심장이 우리 몸에 혈액을 공급해주어야 다른 신체기관이 정상적인 역할을 할 수 있는 것처럼, 심장 또한 혈액을 공급받아야 운동을 할 수 있습니다. 심장은 세 가닥의 큰 혈관인 관상동맥이라고 하는 혈관을 통해 혈액을 공급받게 되는데, 이 중 하나 이상의 심장혈관이 막히게 되면, 심장근육으로 충분한 혈액 공급이 이루어지지 못하게 됩니다.

 

 

 

 

 

심장혈관막힘 심근경색증 주의!

 

심근경색증이란, 관상동맥 혈관이 갑자기 막히면서, 심장근육으로 혈액 공급이 차단되어 심장근육의 일부가 죽는 상황을 말합니다. 심근경색증의 사망률은 15~20%에 이를 정도로 매우 높기 때문에, 심근경색증을 의심할 수 있는 증상이 있다면, 즉시 가까운 병원을 찾아 응급 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

 

심근경색증 의심 증상

 

심근경색증으로 인해 관상동맥 혈관이 막히게 되면, 가슴통증이 시작하게 되고, 혈압이 떨어지며, 심한 경우 심장마비가 일어나기도 합니다. 가슴통증은 호흡곤란 증상과 함께 나타나는 경우가 많으며, 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는 경우도 있습니다. 이러한 증상이 10~30분 이상 지속된다면, 심근경색을 의심할 수 있습니다.

 

 

 

 

심근경색증 원인은?

 

심근경색증의 위험인자들은 나이, 성별, 심혈관질환의 가족력 등과 같이 개선할 수 없는 위험인자들과 흡연이나 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨, 비만, 운동부족 등과 같이 개선할 수 있는 위험인자들로 나뉘어집니다.

 

조기 검사를 통해 이러한 위험인자가 있는지 알아보아야 하며, 위험인자가 있다면 적극적으로 관리를 통해 교정해 나가는 것이 심근경색증을 예방할 수 있는 방법입니다.

 

 

 

 

심근경색 위험 요인, 남성은 음주·흡연, 여성은 폐경이 많아

 

2010년 기준으로 40대 남성의 경우 30대 남성에 비해 심근경색으로 진료받은 환자의 수가 5배 가량 많다고 합니다. 이렇게 40대부터 급격하게 증가하는 이유는 흡연과 음주 등의 혈관건강을 해치는 위험인자들이 쌓였기 때문이라고 추정할 수 있습니다. 뿐만 아니라 40대 이후부터 비만이나 스트레스 등도 많아지고, 심혈관질환의 가장 중요한 위험인자인 고혈압 및 당뇨, 고지혈증 등도 늘어나기 때문일 것입니다. 이에 반해 여성의 경우 50~60대 심근경색 환자의 수가 늘어나는 것으로 보아 남성과 같이 흡연이나 음주율 보다는 폐경이 되면서 심근경색의 발생 가능성이 높아지는 현상으로 추정됩니다.

 

 

 

 

심근경색증! 시간과의 싸움!

 

심근경색증이 나타났을 때 가장 중요한 것은 막힌 심장혈관을 얼마나 빠른 시간 안에 뚫냐는 것입니다. 증상이 발생한 시점에서 3시간 이내 병원에 도착하여 적절한 치료를 받을 경우 대부분 심장근육을 보존할 수 있으며, 늦어도 6시간 내에 치료를 받아야 후유증의 강도를 감소할 수 있습니다.

 

 

 

 

심근경색증을 진단할 수 있는 검사는?

 

기본적인 검진과 더불어 대부분 심전도와 피검사를 통해 심근효소 수치를 확인하여 진단합니다. 이와 함께 심장초음파 검사 등을 시행하여 심근경색의 진단에 도움을 받을 수 있습니다.

