혈압이란 무엇일까요?

혈압이란 심장이 박동할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말하며, 흔히 우리가 혈압의 수치를 얘기할 때 "120에 80이다"라고 하는 것이 바로 혈압입니다. 여기서 앞에 120에 해당하는 숫자는 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력을 말하며(수축기 혈압), 뒤의 80이라고 하는 숫자는 심장이 이완할 때 혈관에 남아있는 혈액에 의한 압력(이완기 혈압)입니다.

그렇다면, 고혈압이란 무엇일까요?

고혈압이란 혈압이 정상보다 높은 혈압을 말합니다. 고혈압에 관한 많은 연구들에 따르면 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성은 실제로 혈압이 115/75mmHg에서부터 나타나기 시작하고, 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이러한 위험성은 2배가 된다는 것은 널리 알려진 사실입니다.

고혈압을 제대로 관리하지 못할 경우 중풍 등의 뇌혈관질환, 협심증, 심비대 등의 심장질환, 안과질환, 신장질환 등이 생길 수 있으므로, 혈압을 꼭 관리해야 합니다.

정상혈압, 고혈압수치는?

정상혈압 수치는 앞서 말씀드렸던 것과 같이 수축기혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하 입니다. 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.

하지만, 아무때나 잰 혈압이 높게 나왔다고 모두 고혈압이 있다고 하는 것은 아닙니다. 혈압을 측정할 때, 신체적인 스트레스가 없는 편안한 상태에서 측정을 해야 하며, 혈압을 재기 전, 적어도 5분 이상은 심리적, 신체적 안정된 상태여야 합니다. 또한 혈압이 정상보다 높게 나왔을 경우에는 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재보아야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닌 경우에는 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

고혈압의 원인은?

고혈압의 원인은 본태성 고혈압과 2차성 고혈압으로 나눌 수 있습니다. 본태성 고혈압은 원인이 불확실하여 여러 가지 원인이 복합적으로 작용(가족력이 중요)하며, 이차성 고혈압은 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 말합니다.

본태성 고혈압이 전체 환자의 약 90~95% 정도 차지하게 됩니다. 본태성 고혈압이 생기는 근본적인 이유는 정확하지 않으나, 심박출량(심장이 수축할 때마다 뿜어내는 혈액량)의 증가나 말초저항의 증가에 의한 것으로 생각되고 있습니다. 본태성 고혈압과 관련된 위험인자는 고령, 흡연, 음주, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 습관 등이 있습니다.

2차성 고혈압은 5~10% 정도로 신장이나 혈관이 이상, 갑상선 질환, 부신 질환 등으로 혈압이 높아져, 이러한 원인 질환을 치료하면 혈압이 정상으로 돌아옵니다.

고혈압 관리와 치료

고혈압을 관리하고, 치료하는 것에 가장 큰 목적은 바로 심혈관계질환 및 신장질환으로 인한 합병증을 줄이고, 사망률을 낮추는 것입니다. 따라서 혈압은 140/90mmHg 이하로 조절하는 것이 목표입니다. 특히 당뇨 및 신장병이 있는 환자들은 합병증이 더 높으므로 혈압의 목표치가 130/80mmHg로 더 낮다는 것을 명심해야 합니다.

고혈압을 관리하기 위해서는 혈압약을 복용하면서, 다음과 같은 생활습관을 개선해야 합니다.

1. 약물치료 : 혈압이 높을 경우, 생활습관만으로 관리하기 어렵다고 판단될 경우 혈압약을 복용하게 됩니다.

2. 운동 : 매일 30분 이상, 걷기 등의 유산소 운동을 통해 조금씩이라도 자주 움직여야 합니다.

3. 체중조절 : 비만 중 남성형 비만(상체 비만)은 고혈압과 많은 관계가 있습니다. 따라서 표준 체중을 유지해야 합니다.

4. 금연 : 금연은 혈압 뿐만 아니라 심혈관 질환을 감소 시키기 위한 필수 요소입니다.

5. 음주량 조절 : 적당한 음주량은 소주 2.5잔(50cc), 양주 2.5잔(30cc), 맥주 3.5잔(200cc), 포도주 4.5잔(50cc)입니다.

6. 식이요법 : 다양한 종류의 과일과 야채, 곡물을 매일 섭취하고, 콩과 생선 섭취를 증가, 튀긴 음식 섭취를 줄여야 합니다.

7. 싱겁게 먹기 : 염분은 하루 10g 이하로 섭취해야 합니다.

8. 콜레스테롤 줄이기 : 가능하면 생선을 많이 먹으며, 육식은 주 3회 미만으로, 가능하면 살코기로 먹는 것이 좋습니다.

9. 스트레스 줄이기 : 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지하도록 합니다.

