심장은 우리 몸에 혈액을 공급하는 중요한 부위입니다. 심부전이란, 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 심장이 혈액을 받아들이는 이완기능이나 짜내는 수축기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환을 말합니다. 심부전은 관상동맥질환, 판막질환 등 대부분의 심장질환 말기에 심장 기능이 저하됨으로써 발생하게 됩니다.

심부전증 증상

심부전증 증상은 피곤함, 부종, 숨찬증상 등이 주로 나타나게 되며, 치료가 늦어질 경우 입원치료가 필요할 수도 있습니다. 심장질환을 가지고 있는 환자들에게 숨이찬 증상이 생기면 심부전을 의심해보아야 합니다. 심부전 증상 중 가장 흔하고 중요한 것은 숨이 차는 것(호흡곤란)으로, 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차거나 이것이 지속된다면, 검사를 통해 정확한 원인을 파악해야 합니다.

심부전 증상으로 의심할 수 있는 상황들

1. 건강한 사람들과 같이 걸으면 숨이 차서 따라가기 힘들고, 일상적인 활동보다 더 심하게 움직이면 숨이 찬다.

2. 잠자다가 숨쉬기가 어려워 깨거나 반듯하게 누워 있으면 숨쉬기가 어렵다.

3. 예전보다 더 피곤하고 허약해진 것을 느낀다.

4. 발과 발목이 붓는다.

5. 전보다 밤에 더 자주 소변을 본다.

6. 심장이 더 빨리 뛰거나 불규칙하고 어지럼증 또는 실신이 발생한다.

심부전증이 위험한 이유는?

심장펌프 기능에 이상이 생겨 발생하는 심부전의 경우 심혈관질환의 말기에 심장 기능이 저하됨으로써 발생하기 때문에 생명과 직결되는 질환입니다. 대한 심장학회 심부전 연구회에 따르면, 국내 심부전 환자의 1년 생존율이 70~87%, 2년 생존율이 61~83%라고 합니다. 만성심부전의 경우 전세계적으로 2300만명이상 앓고 있으며, 1년 내에 시부전으로 인한 사망 및 재입원율은 40%에 달할 정도라고 합니다. 지속적으로 심부전 이환률 및 사망률은 증가하고 있을 만큼 무서운 질환이므로, 조기진단 및 치료가 매우 중요한 질환이라고 할 수 있습니다.

심부전증 진단 절차는?

증상이 갑자기 발생하거나 진행할 경우, 자신이 가진 증상이 심부전 의심 증상인지 속단하지 말고, 의사를 찾아 정확한 검사를 통해 심부전증에 대한 여부를 확인해야 합니다.

01. 병력청취 및 이학적 검사

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 24시간 활동성 심전도 등의 정밀검사

가슴편한내과의 심부전증 진료

- 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리
- 약물치료
- 심실제동기화치료 등의 시술이 필요한 경우는 선별, 대학병원 의뢰
- 시술 후 약물치료 및 관리

심장내과, 가슴편한내과

최근 서구화된 식습관과 고령화로 인해 심혈관질환이 우리나라에서 중요한 사망원인으로 떠오르고 있습니다. 특히 심부전증의 경우 우리 생명과 밀접한 관련이 있기 때문에 조기진단 및 치료가 매우 중요한 질환 중 하나입니다. 하지만, 이러한 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환에 대해 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여, 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임한 이경진 원장님의 (의학박사) 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 바로가기 : http://www.iheartwell.com/

심장은 좌우 두개로 나뉘어져 있습니다. 각각 상부에 심방, 하부에 심실로 구성되어 있으며, 4개의 방과 양측 심실 출구 사이에는 심장판막이 존재합니다. 좌심방과 좌심실 사이에는 승모판막, 좌심실과 대동맥 사이에는 대동맥판막, 우심방과 우심실 사이에는 삼천판막, 우심실과 폐동맥 사이에는 폐동맥판막이 있습니다.

판막의 역할

심장 안에는 4개의 방으로 이루어져 있으며, 방과 양측 심실 사이에는 미닫이 문과 같은 판막이라는 구조물이 존재합니다. 판막은 심장의 이완과 수축에 따라 열리고 닫히는 막으로써, 혈액이 거꾸로 흐르는 것을 막아주어 심장 내에서 혈액의 흐름을 일정한 방향으로 유지하는 역할을 합니다.

혈액 순환 구조

전신 -> 우심방 -> 삼첨판 판막 -> 우심실 -> 폐동맥 판막 -> 폐 -> 좌심방 -> 승모판 판막 -> 좌심실 -> 대동맥판막 -> 전신

심장판막증이란?

심장판막증은 여러 가지 원인에 의해 판막이 망가져 기능에 이상이 생기는 질환으로, 판막이 제대로 닫히지 않을 때 혈류가 역류하면서 정상적인 혈액순환을 방해하게 됩니다. 혈액순환을 원활하게 하기 위해 심장은 더욱 많은 일을 해야 하며, 심장판막증이 심한 경우 심장 효율이 떨어져 심부전으로 진행될 수 있으며, 맥박이 불규칙해지는 부정맥이 일어나기도 합니다.

