건강하게 생활하던 사람에게도 찾아올 수 있는 돌연사의 주 원인으로 알려진 부정맥, 하지만 부정맥에 대한 올바른 상식과 개념이 잘 자리 잡히지 않아 조기 진단이나 치료 비율은 매우 낮은 편입니다. 하지만, 한국부정맥연구회의 연구 결과에 의하면 국내 부정맥 환자 수는 최대 100만 명에 이르며, 건강보험심사평가원 통계에서도 부정맥으로 병원을 찾는 환자수가 매년 급증할 만큼 현대인과 부정맥의 상관관계는 점점 깊어지고 있습니다.

부정맥은 정확히 어떤 질환인가요?

  부정맥이란 안정 시 심박수가 분당 60회~100회 정도로 나타나는 정상적인 상태에 비해, 심박수가 더 느리게 뛰거나 오히려 빠르게 뛰는 등 불규칙적으로 나타나는 질환을 말합니다. 단순히 한 가지만 명명하는 것이 아니라 불규칙적 심장 박동을 보이는 질환을 통칭하기 때문에 부정맥은 종류도 매우 다양하며, 이에 따른 증상도 조금씩 다르게 나타납니다.

심방세동? 서맥성 부정맥? 빈맥성 부정맥? 부정맥 종류별 증상

1. ‘심장이 느리게 뛰어요’ 서맥성 부정맥

  서맥성 부정맥은 분당 60회 이하의 느린 맥박을 보이며, 심장 혈액 공급이 원활하지 않아 박동이 천천히 나타나는 부정맥을 말합니다. 주요 증상은 몸 전체에 힘이 없거나 쉽게 피로를 느끼는 것으로, 가슴두근거림이나 가슴통증 또는 호흡곤란이 동반되기도 합니다. 실신이나 기절 등의 증상으로도 나타나기 때문에 빈혈이나 뇌질환으로 오해되는 경우도 많습니다. 서맥성 부정맥이 심한 경우에는 심장 정지로 사망을 초래할 수도 있기 때문에 의심 증상이 있다면 검사를 받아보실 것을 권장합니다.

2. ‘심장이 빠르게 뛰어요’ 빈맥성 부정맥

  빈맥성 부정맥은 위와 반대로, 분당 100회 이상으로 빠른 맥박을 보이는 부정맥을 말합니다. 주요 증상은 빠른 심장박동으로 인한 가슴두근거림이 대표적이며 가슴이 답답한 느낌, 운동 시 현기증 또는 호흡 곤란이 있습니다. 빈맥성 부정맥은 심실빈맥으로 나타날 수도 있는데요, 심실빈맥은 급사를 부르는 경우가 많기 때문에 평소와 다른 증상이 있다면 진찰을 받아보실 것을 권합니다.

3. ‘심장박동을 종잡을 수가 없어요’ 심방세동

  심방세동 역시 부정맥의 한 종류로, 심방의 여러 부위가 무질서하고 가늘게 떨리는 상태를 말합니다. 심방이 미세하고 불규칙적으로 운동하기 때문에 가슴두근거림이 심하고, 가슴이 답답하거나 어지러운 증상도 동반될 수 있습니다.
심방세동을 각별히 주의하셔야 하는 이유는, 심방 내 혈액이 정체되면 뭉치면서 혈전이 생기고, 여기서 일부가 떨어져 나가 뇌혈관을 막으면 뇌졸중 위험인자가 될 가능성이 크기 때문입니다. (실제로 심방세동은 뇌졸중 발생 위험을 5배나 높일 수 있습니다.) 하지만, 만성적으로 진행되어 이미 적응되었거나 맥박수가 정상에 가까운 경우라면 아무 전조증상을 느끼지 못 하므로 인지하지 못 하실 수도 있습니다. 따라서 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

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  원인과 종류가 다양한 부정맥은 관리 방법과 치료방법도 달라집니다. 따라서 본인의 부정맥이 어떤 상태인지를 먼저 진단받고, 치료하는 것이 건강한 생활의 시작이라 볼 수 있습니다.

  심장 및 혈관에 관련된 질환을 모두 진료하는 순환기내과 가슴편한내과에서는 다양한 심혈관 검진 프로그램 및 첨단 장비를 구비하고 있으며, 부정맥의 경우 기본적인 심장초음파 검사는 물론 24시간 활동성 심전도 검사 등 부정맥에 특화된 검진을 통해 정확한 예방 및 진단 조치를 내릴 수 있습니다.

  검진 결과 부정맥으로 판명된 경우, 부정맥 질환에 대한 교육과 관리를 도와드리며, 약물치료를 통해 개선될 수 있도록 합니다. 만약 시술이나 수술이 불가피하다고 판단되면, 국내 유수의 대학병원으로의 연계를 도와드리며, 필요한 시술이나 수술 후 다시 본원에서 치료를 받으실 수 있어 더욱 편리합니다.