10. 정기적인 혈압 측정과 의사의 진찰

가슴편한내과의 고혈압 진료

실제 통계를 내보면 우리나라 및 외국의 경우 고혈압 약을 복용하는 환자 중 실제로 목표치로 혈압을 조절하는 환자들은 50%도 안 되는 것이 현실입니다. 환자 및 의사들 모두에게 경각심을 갖게 하는 수치입니다.

최근 고혈압 합병증으로 인한 사망률은 계속 증가하고 있는 추세이기 때문에 고혈압 또한 의학적인 원칙에 따라 치료를 받아야 합니다. 가슴편한내과에서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병을 심혈관질환의 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기 진단 및 치료에 노력하고 있습니다.

"혈압약을 먹어야 한다 VS 안 먹어도 된다"

이경진 원장님의 의견은? 지금 확인해보세요~!

좋아하는 이성 앞에 섰을 때, 운동을 했을 때, 우리는 "두근두근" 심장박동을 느끼게 됩니다. 이러한 심장박동은 심장이 수축운동을 통해 동맥에서 혈액을 온 몸으로 내보내고, 다시 확장하여 정맥의 피를 받아들이는 펌프운동을 말합니다. 심장은 끊임없이 심장운동을 하지만, 정상적인 사람의 경우 일상생활에서 자신의 심장박동을 느끼지 못하는 것이 정상입니다. 만약, 여러 원인으로 인해 심장박동이 비정상적일 경우 가슴두근거림을 느낄 수 있으며, 실제로 느껴지는 심장박동에 의해 불안감이나 초조함을 호소하게 됩니다.

심장박동수 정상 범위는?

일반적인 심장박동수 정상 범위는 분당 50~60회에서 100회까지 정의합니다. 신생아의 정상 심장박동수는 분당 120~140회, 마라톤 등의 꾸준한 운동을 하는 사람의 심장박동수는 분당 50회 정도입니다.

비정상적인 심장박동, 부정맥

부정맥은 심장박동이 불규칙한 질환들을 말하며, 맥이 정상보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과, 맥이 정상보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 최근에는 심방세동이라는 부정맥질환이 늘고 있는 추세입니다.

부정맥이 있는 분들은 가슴이 두근거린다고 가장 많이 표현하며, 부정맥으로 인해 심장의 기능이 저하되는 경우 현기증이나 실신 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 부정맥이 의심될 경우 먼저 부정맥이 실제로 존재하는지, 심장의 구조적 이상이 동반되는지를 검사를 통해 확인해야 합니다.

< 가슴두근거림 원인 >

비정상적인 심장박동의 원인은?

부정맥의 발병 원인은 여러 가지 질환이 있지만, 일반적으로 조기박동이라는 부정맥은 심리적인 원인과 관련이 많으며, 같은 조기박동이라고 해도 어떤 분들은 협심증 등의 관상동맥질환으로 오는 경우도 있습니다. 이 처럼 같은 부정맥일지라도 원인이 다를 수 있고, 부정맥의 종류에 따라 유전적인 원인에 의해서도 생기는 경우 등 다양한 원인에 의해서 나타나게 됩니다.

< 심장초음파 검사 >

심장박동수가 정상이 아닐 경우? 어떤 검사를 받아야 할까?

먼저 환자가 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 갑상선기능에 이상이나 다른 여러 질환에 의해서도 나타날 수 있는 증상이므로, 기본적인 내과적 검사인 혈액/소변 검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 하게 됩니다. 그리고 나서 심장의 구조나 기능에 이상이 있는지 확인하기 위한 심장초음파 검사를 하며, 매 순간 비정상적인 심장박동이 있다면 심전도 검사를 통해 가능하지만, 내원했을 당시 증상이 사라지는 경우가 많으므로, 24시간 활동성 심전도 검사나 간헐적 심전도 검사가 필요할 수 있습니다.

가슴편한내과의 부정맥 진단 절차

최근 심혈관질환 환자들이 급증하고, 사망률도 꾸준히 증가하고 있는 추세입니다. 실제로 그 증가율만 본다면 이미 서구사회를 앞지르고 있을 정도로 심각한 상황이며, 더 큰 문제는 유병 연령대가 계속 낮아지고 있다는 것입니다. 심장은 우리 몸에 혈액을 공급하는 기관으로, 우리 생명과 밀접한 관련이 있으므로, 조기진단 및 치료에 관심을 기울여야 하는 질환입니다.

심혈관질환 원인은?