최근 인구의 노령화, 식생활의 서구화, 경제 성장 등의 다양한 요인으로 인해 심혈관질환의 발병률이 지속적으로 증가되는 추세입니다. 심장질환은 우리 생명과도 높은 연관이 있기 때문에, 평소 교정가능한 심장질환의 위험인자 등을 미리 관리하고 정기적인 검사를 통해 조기진단하고 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.

심혈관질환 주요 악화 요인 (MAJOR RISK FACTORS)

-고혈압 (Hypertension)

- 흡연 (Cigarette smoking)

- 비만 (비만도 ≥ 30kg/m2)

- 운동부족 (Physical inactivity)

- 고지혈증 (Dyslipidemia)

- 당뇨 (Diabetes mellitus)

- 미세단백뇨 및 신장 기능의 저하

- 나이 (남자55세 이상, 여자 65세 이상)

- 조기에 발병한 심혈관질환의 가족력 (남자 55세, 여자 65세 이하)

심장질환 종류와 검사

1. 관상동맥질환

관상동맥질환은 심장에 피를 공급하는 관상동맥이라는 혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 협심증, 심근경색 등의 질환을 말합니다. 협심증은 심장이 혈액을 많이 필요로 할 때(심리적 스트레스를 갑자기 받거나 운동을 할 때), 가슴이 아프거나 숨이 차게 되는 증상을 말하며, 심근경색은 관상동맥이 잡자기 혈전이 차서 혈관이 완전히 막힘으로 인해 흉통이 시작되고, 혈압이 떨어지며, 심한 경우 심장마비가 일어나기도 하는 심각한 질환을 말합니다. 또한 혈관이 매우 많이 좁아져 막히기 전까지 심한 흉통이 있다 없다를 반복하는 경우를 불안정성 협심증이라고 하며, 심근경색의 전단계에 해당합니다.

* 관상동맥질환 검사

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀검사

2. 부정맥

부정맥은 심장박동이 불규칙한 질환들을 말하며, 맥이 정상보다 느려 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들고 맥이 정상보다 빨라 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 최근에는 심방세동이라는 부정맥질환이 늘고 있는 추세입니다. 부정맥의 대표적인 증상은 가슴두근거림으로 일상생활에서 느끼지 못하는 심장박동을 실제로 느껴 불안감을 호소하게 됩니다. 이 외에도 어지러움증, 피곤한, 실신 등의 증상도 부정맥에 의한 증상일 수 있으므로, 지속될 경우 정확한 검사를 통해 치료를 받아야 합니다.

* 부정맥질환 검사

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 24시간 활동성 심전도 등의 정밀검사

3. 심장판막질환

심장은 피를 한 쪽 방향으롬나 보내주는 4개의 판막이 존재하는데, 여러 가지 원인에 의해 판막의 기능에 이상이 생기는 질환을 심장판막질환이라고 합니다. 심장판막질환의 대표적인 증상으로는 심장의 효율이 떨어져 발생하는 운동시 호흡곤란과 피로감이며, 심장의 효율이 떨어지면 조금만 움직여도 맥박이 빨리지며, 호흡곤란 등이 올 수 있습니다.

* 심장판막질환 검사

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 운동부하 심초음파 등의 정밀검사

4. 심부전

심부전이란 관상동맥질환, 판막질환 등의 대부분 심장말기에 심장기능이 저하되면서 올 수 있는 질환입니다. 심부전의 대표적인 증상으로는 피곤함, 부종, 숨찬증상 등이 나타나게 되며 치료가 늦어질 경우 입원치료가 필요할 수 있습니다.

* 심부전 검사

우리 몸 전체에 혈관으로 피를 뿜어내는 펌프기능을 위해 심장은 대부분 근육으로 이루어져 있으며, 원활한 기능을 하기 위해서는 심장 근육 자체도 충분한 혈액이 공급되어야 합니다. 심장 근육으로 혈액을 공급하는 혈관을 관상동맥이라고 합니다.

협심증이란, 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 좁아져서, 심장이 혈액을 많이 필요로 하는 상황(운동을 하거나 심리적 스트레스를 갑자기 받는 등)에 가슴이 아프거나 숨이 차게 되는 증상을 말합니다.

또한 혈관이 매우 많이 좁아져 막히기 직전에 심한 흉통이 있다 없다를 반복하는 경우를 불안정성 협심증이라고 하며, 심근경색의 전단계에 해당합니다.

이러한 우리 생명과 밀접한 관련이 있는 협심증을 놓치게 된다면, 매우 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로, 심장 및 건강상태를 미리 미리 체크해야 합니다.

협심증을 유발하는 위험요인

 1. 나이가 많은 경우
 2. 흡연자인 경우
 3. 혈압이 높거나 항고혈압제를 복용하는 경우
 4. 당뇨병이 있는 경우
 5. 부모 형제 중 허혈성 심장을 앓은 경우 
 6. 비만하거나 운동 부족인 경우

심장협심증 어떤 검사를 받게 되나요?

