합병증으로 이어진다면 생명을 위험하는 상황을 초래할 수 있는 당뇨병은, 매년 환자수가 급증하고 있지만, 자신이 당뇨병인지 인지하지 못하는 사람이 절반이나 될 정도로 질병 관리가 되고 있지 않아 그 심각성은 더욱 커지고 있다고 합니다.

  대한당뇨학회가 발표한 '한국인의 당뇨병 연구보고서'에서도 2015년 기준 320만 명으로 당뇨병 환자가 추산되고 있으며, 당뇨병 전 단계인 공복 혈당 장애는 650만 명으로 무려 1,000만 명에 육박하는 수준이라고 합니다. 혈당은 조금 높다고 당장 큰 문제가 되는 것은 아니지만, 고혈당 상태를 지속할 경우 심혈관 질환을 포함한 다양한 합병증 위험성이 높아질 수 있어, 평소 혈당 수치 관리와 합병증 예방에 노력해야 합니다.

혈당 수치가 높아져 고혈당 상태를 지속하는

당뇨병이란?

  음식을 섭취하면 혈액으로 들어오는 포도당은 세포 하나하나에 들어가 우리 몸 에너지원으로 사용됩니다. 이러한 포도당이 세포 속으로 들어가기 위해서는 췌장에서 나오는 인슐린이라는 호르몬이 필요한데요, 이 인슐린이 부족하거나 제 역할을 하지 못하게 되면 포도당이 세포 속으로 들어가지 못해 혈액 속에 남아 혈당이 높아지게 되어, 고혈당 상태가 되는 것 입니다.

제대로 알고 관리해야하는

당뇨정상수치표

공복혈당 : 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당이 100mg/dl를 넘지 않는 것이 정상 혈당 수치이며, 126mg/dl 이상인 경우

               당뇨 일 수 있습니다.

당뇨의 전형적 증상과 임의 혈당 : 당뇨, 다음(심한 갈증), 체중감소와 같은 당뇨병 의심 증상이 있으면서, 식사 여부와 관계

                                               없이 측정한 혈당이 200mg/dl 이상인 경우 당뇨일 수 있습니다.

경구당부하 검사 : 포도당 75g을 물 300cc에 녹여 5분에 걸쳐 마시고, 2시간 경과 후 측정한 혈당이 200mg/dl 이상인 경우

                         당뇨병일 수 있습니다.

당뇨혈색소 검사 : 당뇨혈색소 검사 결과가 5.6% 이하면 정상, 6.5% 이상이면 당뇨병일 수 있습니다.

*하지만 한 번의 혈당 검사만으로 당뇨병을 확진하기 어려울 수 있으므로, 의학적인 판단하에 반복 검사 및 추가 정밀 검사를

  진행하는 것이 좋습니다.

당뇨병이 발병하는 원인은?

선천적·후천적 원인

선천적 원인 : 선천적 원인에 의한 당뇨병은 드물기는 하지만 보통 14세 이전에 발병할 수 있습니다. 인슐린을 생성하는 췌장이 유전에 의한 이상으로 인슐린을 파괴하거나, 생성하지 못해 당뇨가 발생하게 됩니다.

후천적 원인 : 당뇨병은 후천적인 환경요인에 의해 발생하는 것이 대부분을 차지하고 있습니다. 고령·잘못된 식습관·비만·스트레스 등으로, 인슐린이 충분히 생성되지만 인슐린의 기능이 충분히 발현되지 못해 당뇨병이 발생하게 됩니다.

당뇨병을 방치할 경우 심혈관 질환

합병증 위험도가 높아질 수 있습니다.

  당 수치가 높은 고혈당 상태를 지속한다면 혈관 수축을 유발할 수 있습니다. 혈관이 수축하게 되면 더 큰 압력으로 혈액을 뿜어내기 때문에 혈관에 가해지는 압력이 강해져, 혈관이 스트레스를 받게되고 손상을 입을 수 있습니다.

  또한, 혈전을 만들어 혈관을 막히게 하는 원인이 되는데요, 이러 현상이 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관에 나타나게 된다면 협심증 및 심근경색으로 이어져 생명을 위협하는 상황을 초래할 수 있습니다.

  최근 당뇨병으로 인해 사망하는 경우를 보면 심혈관 질환 합병증인 것으로 밝혀져, 당뇨병 환자분들은 심혈관 질환 예방을 위해서도 당 수치 관리가 필요합니다.