심혈관질환의 원인이 되는 위험인자는 연령이나 성별처럼 바뀔 수 없는 것들이 있으며, 당뇨병이나 고지혈증, 고혈압 등의 생활습관 개선이나 약물치료 등으로 인해 바뀔 수 있는 원인들이 있습니다. 그 외 흡연, 운동부족, 비만 등도 심혈관질환을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

심혈관질환 증상

다음의 증상들은 대표적으로 심혈관질환을 의심하여야 하는 증상들입니다. 물론 아래 증상들이 반드시 심장질환만으로 오지는 않습니다. 하지만, 많은 환자들이 아래와 같은 증상으로 일반적 내과적 진찰 및 검사를 받고 있으나, 심장질환에 대한 정확한 평가가 일반내과에서는 어렵기 때문에 조기 진단 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 따라서 본인이 아래와 같은 증상들이 있는 분들은 심장질환에 대한 진료를 반드시 받아보시기 바랍니다.

가슴편한내과의 심혈관질환 검사

01. 일반 심장혈관 검사

심혈관질환에 대한 기본 검사 프로그램입니다.

심혈관질환이 걱정되는 분, 심혈관질환을 예방하고자 하는 분을 대상으로 합니다.

02. 정밀 심장혈관 검사

기본적으로 심혈관질환 검사와 더불어 협심증 및 뇌졸증 등의 위험성을 체크할 수 있는 검사 프로그램입니다.

심혈관질환 검사에 있어 가장 중요한 심장초음파 검사

심장초음파 검사는 초음파를 사용하여 실시간으로 심장의 움직이는 모습을 관찰하여 심장의 구조적, 기능적 이상을 알아보는 검사를 말합니다. 심장초음파는 심혈관질환에 매우 중요하게 사용되고 있으며, 많은 심장질환에서 높은 정확도를 가집니다.

심장초음파 검사는 모든 심장질환의 진단에 이용된다고 생각하시면 되며, 특히 협심증 및 심근경색 등의 허혈성 심장질환, 판막질환, 심근질환, 심내막염 등의 진단에 있어 필수적인 검사입니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"

최근 심혈관질환으로 인한 사망률은 점차 증가하고 있지만, 이러한 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과에서는 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과에서는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여, 소화기·호흡기·신장기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

또한, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요할 경우 선별하여, 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임하신, 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

갑자기 가슴을 쥐어 짜는 듯한, 또는 답답함을 느낄 때면, 혹시 협심증은 아닐까 걱정을 하게 됩니다. 협심증이란 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아져 심리적 스트레스를 갑자기 받거나 운동을 할 때처럼 심장이 혈액을 많이 필요로 할 때, 가슴이 아프거나 숨이 차게 되는 증상을 말합니다.

한국 중년남성들 뿐만 아니라 중년 여성들의 건강을 위협하는 심혈관계 질환 중 하나인 협심증은, 최근 서구적인 식생활과 생활습관으로 협심증 환자의 수는 꾸준히 증가하는 추세이며, 방치할 경우 급성 심근경색 등을 유발해 돌연사를 일으킬 수 있는 무서운 질환입니다.

따라서 심혈관계 위험인자들이 있는 경우 평소 관리와 치료에 최선을 다해야 하며, 위험인자들이 없는 사람은 건강검진을 통해 관상동맥질환의 위험인자들을 조기에 발견할 수 있도록 해야 합니다.

협심증을 유발하는 위험요인

- 나이가 많은 경우

- 혈압이 높거나 항고혈압제를 복용하는 경우

- 흡연자인 경우

- 당뇨병이 있는 경우

- 부모 형제 중 허혈성 심장질환을 앓은 경우

- 비만하거나 운동 부족인 경우

협심증을 진단하기 위한 협심증검사는?

01. 병력 청취 및 이학적 검사

증상만으로 정확한 진단을 내리기 어렵기 때문에 증상과 나이, 성별, 혈압, 청진기를 이용한 흉부 청진 결과, 동반된 심혈관계 위험인자 여부 등을 종합적으로 고려하여 협심증에 의한 증상인지 검토한 후, 검사할 범위를 정하게 됩니다.

< 심전도 검사 >

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

가슴이 아픈 증상의 원인이 심장질환도 있지만, 다른 여러 질환들이 원인이 될 수 있습니다. 일반적인 내과적 검사인 혈액/소변 검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다.

< 심장초음파 검사 >

03. 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀검사

심장질환이 원인이라고 의심될 경우에는 심장의 기본적인 구조와 기능을 관찰하기 위한 심장초음파 검사를 시행하게 됩니다. 심장초음파 검사는 심장질환의 진단, 추적관찰 및 향후 치료방향을 결정하는 중요한 검사일 뿐만 아니라 심장에 영향을 미치는 여러 내과질환의 진단 및 치료에 도움이 되는 검사입니다.

