 통증 있을때 필요한 검사는?

 

  평소 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고 환자의 나이와 성별, 과거 병력, 심혈관 질환의 위험인자 여부 등을 확인하여 검사 범위를 정합니다. 기본적인 내과적 검사(혈액/소변 검사, 흉부 X-Ray, 심전도 검사 등)를 통해 심혈관 질환의 발생 가능성을 평가하고, 심장 외 어떤 문제가 있는지도 정확하게 진단합니다. 만약 심장에 이상이 있다고 의심되는 경우라면, 심장의 구조와 기능을 확인해 볼 수 있는 심장초음파 검사를 시행합니다. 심혈관 관계에 보다 정밀한 검사가 필요하다고 판단되는 경우, 운동부하심초음파 검사 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 가슴통증 진료

 

  가슴편한내과는 가슴통증과 같이 심혈관 질환을 의심해볼 수 있는 증상이 있는 경우, 기본적인 내과적 검사뿐만 아니라 심장 및 혈관에 관련된 검사를 체계적이고 전문적으로 받을 수 있는 심장내과입니다. 모든 검사는 각종 심혈관 질환에 임상경험이 풍부한 의료진이 대학병원과 동일한 첨단 장비를 사용하여 정확한 검사가 가능합니다. 만약 검사 결과 심혈관 질환으로 진단 내려진 경우라면, 생활습관 개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 관리, 약물치료 등을 통해 질환을 치료해드립니다.

 

 

 

 

가슴통증 나타나기 전, 심혈관 검진 필요!

 

  심장은 매우 참을성이 강한 장기로, 협심증 및 심근경색을 포함한 관상동맥질환은 혈관이 70% 이상 좁아지기 전까지는 초기증상이 거의 없거나 모호하여 많은 분들이 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 하지만 이미 증상이 나타난 경우라면 이미 질환이 어느 정도 진행된 경우가 많아, 치료를 받더라도 예후가 좋지 않고 심각할 경우 사망할 수 있습니다.

 

  심혈관 질환은 예방 및 조기 치료가 가능한 질환으로, 심혈관 검진을 통해 향후 5년, 10년 내 심혈관 질환의 발생 가능성을 예측하여 예방한다면, 심혈관 질환은 물론이고 심혈관 질환에 의한 사망까지 예방할 수 있습니다. 다가오는 100세 시대에 건강한 삶을 누리고, 질 높은 노후생활을 원하신다면 심혈관 검진을 통해 심장 건강 상태를 진단받아야 합니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://iheartwell.com/

 

 

 

호흡과 관련된 증상과 가슴통증 증상이 함께 온다면, 공포감이 다른 증상들에 비해 크게 다가오게 됩니다. 생명을 위협하는 협심증 및 심근경색 등의 심혈관질환에 대표적인 증상이기 때문이죠. 오늘은 "숨쉴때 가슴이 아파요"를 호소하시는 분들이 궁금해하는 호흡곤란 증상의 원인과 가슴통증의 원인을 간략하게 설명하고, 두 가지 증상이 심혈관질환과의 어떤 연관성을 갖는지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

숨쉴때 가슴이 아파요, 원인은?

 

01. 호흡곤란

 

호흡할 때 힘이 드는 증상을 호흡곤란 증상이라고 합니다. 호흡곤란 증상이 생기면 가슴이 답답한 느낌, 숨이 잘 안쉬어지는 느낌, 가슴이 조이는 느낌 등 다양한 증상으로 나타납니다. 호흡곤란 증상은 심장 자체의 문제일 수 있으며,  그 외의 내과적 질환으로 인해서 심장이 이차적으로 영향을 받았을 가능성도 있습니다. 또한 심리적인 문제에 의해서도 올 수 있는 증상이므로, 일반적인 내과적 문제와 심리적인 문제 등을 종합하여 원인을 파악해야 합니다.