 

 

 

 

강남 심장내과 "가슴편한내과"

 

심장 혈관이 70% 이상 좁아지기 전까지는 증상이 모호할 수 있으며, 협심증이 심해질 경우 심근경색으로 진행될 가능성이 높습니다. 따라서 심혈관질환의 조긴진단 및 치료가 매우 중요합니다. 가슴편한내과는 강남에 위치한 심장내과로, 심혈관질환이 있거나 혹은 예방하고자 하는 분들이 좀 더 편하게 방문하실 수 있습니다.

 

 

 

 

심혈관질환이 의심되는 증상이 있다면, 원인을 찾기 위한 신체 검진 및 여러 검사를 환자 특성에 맞는 검사프로그램으로 이루어지며, 여러 심혈관질환과 관련된 증상의 원인이 발견되는 경우 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법 등을 통해 질환을 치료합니다.

 

만약, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료 시스템과 순환기내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 

보통 혈압에 대해 이야기를 할 때 혈압이 "높다", "낮다"라고 표현합니다. 여기서 높다거나 낮다라고 기준을 정하는 것은 바로 정상 혈압 범위에서 어느 쪽으로 벗어나는지에 따라 달라지게 됩니다. 혈압이 높은 경우를 고혈압이라고 하는 것은 모두 다 아실 것입니다. 전세계 인구 3명 중 1명이 심장병과 뇌졸중의 원인이 될 수 있는 고혈압에 시달리고 있는 것으로 조사되고 있어 최근 더욱 많은 분들이 관심을 갖고 있는 성인병 중 하나이기도 합니다.

 

 

 

 

혈압이 올라갈 수록 심장병이나 뇌졸중 발생 위험이 높아진다는 사실이 연구를 통해 확인되었을 뿐만 아니라, 한국인을 포함한 30살 이상 아시아인 42만명을 조사한 결과 혈압이 10 오르면 심장병 발생 위험이 24%, 뇌경색은 46%, 뇌출혈 위험은 65% 높아진다고 하니 미리 고혈압을 예방하고, 이미 고혈압이라면 혈압 관리에 관심을 갖고 정상혈압 범위를 지키려는 노력이 꼭 필요합니다.

 

 

고혈압에 대해 자세히 알기 위해서는 먼저 혈압에 대한 정의가 필요할 것 같습니다.

혈압이란 무엇일까요?

 

혈압이란, 심장이 박동할 때 혈관에 가해지는 혈액의 압력을 말합니다. 더 자세히 설명드리자면, 심장이 수축할 때 혈관이 받는 압력을 수축기 혈압이라고 하며, "최고혈압"이라고 부르기도 합니다. 심장이 이완할 때 혈관에 납아 있는 혈액은 이완기 혈압 또는 "최저혈압"이라고 하며, 보통 앞에 숫자가 최고혈압, 뒤에 숫자가 최저혈압을 나타냅니다.

 

 

 

 

정상혈압범위

 

보통 "120에 80이다"라고 많이 말씀하십니다. 정상혈압 범위 수치는 수축기혈압 120mmHg이하, 그리고 이완기혈압 80mmHg이하 이며, 고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 고혈압의 기준은 세계보건기구, 유럽 심장학회 등의 여러 기준이 있지만, 흔히 미국 기준인 JNC 7을 일반적으로 사용합니다.

 

 

 

 

한 번 잰 혈압이 정상혈압범위보다 높다면? 고혈압일까?

 

고혈압일 수도, 아닐 수도 있습니다. 혈압을 잴 때에는 심리적으로 안정된 상태에서 혈압을 재야 하며, 긴장하거나 흥분된 상태 또는 내원하자마자 안정이 되지 않은 상태에서 혈압을 바로 잰다면 혈압이 높게 나올 수 있기 때문입니다.

 

따라서 잰 혈압이 정상보다 높게 나왔다 하더라도 약간의 시간적 차이를 두고 다시 재야 하며, 혈압이 160/90mmHg 이상이 아닌 경우에는 서로 다른 날 2~3번은 더 재보고 평균치를 고려하여 고혈압의 유무를 판단해야 합니다.