< 운동부하 심초음파 검사 >

또한, 협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 심장초음파에서 진단이 안 될 수도 있습니다. 이런 경우 운동부하검사를 통해 우리가 런닝머신이라고 하는 기구로 그냥 뛰는 것이 아닌, 목표심박수를 기준으로 해서 1단계, 2단계 운동을 합니다. 심전도의 변화만을 보는 경우가 있는데, 진단율이 약간 떨어지기 때문에 진단율을 높이기 위해서는 운동부하 검사는 일반 초음파와 함께 검사해야 합니다.

협심증을 예방하기 위해서는?

협심증을 예방하기 위해서는 평소 고혈압이나 당뇨 혹은 고지혈증이 있다면 담당 의사와 상의하여 약물치료 및 생활습관개선(운동 및 식이요법)을 하도록 노력해야 합니다. 또한 담배를 피우는 사람은 금연을 해야 하며, 긍정적인 생각을 하면서 스트레스를 적게 받도록 노력해야 합니다. 그리고, 나이가 듦에 따라 관상동맥질환의 위험은 자연히 높아지므로 40세를 넘기면 건강검진을 통해 위험인자를 조기에 발견할 수 있도록 해야 하며, 위험인자 관리와 생활습관 개선에 노력해야 합니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 협심증 진료

가슴편한내과에서는 소화기, 호흡기, 신장기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 협심증, 판막질환, 부정맥 등의 심혈관질환과 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

또한 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

나이가 들어감에 따라 우리의 생명과 밀접한 관련성을 가진 심장질환에 대한 두려움이 생기게 됩니다. 뇌질환, 암 등도 우리나라 사망원인의 높은 순위를 갖지만, 심장질환으로 인한 사망률이 점차 증가하고 있기 때문이기도 합니다. 특히 가슴이 아프고, 답답한 느낌이 들 때면, 돌연사의 주범이 될 수 있는 관상동맥질환(협심증 및 심근경색)은 아닐까 걱정을 하게 됩니다.

관상동맥이란 무엇일까?

우리 몸의 모든 장기는 적절한 혈액 공급을 통해서 산소와 영양분을 얻게 됩니다. 심장 또한 관상동맥이란 혈관을 통해 혈액을 공급받아야 수축과 이완 운동을 할 수 있습니다. 하지만, 심장이 필요로 하는 혈액의 양은 항상 일정하지는 않습니다. 수면 시간에는 소량의 혈류만 공급하여도 충분하지만, 운동을 하거나 스트레스를 받을 경우 심장 근육의 운동 양이 급격히 증가하면서, 수면을 할 때 보다 수배가 넘는 혈액이 공급되어야 심장 근육이 제대로 일을 할 수 있습니다. 따라서 다양한 조건에서 혈액 공급량을 조절할 수 있으려면, 관상동맥의 크기가 적절하게 변화할 수 있어야 합니다.

관상동맥질환이란?

관상동맥질환은 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥 혈관이 좁아지거나 막히게 되어, 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 못할 때 발생하는 질환을 말합니다. 관상동맥질환은 심장에 혈액이 부족한 상태라고 하여 허혈성 심장질환이라고도 하며, 임상적으로 나타나는 질환으로는 협심증 및 심근경색, 또는 급사(심장돌연사)입니다.

관상동맥질환의 원인

관상동맥질환은 대부분 광상동맥에 동맥경화가 생겨 발생하게 됩니다. 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지면, 심장의 충분한 혈류를 공급하지 못하기 때문입니다. 동맥경화라는 것은 혈관 안에 지저분한 것들이 끼고, 그런 것들에 의해서 혈관이 좁아지는 것을 말합니다.

관상동맥질환 진단 절차

숨이 가쁜 증상! 숨이 차는 증상!

호흡과 관련되어 불편감을 느낀다면?

건강한 사람들의 경우 숨을 쉬는데 불편감을 느끼지 못하기 때문에, "숨을 쉰다"라는 것을 의식적으로 하지 않고, 자연스럽게 이루어집니다. 하지만, 호흡과 관련되어 불편함을 느끼게 되면, 곧 숨이 멎을 것 같다는 공포감에 휩싸이게 됩니다.

이러한 호흡과 관련된 증상을 호흡곤란 또는 호흡장애라고 하며, 호흡곤란 증상을 호소하는 분들은 숨이 가쁜 증상, 숨이 차는 증상, 답답한 느낌, 가슴이 조이는 느낌 등의 다양한 증상으로 표현합니다.

< 호흡곤란 원인 >

호흡곤란의 원인은?