 

- 심장질환에 의한 증상일 경우 : 협심증, 심부전, 서맥 등 부정맥, 판막질환, 운동시 이완기능 장애

- 폐질환에 의한 증상일 경우 : 폐기종, 만성기관지염, 천식

- 그외 질환에 의한 증상일 경우 : 흉곽의 기형, 호흡근육을 침범하는 신경근육 질환 

 

 

 

 

02. 가슴통증

 

가슴통증은 심혈관질환(협심증, 심근경색 등의 관상동맥질환, 부정맥, 심근질환 및 대동맥 질환 등)의 대표적인 증상입니다. 그 외 소화기계통의 질환, 흉곽의 근골격계질환 또는 스트레스가 원인이 되어 발생할 수도 있습니다. 가슴통증에 있어서 가장 중요한 문제는 심장질환에 의한 증상여부를 판단하는 것입니다. 따라서 가슴통증에 대하여 기본적인 내과적 검사 외에도 심장질환에 대한 정밀검사를 시행하여 정확한 진단 및 치료를 해야 합니다.

 

- 심장질환에 의한 증상일 경우 : 협심증, 심근경색, 심낭염, 대동맥류, 대동맥박리, 대동맥판막 협착

- 소화기질환에 의한 증상일 경우 : 위식도역류질환, 위십이지장궤양, 담석증

- 그 외 질환 : 늑골연골염, 폐렴 및 늑막염, 폐색전, 폐암, 대상포진

 

 

 

 

가슴통증 및 호흡곤란 증상, 심혈관질환 의심

 

가슴통증과 호흡곤란은 모든 심장질환에서 나타날 수 있는 증상입니다. 물론 가슴통증과 호흡곤란 증상이 반드시 심장질환만으로 오지는 않습니다. 하지만, 이러한 증상을 무시하고 지내거나 민간요법 등에 의존할 경우, 병을 키우다 뒤늦게 치료하거나 안타깝게 치료의 기회를 놓치는 경우가 생길 수 있습니다. 특히 심혈관질환의 위험인자인 고연령, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 심혈관질환의 가족력 등이 있는 분들에게 가슴통증 및 호흡곤란 증상은 심장질환이 원인일 가능성이 높아지므로, 진료를 받아보시기 바랍니다.

 

 

 증상에 대한 진단 절차가 궁금하다면?

 

- [호흡곤란 증상] 가슴이 답답하고 숨이 잘 안쉬어져요 : http://iheartwell.tistory.com/703

- 왼쪽 가슴이 아파요 : http://iheartwell.tistory.com/672

 

 

 

 

 

 

숨쉴때 가슴이 아파요, 어떤 진료과를 가야 하나요?

 

가슴통증이나 호흡곤란, 가슴두근거림 등의 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사 등은 순환기내과(심장내과)에서 이루어집니다. 순환기내과는 심장 및 혈관에 관계된 질환을 모두 아울러 진료하는 특성화된 내과의 한 분과로, 협심증, 심근경색, 부정맥 등 질환에 일차적 진료과입니다. 뿐만 아니라 심장혈관과 관련된 질환인 동맥경화, 부정맥, 판막질환, 관상동맥질환, 고지혈증, 고혈압, 혈관질환 등의 전반에 대해서도 다루고 있습니다.

 

 

< 가슴편한내과 진료과목 >

 

 

강남 순환기내과 "가슴편한내과"의 진료 시스템

 

가슴편한내과에서는 기본적인 내과적 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 의심되는 증상이 있을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

또한, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단되는 경우 가장 유능한 대학병원 의료진에게 수술 의뢰를 해드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 순환기내과 전문의 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

Q. 2주전쯤부터 자다가 왼쪽 가슴부위에 통증을 느껴 잠에서 깹니다.

그이후로 하루 5번 정도 찌릿한 가슴통증이 있어요.