 

 

 

 

정상혈압범위보다 높은 고혈압이 계속 유지된다면?

 

고혈압에 관한 많은 연구들에 따르면 실제 혈압이 115/75mmHg에서부터 뇌혈관 및 심혈관질환의 위험성이 나타나기 시작한다고 합니다. 또한 최고혈압이 20mmHg, 최저혈압이 10mmHg 높아질 때마다 이렇나 위섬성은 2배가 된다는 것은 널리 알려진 사실입니다. 뇌혈관 및 심혈관질환 외에 고혈압을 제대로 관리하지 못한다면 안과질환이 산장질환 등이 올 수 있으므로, 10년 혹은 20년 후에 건강하게 살기 위해 고혈압 치료를 해야 합니다.

 

고혈압 낮추는 방법은? http://iheartwell.tistory.com/507

 

 

< 가슴편한내과의 고혈압 진단 절차 >

 

 

혈압을 재고 나서 고혈압이라고 진단을 받았는데, 다른 검사를 더 받아야 된다는 말을 듣게 됩니다.

고혈압인 경우 혈압측정 외에 다른 검사를 왜 받아야 할까요?

 

고혈압일 때 혈액검사 및 기타 검사들이 더 필요한 이유는 첫째로 표적장기손상여부를 알기 위한 것입니다. 고혈압은 혈관을 병들게 하므로 혈관이 닿는 곳이라면 어디라도 위험합니다. 특히 취약한 부분이 바로 심장, 신장, 눈, 뇌이며, 고혈압으로 인한 합병증이 많이 발생하는 곳이 바로 이 장기들입니다. 따라서 고혈압이라는 진단을 받으면 표적장기들이 손상되지 않았는지 검사하는 것이 순서가 되는 것입니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 고혈압 관리

 

가슴편한내과는 고혈압을 심혈관질환의 관점을 관심을 갖고 진단 및 치료함으로써 심혈간질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다. 만약 고혈압이 있으신 경우 고혈압에 대한 교육(식이요법 및 운동요볍) 및 관리가 이루어지며, 이러한 생활습관 개선이나 운동요법 등을 통해 개선되지 않는 고혈압의 경우 약물치료를 합니다.

 

 

 

 

 또한 고혈압 뿐만 아니라 당뇨병, 고지혈증 등의 성인병을 의학적인 원칙에 따라 믿고 치료를 받으실 수 있으며, 일반내과 질환 뿐만 아니라 심혈관질환문제가 관련되었을 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

최근 서울시가 대사증후군이 있는 30대에서 60대 서울 시민 천 명을 조사한 결과 50대 이상 시민 4명 중 1명은 심혈관이 위험한 것으로 나타났습니다. 또 조사 대상자의 6.6%는 심장혈관이 40% 이상 막혀 언제라도 심장마비가 일어날 수 있는 상태였습니다.

 

대사증후군은 복부비만이나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압을 한 사람이 동시에 갖고 있는 경우로, 대사증후군을 가진 사람은 심장질환으로 이어질 가능성이 매우 높습니다. 특히 심장 혈관은 70% 이상 좁아지기 전까지는 증상이 나타나지 않기 때문에 증상이 없더라도 미리 건강검진을 통해 조기에 발견할 수 있도록 노력해야 합니다.

 

 

 

 

대사증후군 원인

 

- 나이 : 나이가 많을 수록 대사증후군이 발병할 위험이 증가합니다.

- 비만 : 체질량지수가 25kg/ 이상이면 대사증후군 위험이 증가합니다.

- 당뇨병 및 가족력 : 가족 중 2형 당뇨병이나 임신성 당뇨병이 있었던 사람은 대사증후군의 위험이 높습니다.

- 그 외 질환 : 고혈압, 심혈관계 질환, 다낭성 난소증후군이 있는 사람은 대사증후군의 위험이 높습니다.