호흡곤란 증상이 나타나는 원인은 매우 다양합니다. 협심증이나 판막질환, 심부전 등의 심장질환이 원인이 될 수 있으며, 그 외의 폐질환, 흉곽의 기형 등의 질환에 의해서도 나타날 수 있는 증상입니다. 뿐만 아니라 심리적인 문제도 원인이 될 수 있으므로, 호흡곤란의 원인을 파악하기 위해서는 일반적인 내과적 문제, 심리적 문제 등도 심장질환과 함께 종합하여 원인을 파악해야 합니다.

호흡곤란을 진단하는데 있어 중요한 점은?

호흡곤란 진단을 할 때에 중요한 점은 바로 심장 및 폐의 기능을 검사하는 것입니다. 호흡곤란은 모든 심장질환에서 나타날 수 있는 증상으로써 심장 기능의 저하로 인하여 폐동맥의 압력이 올라가는 것이 원인이 됩니다. 그 외에도 폐기능자체의 저하로도 올 수 있습니다.

물론 호흡곤란 증상이 꼭 심장질환이나 폐질환만으로 오지는 않지만, 많은 환자들이 호흡곤란 증상으로 일반적 내과진찰 및 검사를 받고 있으나, 심장질환에 대한 정확한 평가가 일반내과에서 어렵기 때문에 조기진단 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 따라서 호흡곤란 증상이 있으신 분들은 심장질환에 대한 진료를 받아보시기 바랍니다.

호흡곤란 진단 방법은?

먼저 어떤 문제가 있는지 전문의가 들어보고, 심장 외에 어떤 문제가 있는지 살펴보기 위해서는 일반적인 내과적 검사(혈액검사, 흉부X-ray, 심전도)를 하게 됩니다. 그리고 나서 심장의 기능을 평가하기 위한 심장초음파 검사와 폐의 기능을 살펴보기 위한 폐기능 검사도 함께 시행합니다.

또한, 호흡곤란 증상은 여러 검사를 통해서도 원인을 밝혀내기 어려운 경우가 많습니다. 이런 경우 운동시에만 심해지는 판막 기능에 이상이나 운동시에만 나타나는 심장내부의 압력상승 등을 진단하기 위해서는 운동부하심초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"

호흡곤란은 비정상적으로 불쾌한 호흡운동을 느끼는 것으로, 일반 인구의 약 20% 정도 호흡곤란을 호소하며, 의미있는 사망률 증가와도 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 호흡곤란 증상은 정확한 검사를 통해 원인을 밝혀야 하는 증상임에도 불구하고, 아직도 상당수의 분들은 무심코 지나치는 경우가 많습니다.

또한, 이러한 증상이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않아 진단 및 치료시기가 늦어지는 경우도 생깁니다. 일반내과에서는 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과에서는 이러한 환자분들을 위해 호흡기, 소화기, 신장기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환과 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

강남 가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

최근 심장이 빨리 뛰는 증상을 호소하며 내원하는 환자분들이 많습니다. 심장은 늘 뛰고 있지만, 건강한 사람의 경우 자신의 심장박동을 느끼지 못하는 것이 정상이지만, 만약, 자신의 심장박동으로 인해서 가슴두근거림이 있다면, 불안감과 불편감을 호소하게 됩니다.

물론, 운동을 했을 때, 사람들 앞에서 발표하는 긴장된 상황이라면 누구나 심장이 빨리 뛰는 증상을 느낄 수 있습니다. 하지만, 이러한 특별한 상황이 아닌 일상생활에서 심장이 빨리 뛰는 증상이 느껴진다면, 정확한 원인을 파악해야 합니다.

< 가슴두근거림 원인 >

심장이 빨리 뛰어요, 원인은?

심장이 빨리 뛰는 증상의 원인은 심장 자체의 문제일 수도 있지만, 그 외의 여러 내과적 질환으로 인해서 심장이 이차적으로 원인을 받았을 가능성도 있습니다. 또한 불안 등의 정신적 문제로도 올 수 있는 증상이므로, 심장질환 뿐만 아니라 일반적인 내과적 문제, 심리적 문제 등을 종합하여 원인을 파악하도록 해야 합니다.

갑상선기능항진증이 부정맥의 위험을 높일까?

갑상선기능항진증이 있을 때 부정맥의 위험을 높인다기 보다는 갑상선기능항진증이 있으면 대체적으로 부정맥 증상이 올 수 밖에 없습니다. 그 이유는 갑상선 호르몬은 우리 몸에 에너지 대사량과 관련이 있기 때문에 갑상선 기능이 항진되어 있을 때는 100mm 달리기 할 때랑 몸의 상태가 똑같다고 생각하시면 됩니다. 따라서 심장이 흥분하기 쉬운 상태이므로 조기박동과 심방세동, 여러 빈맥들이 나타날 수 있스빈다. 갑상선 기능이 저하되었을 때도 마찬가지로 맥이 느려지게 되어 서맥에 의한 증상들이 나타날 수 있습니다. 역으로 이야기하면 부정맥으로 오신 분들은 항상 갑상선 기능을 먼저 내과의사들은 검사를 합니다.