부위는 가슴사이 중간에서 약간 왼쪽 부위이고, 어떤 자세나 행동을 했을 때 통증이 오는 건 아니고,

통증이 왔을 때 숨을 들이마시면 심하게 고통스럽습니다.

통증은 짧게 2초정도에서 5분정도 이어질 때도 있고요.

이런 증상이 자주 있는데, 심장의 문제가 있는 것일까요?

어떤 병인지 알 수 있을까요?

 

A. 말씀하신 증상만으로 어떤 질환인지 말씀드리는 것은 어렵습니다.

심장질환에 대한 진단은 환자의 나이, 성별, 심혈관계 위험인자, 진찰소견, 검사 소견 등을 종합하여 하기 때문입니다.

증상이 지속되신다면, 우선 가까운 내과를 방문하여 진료를 받아 보시고, 순환기질환이 의심된다면 본원 혹은 가까운 대학병원 순환기내과를 방문하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.

 

 

< 가슴통증 원인 >

 

왼쪽가슴통증 원인은?

 

가슴부위에는 심장 뿐만 아니라 여러 기관들이 모여 있어, 가슴통증은 다양한 원인에서 올 수 있습니다. 가슴통증을 가진 환자들의 실제 원인질환을 살펴보면, 위장관질환이 대부분을 차지하지만, 협심증과 심근경색 등의 심혈관질환도 그 다음으로 많은 원인질환임을 알 수 있습니다. 가슴통증의 원인을 파악하기 위해서는 일반적인 내과적 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 하며, 심장질환이 원인이 될 경우에는 심장초음파 및 운동부하심초음파 검사를 통해 심장질환에 의한 증상여부를 판단해야 합니다.

 

 

 

가슴통증, 조기진단과 치료가 중요

 

가슴이 불편하고, 숨이 차는 등의 증상이 자주 발생한다면 가까운 병의원을 방문하여 내과진료를 받아 보고, 심장질환이 의심된다면 순화기내과 전문의의 진료를 받아 보아야 합니다. 아직도 상당수의 분들이 이러한 증상을 무시하고 지내거나 민간요법 등에 의존하여 병을 키우다 뒤늦게 치료를 하거나 안타깝게 치료의 기회를 놓치는 경우가 종종 있습니다. 특히 갑자기 심한 가슴통증이 발생한 경우 자가치료를 하거나 참지 말고, 바로 병의원을 방문하거나 119에 연락하여 응급실을 방문하도록 해야 합니다. 가슴통증이 있다고 모두 심장질환은 아니지만, 만약 협심증 및 심근경색 등의 관상동맥질환을 놓치게 되면 매우 치명적인 결과를 초래하기 때문입니다.

 

 

< 심장초음파 검사 >

 

가슴통증은 어떤 검사를 해야 할까?

 

일반적인 내과적 검사인 혈액검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 통해 심장외에 어떤 문제가 있는지 가려내게 됩니다. 심혈관질환일 가능성이 높을 경우에는 심장의 기본적인 구조에 대해 알아야 되기 때문에 심장초음파 검사를 하게 됩니다. 그리고 나서 심장초음파 검사에도 큰 문제가 없을 경우 관상동맥질환이 있는지 알아보기 위해 운동부하심초음파 검사를 진행하여 보다 정밀한 검사를 하게 됩니다.

 

 

< 운동부하심초음파 검사 >

 

가슴통증이 있을 때 운동부하심초음파가 중요한 이유는?

 

협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수도 있습니다. 따라서 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 할 수 있는데, 운동부하심초음파는 그러한 이유로 일반 심장초음파와 함께 검사해야 합니다.

 

 

 

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

 

최근 심혈관질환이 우리나라에서 중요한 사망원인으로 떠오르면서 가슴통증을 호소하며 협심증이 아닐까 걱정하며 내과를 찾는 분이 점점 많아지고 있는 추세입니다. 하지만, 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

 

 

 

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

 

 

 

또한 협심증, 부정맥, 판막질환 등의 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다.

 

 

 

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