당뇨병을 심혈관 질환 관점에서 관심을 두고

진료하고 있는 가슴편한내과

  당뇨병 환자는 일반인 보다 심혈관 질환 발생 빈도수가 약 5배까지 높고, 그 예후도 좋지 않다고 알려져 있어 당뇨병을 심혈관 질환 관점에서 관리하고 치료하는 것이 좋습니다.

  가슴편한내과는 당뇨병과 당뇨의 전 단계인 대사증후군도 심혈관 질환 관점에서 관심을 두고 진단 및 치료하고 있습니다. 이로 인해 2차로 발생할 수 있는 심혈관 질환 합병증 예방과 조기진단이 가능하며, 그에 따른 맞춤형 검진 프로그램도 자세히 받아보실 수 있습니다.

당뇨병은 환자의 약 절반은 자신도 모르는 경우가 많습니다. 당뇨병은 서서히 진행되며 초기에는 환자 자신이 느끼는 증상이 별로 없어 침묵의 살인자라고도 합니다. 직장을 취업하기 위한 신체 검사나 건강검진을 할 때 혈액 검사를 통해 우연히 당뇨병이 있음을 알게 되는 경우가 흔합니다.

당뇨병이란?

당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종을 말합니다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다.

당뇨병 발생기전

음식을 섭취하면 그 일부는 소화기에서 분해되어 당으로 됩니다. 이 당은 혈류를 통해 신체 여러 장기의 세포로 들어가게 되는데 인슐린이 꼭 동반되어야 합니다. 즉, 인슐린이 없으면 당이 세포로 들어가지 못하게 되는 것입니다.

* 인슐린이란 : 인슐린은 췌장에서 생성되는 호르몬인데 보통의 경우 신체가 필요한 만큼 인슐린이 생성됩니다. 즉, 식사 후 혈류에 당이 정상치 이상으로 들어가면 인슐린이 급히 다량으로 생성되어 당을 세포로 몰아 넣게 되고, 과량의 당은 간에 저장하게 됩니다.

당뇨병 환자는 췌장에서 인슐린이 생성되지 않거나 너무 적게 생성되어 신체의 세포가 인슐린의 작용에 반응을 하지 못하거나 반응이 약해져 혈액내에 당이 축적되게 됩니다. 혈액내에 당이 너무 많아지게 될 경우, 이는 넘쳐 흘러 소변으로 나가게 됩니다.

당뇨병의 종류와 원인 (제1형과 제2형 당뇨병)

제1형 당뇨병

췌장에 있는 랑게르한스 조직 속에 인슐린을 생성하는 베타 세포가 있는데, 이 세포들이 자가형체에 의하여 파괴된 결과 인슐린을 전혀 생성되지 못하는 상태를 말합니다.

제1형 당뇨병 원인 : 제1형 당뇨병은 가족의 유전성과 많은 관계가 있는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중 당뇨병이 있으면, 모두 유전이 되는 것은 아니지만, 유전적인 소질을 전달받을 수 있습니다.

제2형 당뇨병

췌장에서 분비되는 인슐린 양이 감소되어 신체 세포에 충분하게 공급을 못하거나 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못해 발생(인슐린 저항성)하게 됩니다. 제2형 당뇨병은 제 1형보다 훨씬 많고, 대부분의 환자는 제 2형당뇨병에 속합니다.

제2형 당뇨병 원인

- 과체중 (체질량지수 23 kg/m2 이상)
- 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우
- 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력
- 임신성 당뇨병이나 4 kg 이상의 거대아 출산력
- 고혈압 (140/90 mm Hg 이상, 또는 약제 복용)
- HDL 콜레스테롤 35 mg/dL 미만 혹은 중성지방 250 mg/dL 이상
- 인슐린저항성 (다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)
- 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)

당뇨병 합병증

당뇨병은 혈당 농도가 정상보다 높게 유지되어 인체내에 여러 대사장애를 유발하게 됩니다. 넓은 의미에서 고혈당에 의해 나타나는 일반적인 증상인 물을 많이 먹는 것, 체중 감소, 탈수증, 피로감 등이 모두 급성 합병증에 포함될 수 있으나, 임상적으로 중요한 것은 케톤산혈증과 고삼투압성 혼수입니다. 이 외에도 당뇨병 치료 중에 한 번이상 경험하게 되는 저혈당이 있습니다.

만성 합병증으로는 크게 혈관 합병증과 신경 합병증으로 나눌 수 있으며, 혈관 합병증은 뇌혈관, 심장 혈관, 말초 혈관 등에 오는 대혈관 합병증과 안저 혈관, 신장 혈관 등에 오는 소혈관 합병증과 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막증 등이 있습니다. 신경합병증은 크게 말초 신경 장애와 자율 신경 장애로 나뉘게 됩니다.

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

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