정상보다 빠른 심장박동, 빈맥성 부정맥

부정맥은 맥박이 불규칙한 모든 질환을 통칭하는 말로, 한 가지 질환을 말하는 것이 아닌, 증상을 말하는 것입니다. 부정맥은 맥이 정상보다 느려서 문제가 되는 서맥부정맥 질환들과 맥이 정상보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있습니다.

일반적으로 심장박동수의 정상 범위는 분당 50~60회에서 100회까지로, 심장박동이 분당 100회 이상으로 빨라지는 것을 빈맥 부정맥이라고 합니다. 빈맥 부정맥 환자들은 심장이 빨리 뛰는 증상을 느끼게 되며, 그외 가슴 답답함, 현기증, 운동시 호흡곤란, 숨차는 증상도 빈맥의 대표적인 증상이라고 할 수 있습니다.

부정맥, 발병 원인은 무엇일까?

부정맥이 한 가지 질환이 아닌, 여러 질환들이 있기 때문에 그 원인도 매우 다양할 수 있습니다. 예를 들어 조기박동이라는 부정맥들은 심리적인 원인하고 연관이 많으며, 같은 조기박동이라고 해도 어떤 분들은 협심증 등의 관상동맥질환으로 오는 경우도 있습니다. 같은 부정맥일지라도 원인이 다를 수 있고, 부정맥에 종류에 따라 유전적인 원인에 의해서도 생기는 경우 등 다양한 원인에 의해 나타나게 됩니다.

심장이 빨리 뛰어요, 진단 절차는?

먼저 전문의가 어떤 증상이 있는지 들어보고, 갑상선기능 항진이나 저하 등 다른 여러 질환들에 의해서 올 수 있는 증상이기 때문에 기본적인 내과적 검사인 혈액검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 하게 됩니다.

그런 다음 심장초음파 검사를 통해 심장의 구조와 기능에 이상이 있는지 관찰해야 하며, 심전도 검사는 2~3초간을 찍기 때문에 매순간 부정맥이 있을 경우에는 진단이 가능하지만, 그렇지 않은 경우에는 24시간 심전도 검사나 간헐적 심전도 검사를 하게 됩니다. 만약, 협심증이나 다른 질환이 의심되는 경우라면 더 필요한 검사를 합니다.

가슴편한내과에서의 부정맥 진료

- 부정맥에 대한 교육 및 관리

- 약물치료

- 인공심박동기 시수링 필요할 경우 선별, 대학병원 의뢰

- 시술 후 약물치료 및 인공심박동기 관리

강남 심장내과 "가슴편한내과"

가슴편한내과에서는 부정맥 증상이 있을 경우 일반내과 진료 뿐만 아니라 심혈관질환과 관련있을 경우 대학병원급 검사 시스템을 통해 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한 부정맥으로 인해 진료를 받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 선별하여 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

강남 가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

가슴이 아프거나 답답한 증상이 온다면, 몸에 이상이 생긴 것은 아닐까 걱정을 하게 됩니다. 가슴통증의 경우, 우리 몸이 보내는 위험신호가 될 수 있으므로, 검사를 통해 정확한 원인을 파악해야 하는 증상입니다. 가슴통증을 걱정하며 내원하시는 환자분들을 살펴보면 따끔거림, 타는 듯한 느낌, 짓누르는 느낌 등 다양한 증상으로 표현되며, 부위에 따라서도 왼쪽 가슴통증, 오른쪽 가슴통증, 명치 등 다양한 부위에서 나타납니다.

< 가슴통증 원인 >

오른쪽가슴통증, 등통증 원인은?

가슴 부위에 통증은 다양한 원인에 의해서 나타날 수 있는 증상입니다. 가장 많은 빈도를 차지하는 것은 위식도역류질환, 위십이지장궤양 등의 소화기질환이지만 그 다음으로 흔한 원인질환이 협심증을 포함한 심장질환임을 알 수 있습니다. 가슴이 아프다고 모두 심장질환은 아니지만, 심장질환을 놓치게 되면 매우 치명적인 결과를 낳을 수 있으므로, 꼭 검사를 통해 원인을 파악해야 하는 증상입니다.

증상만으로, 정확한 원인을 알 수 있을까?

간혹, 증상만으로 왜 이런 증상이 나타나는지, 원인이 무엇인지 문의하시는 분들이 많습니다. 하지만, 증상만으로는 정확한 진단을 하기는 어렵습니다. 20대 초반의 여성들에게서 오는 가슴통증과, 심혈관질환의 위험인자를 갖고 있는 60세 남성의 가슴통증은 원인이 다를 수 있기 때문입니다. 따라서 나이와 성별, 심혈관질환의 가족력 및 위험인자 등을 진찰을 통해 파악한 후, 검사의 범위를 정한 후, 검사를 통해 원인을 파악해보아야 합니다.