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  한국부정맥연구회에 따르면 국내 부정맥 환자 수는 최대 100만 명에 이르는 것으로 추산되고 있으며, 건강보험심사평가원에 따르면 부정맥으로 병원을 찾는 환자는 매년 급격이 증가하고 있다고 합니다. 부정맥이 최근 돌연사의 주된 원인으로 알려져 있지만, 아직 부정맥에 대한 올바른 인식이 자리 잡고 있지 않아 적절한 시기에 진단받고 치료하는 비율은 매우 낮다고 하는데요. 오늘은 부정맥의 종류와 증상에 대해서 알아보고, 어떤 방법으로 검사가 진행되는지 알아보도록 하겠습니다.

부정맥이란?

  부정맥이란 심장이 불규칙하게 뛰는 질환을 말합니다. 한 가지 질환을 말하는 것이 아닌, 심장이 불규칙하게 뛰는 질환을 모두 통칭하는 말로, 종류도 매우 다양합니다. 정상적인 사람은 안정 시 분당 60회~100회 정도의 심박수를 가지고 있지만, 이보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥과 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥이 있습니다. 또한, 최근에는 심장이 규칙적으로 뛰지 않고 여러 부위가 무질서하게 뛰는 심방세동이라는 부정맥 질환이 늘고 있습니다.

부정맥 종류 & 부정맥 증상

01. 서맥 부정맥

  서맥 부정맥은 심장박동이 느려서 문제가 되는 부정맥을 말합니다. 분당 60회 이하의 느린 맥박으로 심장이 천천히 박동하기 때문에 혈액 공급이 원활하지 않아 몸 전체에 힘이 없거나 쉽게 피로를 느끼게 됩니다. 서맥은 빈혈 증상과 같이 실신을 하거나 기절하는 등의 증상도 나타나기 때문에 빈혈로 착각되기 쉽고, 뇌질환으로 오해하는 경우도 많습니다. 그외 가슴두근거림, 가슴통증, 호흡곤란 등의 서맥성 부정맥의 증상일 수 있습니다. 서맥 부정맥이 심할 경우, 심장이 정지하기도 하여 사망에 이를 수 있으므로, 서맥성 부정맥을 의심되는 증상이 있다면, 검사를 받아보시기 바랍니다.

02. 빈맥 부정맥

  빈맥 부정맥은 심장박동이 빨라서 문제가 되는 부정맥을 말합니다. 심장박동수가 분당 100회 이상으로 빠르게 뛰기 때문에 빠른 심장박동으로 가슴두근거림을 느끼게 됩니다. 그 외 가슴 답답함, 현기증, 운동시 호흡곤란, 숨차는 증상도 빈맥의 대표적인 증상입니다. 또한, 빠른 부정맥으로 실신을 하는 경우도 있습니다.

  빈맥의 경우 가슴두근거림 증상은 심하지만 생명을 위협하지 않는 반면 심실빈맥은 급사로 이어지는 경우가 많아 특별한 주의가 필요합니다. 따라서 평소와 다른 증상이 있다면, 진료를 받아보시기 바랍니다.

03. 심방세동

  심방세동은 심방의 여러 부위가 무질서하고 가늘게 떨고 있는 상태를 말합니다. 심방이 미세하고 불규칙적으로 뛰기 때문에 빠른 심장박동으로 가슴두근거림을 느낄 수 있습니다. 또한 가슴답답함을 느낄 수 있고, 심한 경우 어지러운 증상이나 숨이 차는 증상을 보이기도 합니다. 하지만, 심방세동을 지속적으로 앓아 적응이 되었거나 맥박수가 정상에 가깝다면 아무런 증상을 느끼지 못하기도 합니다.

  심방세동에서 중요한 점은 심방 내에 혈액이 정체되어 뭉치면서 혈전을 형성할 수 있으며, 혈전 일부가 떨어져 나가 뇌혈관 등을 막으면 뇌졸중을 일으키는 중요한 위험인자가 됩니다. 심방세동은 뇌졸중 발생 위험을 5배나 높일 수 있으므로, 조기 진단 및 치료가 매우 중요합니다.

부정맥이 의심된다면?

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 부정맥은 원인과 종류에 따라 치료방법이 달라질 수 있으므로, 어떤 부정맥이 아는 것이 치료의 시작이라고 할 수 있습니다. 

심장박동이 불규칙해서 문제가 되는 심장부정맥.

부정맥이 있을 경우 맥박이 너무 빠르거나 느려서, 또는 불규칙하게 뛰기 때문에 자신의 심장박동을 느끼게 됩니다. 부정맥이 있을 경우 가슴두근거림, 어지러움 및 실신 등의 증상을 느껴 일상생활의 불편함 또는 불안감을 일으키게 되는데요. 부정맥은 한 가지 질환 자체를 말하는 것이 아닌, 맥이 불규칙하게 뛰는 여러가지 질환을 통칭하는 말이기 때문에 부정맥의 종류도 매우 다양하고 그에 따라 나타나는 증상도 다릅니다.