협심증의 주요 증상은 바로 가슴통증입니다. 가슴통증이 있을 경우 협심증이 아닐까 걱정하며 내과를 내원하게 됩니다. 가슴이 아픈 증상의 원인이 심장질환도 있지만, 다른 여러 질환들이 원인이 될 수 있으므로, 일반적인 내과 검사인 혈액검사, X-ray, 심전도 검사를 통해 심장 외에 어떤 문제가 있는지 확인하게 됩니다.

< 심장초음파 검사 >

그리고 나서 심장질환이 원인이라고 생각이 될 경우에는 심장의 구조와 기능을 관찰하기 위해 심장초음파 검사를 시행합니다. 그리고 나서 심장초음파에도 큰 문제가 없을 경우 관상동맥질환이 있는지 알아봐야 하기 때문에 운동부하검사라던지, 운동부하심초음파 검사를 하게 됩니다.

< 운동부하 심초음파검사 >

운동부하심초음파 검사의 중요성

협심증이 있어 심장혈관이 70% 가량 좁아지기 전까지는 안정시에는 증상이 없거나 모호할 수 있고, 일반적인 심장초음파에서 진단이 안될 수 있습니다. 따라서 심장이 일을 많이 하는 상황을 인위적으로 만들어야 협심증 진단을 정확히 할 수 있는데, 운동부하심초음파는 이러한 이유로 일반 심장초음파 검사와 함께 해야 합니다.

가슴편한내과의 협심증 진단 절차

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 흉부X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 운동부하심초음파 등의 정밀검사

가슴편한내과의 협심증 진료

- 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리

- 약물치료

- 스텐트시술 및 관상동맥우회로술 등의 치료가 필요한 경우는 선별, 대학병원 의뢰

- 시술 후 약물치료 및 관리

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

심장이 우리 몸의 엔진이라면 관상동맥은 엔진 오일과도 같은 역할을 합니다. 엔진오일에 문제가 있으면 엔진이 멈추듯 협심증은 최악의 경우 심장마비를 일으킬 수 있습니다. 하지만, 아직도 상당수의 분들이 이러한 협심증 의심 증상을 무시하고 지내거나 민간요법 등에 의존하다 병을 키워 뒤늦게 치료를 하거나 안타깝게 치료의 기회를 놓치는 경우가 종종 있습니다.

또한, 협심증이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

또한 협심증 및 심근경색 등의 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심장혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임한 이경진 원장(의학박사)님에게 직접 상담을 받으실 수 있습니다.

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고지혈증은 혈액내에 지질(기름기)이 증가되어 여러가지 성인병을 유발하는 질환을 말합니다. 우리나라 40대 남성 43.2%, 여성 31.6%가 고지혈증 위험군으로 조사될 만큼 흔한 질환이지만, 방치할 경우 뇌출혈과 뇌경색 등 심각한 질환의 원인이 될 수 있으므로, 적절한 치료가 필요합니다

고지혈증 진단 기준

혈액 내의 콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL- 콜레스테롤 수치를 측정합니다.

고지혈증에 좋은 음식

고지혈증은 콜레스테롤과 포화지방산의 과도한 섭취, 과식, 음주 등과 같은 식이습관에 의한 영향을 받습니다. 따라서 문제가 되는 식이습관을 찾아낸 후, 올바른 식습관을 갖는 것이 고지혈증의 예방과 치료에 기본이 됩니다.

고지혈증을 예방하고 치료를 하기 위해서는 하루 세끼 규칙적인 식사를 하고 콩, 보리, 현미 등의 잡곡류, 채소류, 미역, 다시마를 비롯한 해조류 등 섬유소가 많은 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

양파의 겉껍질에 많이 함유된 케르세틴은 체내 혈관을 정화시켜 주기 때문에 고지혈증 뿐만 아니라 심근경색, 동맥경화 등의 질환 치료에도 도움이 됩니다.

고구마는 다량의 식이섬유 및 엽산, 칼륨을 함유하고 있어 몸에 쌓인 지방침착물 해소나 고지혈증 합병증에 도움이 되빈다. 표고버섯은 콜레스테롤과 중성지방을 저하시켜며, 영지, 표고버섯, 양송이 버섯에 함유된 렌티나신 성분은 피가 굳어 엉키는 혈전현상에 대항하는 항혈전작용이 탁월합니다.

But!! 고지혈증에 나쁜 음식 : 햄, 소시지, 핫도그, 반조리 식품 등의 가공 식품은 피하도록 하고, 술은 고혈압과 뇌졸중의 위험이 있어 삼가하는 것이 좋으나, 만약 마실 경우에는 주 1~2회 이내로 하고, 1회에 2잔 이내로 마십니다. 또한 돼지기름 등의 모든 동물성 기름과 버터, 쇼트닝, 코코넛 기름과 팜유 등의 포화지방산은 전체 칼로리의 10% 미만으로 제한합니다.