가슴통증 증상이 자주 일어난다면?

최근 서구화된 식습관과 운동부족으로 심장질환으로 인한 사망률이 점차 증가하고 있는 추세입니다. 특히 가을에서 겨울로 가는 환절기에 날씨가 갑자기 추워질 때, 특히 아침에 갑자기 밖에 나가면 관상동맥질환이 있는 사람은 협심증 증상이 심해지고, 때로는 심근경색으로 까지 진행하는 경우도 있습니다.

지난 겨울에는 별다른 문제가 없었어도, 올 겨울 들어 가슴이 불편하고, 숨이 차는 등의 증상이 자주 발생한다면, 가까운 병의원을 방문하여 내과진료를 받아보고, 심장질환이 의심된다면 심장내과 전문의의 진료를 받아보아야 합니다.

가슴통증이 있다고 다 심혈관질환은 아니지만, 만약 협심증 및 심근경색 등의 관상동맥질환을 놓치게 되면 치명적인 결과를 초래하기 때문입니다.

오른쪽가슴통증 등통증 원인을 알기 위한 진단 절차

먼저 병력 청취 및 이학적 검사(진찰)를 통해서 전문의가 들어보고, 다른 질환으로 인해서 증상이 나타날 수 있기 때문에 기본적인 내과적 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 가려내야 합니다. 그 다음 심장의 구조나 기능에 이상이 있는지 알아보기 위한 심장초음파 검사를 하게 됩니다. 그리고 나서 심장초음파 검사에도 큰 문제가 없다면, 관상동맥질환(심장에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지는 질환)이 있는지 알아내야 합니다.

< 심장초음파 검사 >

관상동맥질환은 직접 혈관을 보기 전, 가만히 있을 때는 보이지 않습니다. 그래서 운동부하검사라던지, 약물부하검사, 컴퓨터 촬영이라고 해서 CT로 혈관을 직접 보기도 합니다.

본원에서는 운동부하검사 및 운동부하심초음파 검사를 통해서 가슴통증에 진단율을 높이고 있습니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"

가슴편한내과에서는 소화기, 신장기, 호흡기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 진료를 받으시면서, 심혈관질환과 관련되었을 경우 대학병원급 검사 시스템을 통해 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한 협심증, 판막질환, 부정맥 등의 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

강남 가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

심장 운동부하검사는 환자의 가슴에 심전도 전극을 부착하여 우리가 런닝머신이라고 하는 기구 위에서 운동하도록 하여 혈압, 심박동수 및 심전도의 변화를 관찰하는 검사입니다. 심장 운동부하검사로 협심증과 부정맥을 진단할 수 있으며, 심장병 환자의 운동능력을 평가할 수 있습니다.

심장 운동부하검사 방법, 심장초음파와 함께 해야 하는 이유

운동부하검사는 그냥 뛰는 것이 아닌, 목표심박수를 기준으로 해서 1단계, 2단계 운동을 하는데, 이 때 심전도의 변화를 보는 것입니다. 하지만, 심전도의 변화만 볼 경우, 진단율이 약간 떨어지게 됩니다. 진단을 높이기 위해서는 심장초음파와 같이 해야 합니다.

운동을 하기 전 심장초음파 검사를 통해 4~5개의 이미지를 얻고, 운동을 환자가 최대한 힘들다고 할 때까지 하여 어떤 목표치에 이를 때 운동을 중단하고 다시 심장초음파 검사를 하여 4~5개에 이미지를 얻어 그 전에 얻은 것과 비교를 하게 됩니다. 운동부하 심초음파를 통해 검사를 하면 진단율이 대개 90% 전후이며, 경험이 많은 분들은 96%까지 진단할 수 있습니다.

운동부하검사 전후로 심장초음파를 시행하는 운동부하 심초음파는 심근벽의 변화와 판막지로한의 정도, 심장의 압력변화 등을 직접 확인하여 협심증, 판막질환, 운동시 호흡곤란에 대하여 운동부하검사에 비하여 보다 정확한 검사가 가능하게 됩니다.

가슴통증이 있을 때 운동부하 심초음파를 꼭 해야 하는 이유

가슴통증은 위장관질환이 가장 많은 원인을 차지하지만, 중대한 결과를 초래할 수 있는 심장질환도 그 다음으로 흔한 원인질환입니다. 협심증은 심장으로 혈액을 공급하는 혈관이 좁아져 가슴통증이 나타나는 질환으로, 협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고 일반적인 심장초음파 검사에서 진단이 안 될 수도 있습니다.