 

나쁜 식습관, 운동부족과 같은 생활습관도 대사증후군의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 생활습관으로 인해 복부비만과 인슐린정항성이 나타날 경우 그 결과 고혈압, 이상지질혈증, 내당능 장애 등과 대사장애가 발생하게 됩니다. 또한 이러한 상황이 지속될 경우 동맥경화가 진행되고, 협심증 및 심근경색증, 뇌중풍과 같은 심각한 질환으로 인해 사망으로 이어질 수 있습니다.

 

 

대사증후군 진단기준 (아래 항목 중 3가지 이상을 가지고 있을 때 대사증후군으로 진단)

 

 

 

 

 

대사증후군 예방법

 

대사증후군에서 가장 중요한 것은 바로 생활습관 개선입니다. 생활습관 개선이라는 것은 바로 칼로리 섭취 제한, 운동을 말합니다. 가만히 앉아 있는, 움직임이 많이 없는 분들이 심혈관계통 질환의 노출된 확률이 높다는 것은 이미 많은 연구들을 통해 알려져 있습니다.

 

 

 

 

적당한 칼로리를 섭취하여 과체중을 예방하는 것, 신체활동을 늘리는 것이 대사증후군 및 대사증후군의 합병증을 예방하는데 도움이 됩니다. 또한 콜레스테롤이 높다거나 중성지방이 높은 문제들이 있거나 이미 당뇨나 협심증이 있으신 분들은 각 상황에 따라 약물치료를 동반하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

* 대사증후군에 좋은 음식 VS 나쁜 음식

 

대사증후군에서 음식이 중요한 이유는 바로 음식을 통해 섭취되는 전체칼로리가 중요하기 때문일 것입니다. 여러 가지 음식에 대한 정보가 많이 나와있지만 가장 핵심사항은 제철에 나오는 채소와 과일, 통곡물들이 대사증후군에 많이 도움이 됩니다. 대사증후군의 나쁜 음식은 대사증후군과 관련이 있는 고혈압, 당뇨, 협심증에 좋지 않은 음식들인 기름진 음식, 짠음식, 조미료가 많이 든 음식들이므로, 이러한 음식들을 조절하는 것이 좋습니다.

 

 

* 대사증후군을 예방하기 위한 생활습관

 

하루 30분 이상, 일주일에 3번 이상 유산소 운동이 제일 중요할 것 같습니다. 빠르게 걸어서 숨이 약간 찰 정도, 가슴이 약간 두근거릴 정도의 운동량이면 적당하고요. 운동을 꾸준히 하면서, 체철에 나오는 과일과 채소를 드시고, 과식을 하지 않는 것이 제일 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 대사증후군 진료

 

국민 건강영양조사에 따르면 한국인 3명 중 1명은 대사증후군이라고 합니다. 대사증후군을 가진 사람은 당뇨병, 심장병, 뇌줄중 등의 걸릴 확률이 높으며, 특히 심장병 발생 위험은 6배 이상 높아질 수 있습니다.

 

특히 당뇨의 경우 합병증 및 사망원인 중 대부분이 심장혈관질환에 의한 것이 알려지면서 최근에는 당뇨를 혈관질환으로 간주하고 치료하고 하는 것이 새로운 트렌드입니다.

 

 

가슴편한내과에서는 당뇨의 전단계인 대사증후군, 당뇨 등을 심혈관질환의 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 

 

 

평소 계단을 오르거나 빨리 걷는 등의 운동을 할 때, 가슴이 뻐근하거나 조이는 증상이 있거나, 밤이나 새벽에 가슴통증으로 깨거나 가슴이 답답한 느낌이 있다면, 우리 몸에 이상이 생긴 것은 아닌지 걱정이 생기게 됩니다. 특히 이러한 증상들은 심장이 위치한 가슴 부위에 나타나기 때문에 심장에 병이 생긴 것은 아닐까 불안감에 휩싸이게 됩니다.

 

 

< 가슴통증 원인 >

 

가슴이 조이는 증상, 가슴이 뻐근한 증상 원인은?