고지혈증에 좋은 운동

규칙적인 운동은 혈액 내 지질(기름기)을 낮추는데 효과적이며, 체지방을 감소하고, 혈압을 낮추며, 혈관내피세포의 기능을 향상시켜 고지혈증으로 올 수 있는 동맥경화증이나 혈관질환을 예방할 수 있습니다. 고지혈증을 개선하기 위해서는 한 주에 적어도 1000~1200칼로리 정도를 소비하면, 혈중 지질을 감소하는데 효과가 있지만 장기간 시행해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

고지혈증에 좋은 운동은 속보, 자전거, 가벼운 조깅 등과 같은 유산소 운동이며, 근육의 힘과 양을 증가시키는 근력운동은 고지혈증을 치료하는데 효과가 크지 않다고 합니다.

고지혈증을 예방하기 위해서는?

이상적인 체중을 유지하도록 적절한 식이요법과 운동요법이 필요합니다. 과체중이라면 체중을 줄이는 것이 도움이 되며, 다른 심혈관계 위험인자가 있을 경우 이에 대한 조절이 필요합니다.

가슴편한내과의 고지혈증 검사
 
01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)
02. 고지혈증에 대한 혈액검사 및 내과적 기본검사
03. 동반 위험이 높은 질환(당뇨, 고혈압 등)및 합병증(심장병 등) 여부에 관한 검사

심혈관전문내과 "가슴편한내과"
 
가슴편한내과에서는 고지혈증에 대한 교육(식이요법, 운동요법) 및 관리, 약물치료, 합병증에 대한 예방관리 진료를 합니다. 가슴편한내과는 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환의 예방, 조기진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

가슴편한내과 홈페이지 바로가기 : http://www.iheartwell.com/

혈압은 심장이 박동할 때 혈액이 혈관을 밀어내는 힘을 말하며, 흔히 "120에 80이다"라고 하는 것이 바로 혈압입니다. 정상보다 높은 혈압이 있을 때 고혈압이라고 하며, 고혈압의 진단기준은 여러 기준들이 있지만 흔히 미국 기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다.

고혈압의 위험인자

- 교정가능 : 고콜레스테롤혈증, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 과체중/비만, 스트레스

- 교정불가능 : 연령증가, 성별, 가족력

고혈압의 증상

고혈압의 경우 증상이 일어나는 경우는 10% 미만으로, 대부분 증상없이 혈압이 계속 증가되어 침묵의 살인자라고 할 정도로 위험합니다. 고혈압 증상은 거의 없지만, 뒷머리가 띵하거나 어지럽거나, 쉽게 피로해지는 증상 등이 나타나기도 합니다.

고혈압 합병증

많은 연구들에 따르면 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성(뇌졸중 뇌출혈, 심근경색 등)은 실제로 혈압이 115/75mmHg 에서부터 나타나기 시작하고 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이러한 위험성은 2배가 된다는 것은 널리 알려진 사실 입니다.

고혈압을 제대로 치료하지 않을 경우 중풍 등의 뇌혈관질환, 협심증, 심비대 등의 심장질환, 망막혈관파열 등의 안과질환, 만성신부전 등의 신장질환 등이 생길 수 있으므로 10년 혹은 20년 후에 건강하게 살기 위해 고혈압 치료를 해야 합니다.

고혈압 치료법

1. 혈압약 복용 : 혈압이 높을 경우 혈압약을 복용하게 됩니다. 하지만 혈압약을 한번 먹으면 평생 먹어야 한다는 말에 약물치료를 거부하시는 경우가 있습니다. 혈압약은 먹기 시작했기 때문에 계속 먹어야 하는 것이 아니라, 혈압이 저절로 정상이 되지 않기 때문에 약을 중단하지 못하는 것입니다. 그 이유는 고혈압은 없어지는 병이 아닌, 일종의 노화현상이기 때문에 (물론 다른 여러 인자가 관여하지만) 혈압이 높다면 치료를 하지 않고 정상이 될 확률은 거의 없다고 보시면 됩니다.

2. 생활습관 개선 : 약을 복용하고 있는데 생활습관을 개선해야 하는 이유는, 생활습관 개선이 혈압을 더 낮추어 주고, 혈압약의 효과를 극대화시키며, 심혈관질환의 위험성도 같이 낮추어 주기 때문입니다. 위의 표를 보시면 생활습관을 위한 사항들과 이러한 노력을 했을 때 가능한 혈압의 감소 수치를 보여줍니다.

고혈압 진단절차

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 필요한 경우 이차성 고혈압에 대한 검사

04. 동맥경화도 검사, 심장초음파 등의 정밀 검사

고혈압이 있을 때 혈액검사 및 기타 검사들이 필요한 이유

1. 고혈압은 혈관을 병들게 하므로 혈관이 닿는 곳은 어디라도 위험합니다. 그 중에서도 특히 취약한 부분이 심장, 신장, 눈, 뇌이며, 고혈압으로 인해 합병증이 많이 발생하는 곳도 바로 이 장기들입니다. 이처럼 심장, 신장, 눈, 뇌 등을 고혈압이 즐겨 공략하는 곳, 즉 표적이 되는 장기라 하여 '표적장기'라고 부르게 됩니다. 따라서 고혈압이라는 진단을 받으면 표적장기들이 손상되지 않았는지 검사를 해야 합니다.