따라서! 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 할 수 있는데 운동부하 심초음파는 그러한 이유로 일반 심장초음파와 함께 검사해야 합니다.

운동부하 심초음파 검사가 필요한 경우는?

- 가슴통증, 호흡곤란 등의 증상으로 협심증이 의심되는 경우

- 각종 판막질환에서 일반 심장초음파 소견에 비하여 증상이 심한 경우

- 일반적인 내과적 검사에서 원인이 파악되지 않는 운동시 호흡곤란이 있는 경우

- 평소 마라톤 등 운동을 많이 하는 분이 심장기능 및 운동능력 평가를 원하는 경우

운동부하 심초음파 검사시 주의사항은?

01. 심장초음파 등의 일반적인 심혈관계 검사를 시행한 후, 의학적인 판단에 의하여 시행여부를 결정합니다.

02. 내원시 운동에 지장이 없는 복장 및 운동화를 준비하시기 바랍니다.

03. 검사는 공복 상태에서 시행되며, 약 1시간 정도 소요됩니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"

가슴통증, 호흡곤란 등의 증상이 있어 심혈관질환이 걱정될 경우, 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과는 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"에서는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 소화기, 호흡기, 신장기 질환 등의 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련된 경우 대학병원급 검사시스템으로 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한 협심증 및 판막질환, 부정맥 등의 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우, 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과의 심장초음파 기종은 대학병원에서 가장 많이 사용하고 있는 기종 중 하나인 GE사의 Vivid 7 장비를 사용하고 있으며, 심장내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

심장초음파검사는 인체에 무해한 초음파를 사용하여 실시간으로 심장의 움직이는 모습을 관찰하여 심장의 구조적 기능적 이상을 알아볼 수 있는 검사를 말합니다. 심장초음파는 심장질환에 매우 중요하게 사용되고 있으며, 많은 심장질환에서 높은 정확도를 가집니다. 

심장초음파검사가 중요한 이유는?

심장초음파는 심장의 구조와 기능을 관찰하여 심장질환을 진단하고, 향후 치료방향을 결정할 수 있는 중요한 검사입니다. 또한 심장에 영향을 미치는 여러 내과질환을 진단하고 치료하는데도 도움을 줍니다.

심장초음파검사가 필요한 경우

- 가슴통증, 호흡곤란, 가슴두근거림 등의 증상이 있어 심장질환이 의심되는 경우

- 어지러움 및 실신, 부종, 만성피로 등의 증상이 있는 경우

- 흉부X-ray 검사 및 심전도에서 심비대 등의 이상 소견이 있는 경우

- 심혈관질환의 가족력이 있는 경우

- 심혈관질환으로 치료를 받고 있는 경우

- 심장에 영향을 줄 수 있는 여러 내과질환(당뇨병, 갑상선질환, 류마티스질환, 만성신부전, 빈혈, 만성폐쇄성 질환)이 있을 경우

심장초음파검사로 알 수 있는 것은?

심장초음파검사는 일반적으로 심장, 특히 좌심실의 크기 및 수축 기능, 이완 기능에 대해 자세히 알 수 있으며, 판팍 이상의 여부, 심장을 감싸고 있는 심낭의 이상 소견 및 관찰 가능한 범위의 대동맥에 이상 소견, 우심실, 우심방 및 좌심방의 이상 소견 존재 여부를 알 수 있습니다.

심장초음파검사는 모든 심장질환을 진단하는데 사용되고 있다고 생각하시면 되며, 특히 심장질환 중 협심증 및 심근경색 등의 허혈성 심장질환과 판막질환, 심근질환, 심내막염 등의 진단에 있어서는 필수적인 검사입니다.

심장초음파검사 방법

검사를 하는 사람마다 약간의 차이가 있을 수 있지만 보통 환자는 비스듬히 왼쪽으로 누운 상태에서 검사를 합니다. 검사자는 환자의 오른쪽에서 환자를 감싸 안은 자세로 검사를 하며, 초음파가 통하기 용이하도록 젤리를 바르고 심장의 움직이는 모습을 관찰합니다.

강남 심장내과 "가슴편한내과"

심혈관질환이 의심될 경우 일반내과에서는 바로 상급 의료기관으로 전원이 필요하지만, 가슴편한내과에서는 심혈관질환이 의심될 경우 대학병원급 검사 시스템을 통해 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다. 또한, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과의 심장초음파 기종은 대학병원에서 가장 많이 사용하고 있는 기종 중 하나인 GE사의 Vivid 7 장비를 사용하고 있으며, 심장내과 전문의 이경진 원장님(의학박사)의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.