 

가슴이 조이는 증상과 가슴이 뻐근한 증상은 협심증, 심근경색 등의 관상동맥질환, 부정맥, 심근질환 및 대동맥질환 등의 심혈관질환 문제로 나타날 수 있는 증상입니다. 심혈관질환 원인 외에 소화기계통의 질환이나 흉곽의 근골격계질환 또는 스트레스가 원인이 되어 발생할 수도 있습니다. 따라서 가슴 부위의 통증을 느낄 경우에는 일반적인 내과적 검사와 함께 심장질환에 대한 평가가 이루어져야 합니다.

 

 

 

 

가슴이 조이는 증상, 가슴이 뻐근한 증상, 혹시 협심증일까?

 

가슴통증을 호소하며 협심증은 아닐까 내과를 내원하시는 분들이 많습니다. 협심증이란 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥혈관이 좁아지면서 나타나는 질환으로, 대표적인 증상은 가슴통증입니다. 협심증 증상에 대한 표현으로는 가슴이 조이는 증상, 쥐어짜는 듯한, 뻐근함, 무거운 것으로 눌리는 듯한, 터지는 듯 답답함 등으로 사람마다 다양하지만, 공통적인 것은 심장이 더 많은 일을 해야 하는 상황에서 증상이 나타난다는 것이고, 보통 증상은 2~3분에서 15분 정도 지속됩니다. 만약, 30분 이상 지속된다면, 심근경색으로 진행되었을 가능성이 높기 때문에 빠른 시간 안에 응급실을 방문하여 치료를 받아야 합니다.

 

* 가슴이 아프다고 모두 심혈관질환은 아닙니다. 하지만, 우리 심장은 생명과 매우 밀접한 관련이 있기 때문에 심혈관질환이 의심되는 증상이 있으시다면 진료를 받아보시기 바랍니다.

 

< 심장초음파 검사 >

 

가슴이 조이는 증상, 가슴이 뻐근한 증상 진단 절차는?

 

먼저 가까운 병의원을 방문하여 내과진료를 받아 보고, 심장질환이 의심될 경우 순환기내과 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 심혈관질환이 의심되는 경우라면, 심장의 구조 및 기능을 알아보기 위한 심장초음파 검사를 시행하며, 더욱 정밀한 진단이 필요한 경우라면 운동부하심초음파 등의 정밀검사가 필요할 수도 있습니다.

 

01. 병력청취 및 이학적 검사(진찰)

02. 혈액/소변 검사 및 X-ray, 심전도 등의 기본검사

03. 심장초음파, 운동부하심초음파 등의 정밀검사 

 

 

 

 

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 가슴통증 진료

 

가슴편한내과에서는 환자분들이 좀 더 편하게 일반내과 문제 및 심혈관질환을 전문적으로 진료받을 수 있는 순환기내과입니다. 심혈관질환이 의심되는 증상이 있거나, 위험인자 및 가족력이 있는 경우라면 신체 검진 및 여러 검사들을 대학병원 수준으로 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

또한, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 진료와 대학병원 수준의 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

갑작스러운 심장마비에 걸린 사람 중, 평소 건강하다고 생각했던 사람이 50% 이상을 차지할 만큼 예상치 못하게 발생하게 됩니다. 이런 경우 흔히 "돌연사"라고 하는데, 갑작스러운 심장병으로 돌연사와 급성 심장사는 거의 같은 의미로 쓰입니다.

 

 

 

 

심장마비란?

 

어떤 증상이 발생한지 1시간 이내에 심장이 정지해 사망에 이르는 것을 말합니다. 치명적인 원인이나 전구 증상없이 24시간 이내에 발생하는 자연사도 돌연심장사에 포함됩니다.

 

 

 

 

심장마비 원인은?