심장부정맥 종류

일반적인 심장박동의 정상범위는 분당 50~60회에서 100회까지 입니다. 부정맥의 종류에는 심장박동이 정상범위보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과, 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 심장이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서 하게 뛰어 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 심방세동이라는 부정맥 질환이 있습니다.

01. 서맥

서맥 부정맥은 심장박동이 분당 60회 이하로 떨어지는 것을 말합니다. 심장이 정상보다 느리게 뛰기 때문에 온 몸 전체에 혈액 공급이 어려워 쉽게 피로를 느끼게 되고, 호흡곤란이나 어지러움증, 실신 등의 증상이 발생될 수 있습니다. 서맥은 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있어 약물치료가 제한적이므로, 보통 인공심장 박동기 시술이 가장 효과적이고 표준화된 치료법으로 평가되고 있습니다.

02. 빈맥

빈맥 부정맥은 심장박동이 분당 100회 이상으로 빨라지는 것을 말합니다. 심장박동이 빠르기 때문에 가슴두근거림을 호소하며, 그 외 가슴 답답함, 현기증, 운동시 호흡곤란, 숨찬 증상도 빈맥의 대표적인 증상으로 꼽힙니다. 빈맥 부정맥 질환도 여러 가지가 있지만, 보통 약물치료로 증상이 호전되는 경우가 많습니다. 약물치료로 증상이 없어지지 않거나, 여러 가지 합병증이 있다면, 다른 치료법을 고려해야 합니다.

03. 심방세동

심방세동 부정맥은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고  심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 것을 말합니다. 이로 인해 가슴두근거림, 가슴 답답함을 느낄 수 있으며, 빈맥이 지속될 경우 심장 기능이 저하되어 호흡곤란, 피로감, 어지러움증 등도 발생될 수 있습니다. 심방세동은 생명에 직접적인 위험을 주지는 않으나, 이 부정맥이 있으면 중풍의 위험성이 높아지고, 부정맥이 오래 지속될 경우 심장기능이 떨어지게 됩니다. 심방세동의 치료 목표는 증상을 호전시키고, 심장 기능을 회복하여 심방세동으로 인한 사망률을 줄이는 것으로 상황에 따라 약물치료 또는 시술적인 방법으로 치료할 수 있습니다.

부정맥 진단 절차는?

01. 병력청취 및 이학적 검사 : 증상, 환자의 나이 성별, 심혈관질환 위험인자 여부를 고려하여 필요한 검사의 범위를 정합니다.

02. 기본적인 내과적 검사 : 혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사 등을 통해 심장 외에 다른 내과적 질환으로 인한 증상인지 확인하며, 매순간 증상이 있을 경우, 2~3초 간의 심장의 전기적 신호를 확인해볼 수 있는 심전도 검사를 통해 부정맥을 확인할 수 있습니다.

< 가슴편한내과의 심장초음파 검사 >

< 가슴편한내과의 24시간 활동성 심전도 검사 >

03. 심장초음파 및 정밀 검사 : 심장의 구조 및 기능에 이상이 있다고 의심될 경우 심장초음파 검사를 시행합니다. 또한, 부정맥이 의심되지만, 매순간 증상이 지속되는 않는 경우라면, 하루 동안 지속적으로 측정할 수 있는 24시간 활동성 심전도 검사 또는 일주일간 검사하는 간헐적 심전도 검사가 필요할 수 있습니다.

가슴편한내과의 심장부정맥 진료

가슴편한내과에서는 부정맥이 의심되는 증상이 있다면, 증상에 대한 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사들을 대학병원 수준으로 받으실 수 있습니다. 부정맥 검사를 통해 정확한 원인이 밝혀지면, 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법을 통해 질환을 치료합니다.

또한, 부정맥 문제로 인공심박동기 등의 시술이 필요한 경우라면 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진에게 시술 의뢰를 해드리며, 시술 후 본원에서 약물치료 및 인공심박동기 관리를 편하게 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤 진료와 대학병원 수준의 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

부정맥이란 맥이 불규칙하게  뛰는 여러 수십가지 질환을 통칭하는 말입니다. 한 가지 질환을 얘기하는 것이 아닌, 증상을 말하는 것으로, 여러 불규칙하게 뛰는 질환을 다 합쳐서 하는 말입니다. 부정맥의 발병원인은 여러가지 질환이 있지만, 일반적으로는 조기박동이라는 부정맥들은 심리적 원인하고 연관이 많으며, 같은 조기박동이라고 해도 어떤 분들은 협심증 등의 관상동맥질환으로 오는 경우도 있습니다. 같은 부정맥일지라도 원인이 다를 수 있으며, 부정맥의 종류에 따라서 유전적인 원인에 의해서도 생기는 경우 등 다양한 원인에 의해서 나타나게 됩니다.