2. 고혈압이 있을 때 기타 검사를 하는 두 번째 이유는 다른 심혈관질환 위험인자를 빨리 알아서 교정해주고 치료해주기 위해서입니다. 심혈관질환의 위험인자는 고혈압외에도 여러가지가 있으며, 고혈압 진단시점에도 이미 동반되어 있을 수 있고, 그 후 나타날 수도 있기 때문에 진단 시점 그리고 치료 중 정기적인 검사를 통해 이러한 위험인자를 조기에 발견하여 치료하는 것이 심혈관질환을 예방하기 위하여 매우 중요합니다.

3, 어떤 특정 원인이 되는 질환으로 인하여 생기는 고혈압 즉, 이차성 고혈압을 알아내기 위해서입니다. 위의 질환은 치료를 하였을 때 고혈압이 치료될 확률이 있기 때문에 적극적으로 알아낼 필요가 있습니다.

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

고혈압을 치료하는 가장 큰 목적은 심혈관질환 및 신장질환으로 인한 합병증을 줄이고 사망률을 낮추는 것입니다. 따라서 혈압은 140/90mmHg 이하로 조절을 해야 하며, 특히 당뇨 및 신장병이 있는 환자들은 합병증의 위험이 더 높기 때문에 혈압의 목표치가 130/80mmHg로 더 낮습니다. 하지만 실제로 통계를 내보면 우리나라 및 외국의 경우 고혈압 약을 복용하는 환자 중 실제로 목표치로 혈압을 조절하는 환자들은 50%도 않되는 것이 현실입니다.

가슴편한내과에서는 고혈압을 심혈관질환의 관점에서 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기진단 및 조기치료에 노력하고 있으며, 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

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부정맥이란 맥이 불규칙하게  뛰는 여러 수십가지 질환을 통칭하는 말입니다. 한 가지 질환을 얘기하는 것이 아닌, 증상을 말하는 것으로, 여러 불규칙하게 뛰는 질환을 다 합쳐서 하는 말입니다. 부정맥의 발병원인은 여러가지 질환이 있지만, 일반적으로는 조기박동이라는 부정맥들은 심리적 원인하고 연관이 많으며, 같은 조기박동이라고 해도 어떤 분들은 협심증 등의 관상동맥질환으로 오는 경우도 있습니다. 같은 부정맥일지라도 원인이 다를 수 있으며, 부정맥의 종류에 따라서 유전적인 원인에 의해서도 생기는 경우 등 다양한 원인에 의해서 나타나게 됩니다.

부정맥의 종류

부정맥은 맥이 정상보다 느려서 문제가 되는 서맥 부정맥 질환들과 맥이 정상보다 빨라서 문제가 되는 빈맥 부정맥 질환들이 있으며, 최근에는 심방세동이라는 부정맥질환이 늘고 있는 추세입니다.

부정맥의 종류별 증상

서맥 부정맥 : 어지러움, 실신, 숨차는 증상, 호흡곤란 등

빈맥 부정맥 : 가슴두근거림, 현기증, 가슴 답답함, 운동시 호흡곤란, 숨차는 증상, 실신 등

심방세동 : 가슴두근거림, 덜컹거림, 불규칙적인 심장박동으로 인한 흉부 압박감, 식은 땀, 아찔한 느낌 등

부정맥의 유병률은? 자주 나타나는 성별이나 연령이 있을까?

부정맥 종류가 아주 많기 때문에, 일률적으로 이야기 하기는 힘듭니다. 그렇지만 요즘 관심이 많은 심방세동으로 예를 들자면, 우리나라 연구에는 나온게 없지만, 유럽 심장학회에서 나온 것으로 보면 전 인구의 1~2% 정도가 있는 것으로 되어 있습니다. 40대 이상에서 더 많은 것으로 나타나는 것으로 되어 있으며, 40대에서는 유병률이 0.5% 정도이며, 80대에서는 15% 정도까지도 알려져 있습니다. 여자보다는 남자에게서 심방세동이 잘 발생한다고 합니다.

< 24시간 활동성 심전도 검사 >

부정맥은 어떤 검사로 진단이 가능할까?

부정맥은 환자가 어떤 증상이 있는지 전문의가 들어보고, 갑상선기능항진이나 저하, 다른 여러 질환에 의해서 나타날 수 있기 때문에 기본적인 내과적 검사를 하게 됩니다. 그 다음 심장의 구조와 기능에 이상이 있는지 알아보기 위해 심장초음파 검사를 합니다. 심전도 검사는 2~3초간을 찍기 때문에 부정맥을 다 알아낼 수 없어 24시간 활동성 심전도 검사나 간헐적 심전도 검사가 필요하기도 하며, 만약 환자가 협심증이나 다른 질환이 의심되는 경우라면 더 필요한 검사를 하게 됩니다.

부정맥의 치료방법은?

부정맥의 치료 또한 부정맥 종류에 따라 다르게 됩니다. 대표적인 것을 말씀드리자면, 맥이 느린 서맥부정맥의 경우 심장의 구조적인 시스템의 문제가 있는 경우가 많아 약물치료로 되지는 않습니다. 이런 경우 인공싱박동기를 삽입하는 시술을 하게 되며, 빈맥 부정맥도 여러가지가 있지만 보통 약물치료로 하게 됩니다. 그리고 특정 부정맥, 예를 들어 심실상성부정맥과 심방세동은 전극도자절제술이라는 시술을 하는 방법도 있습니다. 이 시술은 성공률이 아직까지 높지 않기 때문에 기본적으로 약물치료를 먼저 해본 후, 증상이 없어지지 않거나 여러가지 합병증이 있을 때 고려하게 됩니다. 또한 실신을 동반하는 아주 치명적인 부정맥인 심실빈맥은 인공심박동기와 비슷한 전기충격을 줄 수 있는 센서와 장치들이 달린 삽입형 제새동기 시술을 하기도 합니다. 부정맥의 종류에 따라 치료법이 다르게 됩니다.

부정맥을 예방할 수 있는 생활습관은?

부정맥은 보통 급격한 스트레스가 있을 때 심해질 수 있으므로, 편안하고 긍적적인 마음을 갖는 것이 좋습니다. 또한 카페인이나 술, 담배가 여러 부정맥들을 유발할 수 있으므로 줄이셔야 합니다. 그리고 적당한 운동은 중요하지만, 너무 과격한 운동을 하는 것도 부정맥을 유발할 수 있으므로 적당한 운동, 적당한 식사로 좋은 생활습관을 유지할 수 있도록 해야 합니다.

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

가슴이 뛰는 증상이 원인과 종류에 따라 다르지만, 협심증의 첫 증상일 수 있습니다. 이런 증상을 무시하게 되면, 중요한 협심증을 놓치게 되는 경우도 있습니다. 20대의 가슴뛰는 증상이 심각한 질환이 있을 확률은 많지 않겠지만, 적어도 40대 이상에서 위험인자가 있는 분들은 가슴두근거림, 피곤함, 어지럼증이 있을 때 진료를 받아보시는 것이 훨씬 안전합니다.

하지만, 이러한 부정맥이나 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환을 잘 진료하지 못할 것 같고, 대학병원은 예약도 어려우며, 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 소화기, 신장기, 호흡기 질환 등 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한 부정맥, 협심증, 판막질환 등 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 이경진 원장(의학박사)님이 직접 진료합니다.

가슴편한내과 홈페이지 바로가기 : http://www.iheartwell.com/

동맥경화는 혈관의 가장 안쪽에 콜레스테롤이 침착하고, 내피세포의 증식이 일어나 이로 인해 혈관이 좁아져 여러 증상이 나오는 질환을 말합니다. 혈관이 좁아진 정도가 심하지 않은 경우에는 혈액의 흐름에 지장이 없어 증상이 없다면, 동맥경화가 있다고 하며, 혈류에 지장을 줄 정도로 혈관이 좁아져 증상이 나타나게 되면, 동맥경화증이 발병한 것입니다.

동맥경화의 위험요인

동맥경화의 위험요인으로는 고콜레스테롤혈증, 높은 중성지방, 심혈관질환의 가족력, 고혈압, 당뇨병, 고연령, 운동부족, 과체중 및 복부비만, 흡연, 스트레스 등이 있습니다.

동맥경화 증상

동맥경화로 인해 혈관이 좁아지거나 막히게 되면, 그 혈관이 담당하는 혈액순환에 장애가 생기므로, 좁아진 혈관에 따라 증상이 다르게 나타나게 됩니다.

- 협심증 : 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 발생하는 질환을 협심증이라고 합니다. 협심증의 주요 증상은 가슴통증으로, 동맥경화 및 혈전에 의해 관상동맥의 내부 지름이 좁아져 심장근육으로 가는 혈류 공급에 장애가 생겨 가슴이 조이는 듯한 압박감을 느끼게 됩니다. 협심증은 계단을 오르거나 무거운 물건을 드는 등의 심장이 평소보다 덤 낳은 일을 해야 하는 상황에서 가슴통증 증상이 나타나는 것이 특징이며, 안정시에는 심장이 요구하는 혈액량이 감소하여 증상이 사라지게 됩니다.

- 심근경색 : 심근경색은 관상동맥에 갑자기 혈전이 차서 혈관이 완전히 막힘으로 인해 흉통이 시작되고,혈압이 떨어지며 심한 경우, 심장마비가 일어나기도 하는 심각한 질환을 말합니다. 심장근육에 혈액이 30분 이상 공급되지 않을 경우, 심장근육 세포가 죽게 되고, 그 부위의 기능이 사라져 심부전으로 진행될 수 있으며, 심하게는 1시간 이내에 사망하는 급사 또는 돌연사의 원인이 되기도 합니다.

심근경색의 대표증상 또한 가슴통증이지만 협심증보다 심근경색증 환자가 느끼는 가슴통증의 강도가 더욱 강해 당장이라도 죽을 것 같은 불안감을 느끼기도 합니다.

- 말초혈관폐쇄성 질환 : 팔, 다리 등의 사지에 특히 하지의 동맥혈관이 좁아지거나, 정맥혈관에 혈전 등이 생겨서 운동시에 종아리 통증, 다리의 부종 등이 생기는 질환입니다. 특히 하지 정맥의 혈전은 폐색전증 등의 심각한 질환을 일으킬 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.