부정맥의 종류

부정맥은 맥이 정상보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과 맥이 정상보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 최근에는 심방세동이라는 부정맥질환이 늘고 있는 추세입니다.

부정맥의 종류별 증상

서맥 부정맥 : 어지러움, 실신, 숨차는 증상, 호흡곤란 등

빈맥 부정맥 : 가슴두근거림, 현기증, 가슴 답답함, 운동시 호흡곤란, 숨차는 증상, 실신 등

심방세동 : 가슴두근거림, 덜컹거림, 불규칙적인 심장박동으로 인한 흉부 압박감, 식은 땀, 아찔한 느낌 등

부정맥의 유병률은? 자주 나타나는 성별이나 연령이 있을까?

부정맥 종류가 아주 많기 때문에, 일률적으로 이야기 하기는 힘듭니다. 그렇지만 요즘 관심이 많은 심방세동으로 예를 들자면, 우리나라 연구에는 나온게 없지만, 유럽 심장학회에서 나온 것으로 보면 전 인구의 1~2% 정도가 있는 것으로 되어 있습니다. 40대 이상에서 더 많은 것으로 나타나는 것으로 되어 있으며, 40대에서는 유병률이 0.5% 정도이며, 80대에서는 15% 정도까지도 알려져 있습니다. 여자보다는 남자에게서 심방세동이 잘 발생한다고 합니다.

< 24시간 활동성 심전도 검사 >

부정맥은 어떤 검사로 진단이 가능할까?

부정맥은 환자가 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 갑상선기능항진이나 저하, 다른 여러 질환에 의해서 나타날 수 있기 때문에 기본적인 내과적 검사를 하게 됩니다. 그 다음 심장의 구조와 기능에 이상이 있는지 알아보기 위해 심장초음파 검사를 합니다. 심전도 검사는 2~3초간을 찍기 때문에 부정맥을 다 알아낼 수 없어 24시간 활동성 심전도 검사나 간헐적 심전도 검사가 필요하기도 하며, 만약 환자가 협심증이나 다른 질환이 의심되는 경우라면 더 필요한 검사를 하게 됩니다.

부정맥의 치료방법은?

부정맥의 치료 또한 부정맥 종류에 따라 다르게 됩니다. 대표적인 것을 말씀드리자면, 맥이 느린 서맥부정맥의 경우 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있는 경우가 많아 약물치료로 되지는 않습니다. 이런 경우 인공싱박동기를 삽입하는 시술을 하게 되며, 빈맥 부정맥도 여러가지가 있지만 보통 약물치료로 하게 됩니다. 그리고 특정 부정맥, 예를 들어 심실상성부정맥과 심방세동은 전극도자절제술이라는 시술을 하는 방법도 있습니다. 이 시술은 성공률이 아직까지 높지 않기 때문에 기본적으로 약물치료를 먼저 해본 후, 증상이 없어지지 않거나 여러가지 합병증이 있을 때 고려하게 됩니다. 또한 실신을 동반하는 아주 치명적인 부정맥인 심실빈맥은 인공심박동기와 비슷한 전기충격을 줄 수 있는 센서와 장치들이 달린 삽입형 제새동기 시술을 하기도 합니다. 부정맥의 종류에 따라 치료법이 다르게 됩니다.

부정맥을 예방할 수 있는 생활습관은?

부정맥은 보통 급격한 스트레스가 있을 때 심해질 수 있으므로, 편안하고 긍적적인 마음을 갖는 것이 좋습니다. 또한 카페인이나 술, 담배가 여러 부정맥들을 유발할 수 있으므로 줄이셔야 합니다. 그리고 적당한 운동은 중요하지만, 너무 과격한 운동을 하는 것도 부정맥을 유발할 수 있으므로 적당한 운동, 적당한 식사로 좋은 생활습관을 유지할 수 있도록 해야 합니다.

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

가슴이 뛰는 증상이 원인과 종류에 따라 다르지만, 협심증의 첫 증상일 수 있습니다. 이런 증상을 무시하게 되면, 중요한 협심증을 놓치게 되는 경우도 있습니다. 20대의 가슴뛰는 증상이 심각한 질환이 있을 확률은 많지 않겠지만, 적어도 40대 이상에서 위험인자가 있는 분들은 가슴두근거림, 피곤함, 어지럼증이 있을 때 진료를 받아보시는 것이 훨씬 안전합니다.

하지만, 이러한 부정맥이나 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 소화기, 신장기, 호흡기 질환 등 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한 부정맥, 협심증, 판막질환 등 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다.

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