동맥경화 검사방법들

1. 동맥경화도 검사 : 동맥경화도 검사란 사지 각 부위별 혈류파형과 혈압을 측정하여 동맥경화도의 정도, 혈관의 협착을 간접적으로 확인할 수 있는 검사로, 대개 사지혈관 초음파 전에 시행하게 됩니다.

2. 경동맥 초음파 검사 : 초음파를 이용하여 경동맥 및 추골동맥이 좁아진 정도나 위치, 혈류의 적절성을 확인하는 검사로, 특히 경동맥의 동맥경화 정도를 측정하여 심장 등의 다른 부위의 동맥경화를 예측하여 예방하는데 도움이 되는 검사입니다.

3. 사지혈관 초음파 검사 : 사지동맥과 정맥을 대상으로 좁아지고 막힌 부위의 혈관질환의 위치를 찾아내는 검사로, 주로 하지 동맥 협착 및 하지 정맥의 혈전증의 유무를 검사하게 됩니다.

4. 심장초음파 검사 : 심장의 구조와 기능을 관찰함으로써 심장질환의 진단, 추적관찰 및 향후 치료방향을 결정하는 중요한 검사입니다. 또한 심장에 영향을 미치는 여러 내과질환의 진단 및 치료에 도움이 되는 검사입니다.

순환기내과 "가슴편한내과"

최근 서구화된 식습관과 고령화로 인해 심혈관질환의 사망률이 높아지고 있는 추세입니다. 하지만 실제로는 심혈관질환이 걱정되어도 환자 입장에서는 마음 편하게 갈 만한 곳이 떠오르지 않는 것이 현실입니다. 일반내과의 경우 심혈관질환에 대한 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어려울 뿐만 아니라 막상 방문하더라도 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문일 것입니다.

가슴편한내과에서는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 더욱 세밀하게 진료받으실 수 있습니다.

또한 협심증, 부정맥, 판믹질환 등 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들은 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 선별하여, 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과에서는 여러분의 건강하고 행복한 삶을 위하여 최선을 다 할 것입니다.

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심장은 우리 몸에 혈액을 순환시키는 펌프 역할을 합니다. 심부전이란 관상동맥질환, 판막질환 등 대부분의 심장질환의 말기에 심장 기능이 저하됨으로써 생기는 질환으로 피곤함, 부종, 숨찬증상 등이 나타나게 되며, 치료가 늦어질 경우 입원치료가 필요할 수도 있습니다.

심부전증 주요 원인 - 고연령, 고혈압, 당뇨, 비만

우리나라 심부전의 원인 질환은 협심증, 심근경색증의 허혈성 심질환, 심근질환이 가장 많고, 고혈압, 심장판막증이 그 다음으로 많은 원인을 차지합니다. 이들 질환의 경우 잘 치료하지 않거나, 심장기능 이상을 악화시키는 요인이 발생하면 심부전 상태로 진행하게 되고, 장기적인 사망률도 높게 나타납니다. 일반적으로 심장질환의 유무와 관계없이 나이가 많거나(고령), 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올 중독, 흡연자는 심부전 발생을 높이는 고위험군으로 분류됩니다.

숨이 차요, 심부전 증상 의심

심부전증의 고위험군을 가지고 있거나 심장질환을 가지고 있는 환자들은 숨이찬 증상이 생기면 심부전을 의심해봐야 합니다. 심부전의 증상 중 가장 흔하고 중요한 것은 숨이 차는 것(호흡곤란)으로, 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차거나 이것이 지속된다면, 검사를 통해 정확한 원인을 파악해야 합니다.

1. 건강한 사람들과 같이 걸으면 숨이 차서 따라가기 힘들고, 일상적인 활동보다 더 심하게 움직이면 숨이 찬다.

2. 예전보다 더 피곤하고 허약해진 것을 느낀다.

3. 전보다 밤에 더 자주 소변을 본다.

4. 잠자다가 숨쉬기가 어려워 깨거나 반듯하게 누워 있으면 숨쉬기가 어렵다.

5. 발과 발목이 붓는다.

6. 심장이 더 빨리 뛰거나 불규칙하고 어지러움증 또는 실신이 발생한다.

심부전의 합병증

심부전 치료에도 많은 발전이 있지만, 그 경과는 여전히 좋지 않아 심부전 발생 후 평균 5년 생존율은 남자가 35%, 여자가 50% 정도로 낮습니다. 합병증으로는 여러 종류의 부정맥이 나타날 수 있으며, 뇌졸중이나 급사도 나타나게 됩니다. 병이 중증도로 진행되면 주요 장기들의 기능이 함께 나빠지면서 간기능부전, 신장기능부전, 폐동맥 고혈압 등이 나타날 수 있습니다.

심부전 진단 절차

증상이 갑자기 발생하거나 진행할 경우, 자신이 가진 증상이 심부전 의심 증상인지 속단하지 말고, 의사를 찾아 정확한 검사를 받아보아야 합니다.

01. 병력청취 및 이학적 검사

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 24시간 활동성 심전도 등의 정밀검사

가슴편한내과에서의 심부전 진료

- 생활습관개선(식이요법, 운동요법)을 위한 교육 및 관리

- 약물치료

- 심실제동기화치료 등의 시술이 필요한 경우는 선별, 대학병원 의뢰

- 시술 후 약물치료 및 관리

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

최근 우리나라는 서구회된 식습관과 고령화로 인해서 심혈관질환의 사망률이 높아지고 있습니다. 하지만, 우리 환자들의 생명과 깊은 관련이 있는 심혈관질환에 대한 이해부족과, 일차의료기관에 심혈관질환에 대한 전문성 부족으로 조기진단 및 치료시기를 놓치는 경우가 많습니다. 또한 심혈관질환은 무조건 대학병원에 가야한다는 생각에 비싼 의료비를 감당하고도 만족스러운 관리를 받지 못하는 경우도 있습니다.

이러한 상황에서 안타까움을 가지던 중, 환자분들이 좀 더 편하게 내과 및 심혈관질환을 전문적으로 진료받으실 수 있는 진료의 공간을 마련하고자 하는 간절한 마음으로 가슴편한내과를 개원하게 되었습니다.

가슴편한내과에서는 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결시켜 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

가슴편한내과는 여러분의 건강하고 행복한 삶을 위하여 최선을 다 할 것입니다.

가슴편한내과 홈페이지 바로가기 : http://www.iheartwell.com/

현재 국내에서 대략 400만명 이상의 당뇨병 환자가 있는 것으로 보고되고 있습니다. 이는 전체 성인인구의 10%를 웃돌며, 60대 이상 인구로 보면 20%를 넘어서는 수치입니다. 더 중요한 것은 이 수치가 앞으로 계속 증가할 수 있다는 점이며, 누구든 당뇨병이 자신의 문제가 될 수 있으므로, 조기에 발견하고 체계적으로 관리가 이루어져야 합니다

당뇨란??

당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종입니다. 당뇨가 있으면 혈중 포도당의 농도고 낲아지는 고혈당이 되며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 증후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다.

당뇨 정상수치

당뇨합병증

당뇨병에 의한 합병증은 크게 급성합병증과 만성합병증으로 나눌 수 있습니다. 급성 합병증은 혈당 조절이 안되어 혈당이 급격하게 상승하거나 지나치게 떨어진 상태를 말하며, 만성합병증은 오랜 기간 당뇨병 관리가 안되어 발생하는 것으로 몸의 어느 곳에서나 일어날 수 있습니다.

급성합병증은 당뇨병성 케톤산증과 고혈당성 고삼투압 증후군으로 즉각적인 치료가 필요하며, 적절히 치료하지 않을 경우 치명적일 수 있습니다. 심한 경우 의식을 잃을 수 있고, 사망에 이를 수도 있습니다.

만성 합병증으로는 미세혈관질환 합병증으로 망막병증, 신장병증, 신경병증 등이 있고, 대혈관질환 합병증으로는 관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등이 있습니다.

당뇨, 심장병 발생빈도 5배 높아

당뇨병 환자에서는 당뇨병이 없는 사람에 비해 심혈관질환의 발생빈도가 5개까지 높고 그 예후도더 나쁩니다. 당뇨병 환자에서는 심근경색 발생시 특징적인 증상인 심한 가슴통증이 동반되지 않는 무통증 심근경색의 경우가 있습니다. 이런 경우 늦게 발견되어 치료 시기를 놓치게 되고, 예후가 좋지 않습니다. 또한 당뇨병이 없는 환자에 비해 재발도 흔합니다.

당뇨합병증 예방하기 위해서는?

제 2형 당뇨병의 경우 진단 당시에 이미 5~10% 이상의 환자가 합병증을 동반하고 있는 것으로 알러져 있어 진단 당시부터 합병증 검사를 받아야합니다. 또한 이후 1년에 한 번씩 합병증 유무를 확인하는 것이 좋습니다.

당뇨합병증을 예방 또는 지연시키기 위해서는 철저한 혈당 관리, 혈압, 고지혈증 관리, 금연이 필수적입니다. 철저한 혈당 관리란 단지 당뇨약을 잘 복용하는 것이 아닌, 식이요법, 운동요법도 함께 개선되어야 합니다. 또한 혈당은 몸의 상태, 먹은 음식, 운동량 등에 영향을 받기 때문에 스스로 지속적으로 혈당을 측정해야 합니다.

심혈관전문내과 "가슴편한내과"

당뇨병의 합병증은 여러 곳에서 발생하지만 특히 협심증 및 심근경색, 심장마비 등의 심혈관질환과 뇌졸중 뇌출혈과 같은 뇌혈관질환 등 생명을 위협할 수 있는 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병은 합병증 및 사망원인 중 대부분이 심혈관질환에 의한 것으로 알려지면서, 최근에는 심혈관질환으로 간주하고 치료하는 것이 새로운 트렌드가 되고 있습니다.

가슴편한내과에서는 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심혈관질환의 예방, 조기진단 및 조기치료에 노력하고 있습니다.

가슴편한내과는 일반내과 진료도 다른 내과와 같이 편하게 받으시면서, 심혈관질환이 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.