 

심장마비의 원인은 약 80~90%가 심장병에 의한 것이고, 약 10~20% 정도는 원인 불명의 사망, 과로사 등이 이에 해당합니다. 심장마비에서 가장 흔한 원인은 협심증과 심근경색 등의 관상동맥 질환입니다. 관상동맥 질환자 사망의 약 50%가 심장마비에 의한 것이며, 급성심근경색증 환자의 약 20%에서 심장마비가 발생하게 됩니다. 또한 심근병증도 심장마비의 흔한 원인이 됩니다. 또한 구조적인 이상이 관찰되지는 않지만 선천적인 이온 통로의 돌연변이로 치명적인 부정맥을 유발할 수 있는 QT증후군, 브루가다 증후군 등도 심장마비를 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

심장마비 증상

 

심장에 이상이 생겼을 때 심장은 우리에게 구조신호를 보내게 됩니다. 가장 대표적인 심장마비의 전조증상으로는 가슴통증과 가슴두근거림 증상으로, 보통 '가슴을 쥐어짜는 듯한 통증', '가슴이 쎄한 느낌' 등을 호소합니다. 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우도 많습니다. 대개 심장마비는 관상동맥에 문제가 있는 관상동맥질환이 주요 원인이므로 이와 유사한 증상을 호소합니다. 따라서 관상동맥질환을 가진 상태에서 증상의 빈도나 강도가 심해질 때, 또는 활동하지 않은 휴식 상태에서 나타난다면, 내원하여 적절한 치료를 받으셔야 합니다.

 

 

 

 

심장마비, 예방하기 위해서는?

 

- 가슴통증이나 가슴두근거림, 호흡곤란 등의 심장질환을 의심할 수 있는 증상이 있을 경우 증상의 원인을 찾기 위한 검사가 이루어져야 합니다. 만약, 단순히 지나가는 가벼운 증상으로 무심코 지나친다면 심근경색이나 심부전으로 진행될 수 있기 때문에 정확한 진단 및 치료가 이루어져야 합니다.

 

- 심혈관질환의 대표적인 위험인자는 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심혈관질환의 가족력 등입니다. 따라서 이러한 위험인자가 있으신 분들은 평소 위험인자 관리에 노력을 기울여야 합니다.

 

- 심혈관질환 등 만성질환자나 노약자는 가능한 심한 자극에 노출되지 않아야 합니다. 겨울이나 환절기에는 갑자기 기온이 변해 혈관 수축을 유발하는데, 이 때문에 심장 부담이 커져 심장마비에 이르는 사례가 흔하게 발생합니다.

 

- 평소 심장건강에 대한 관심을 갖고 정기검진을 통해 심장과 혈관의 기능 이상을 체크해보는 것이 좋습니다. 심장질환은 나이가 듦에 따라 증가하기 때문에 건강진단을 받아보시기 바랍니다.

 

 

 

 

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 심혈관질환 진료

 

2011년도까지 우리나라의 사망원인은 암, 뇌혈관질환에 이어 심혈관질환이 사망원인 3위를 차지했지만, 심혈관질환으로 인한 사망률이 증가함에 따라 최근에는 2위를 차지하고 있어 심혈관질환에 대한 조기 진단 및 치료가 중요해지고 있습니다.

 

하지만 심혈관질환이 걱정되어도 일반내과에서는 정확한 평가가 어렵고, 대학병원은 예약도 어렵고, 시간적, 경제적 기회비용이 많이 들기 때문에 마음 편하게 갈 만한 곳을 찾기 어려운 것이 현실입니다.

 

 

 

 

가슴편한내과는 이러한 환자분들의 현실적, 의학적 요구를 반영하여 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서 심혈관질환을 의심될 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

또한, 심혈관질환 문제로 진료를 받으시는 분들은 편하게 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으시면서, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터 RESEARCH FELLOW를 역임하신, 심장내과 전문의 이경진 원장님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 

심혈관질환의 사망률이 증가함에 따라 심혈관질환의 위험인자 관리와 예방에 더욱 관심이 집중되고 있습니다. 심혈관질환 위험인자에서 연령이나 성별과 같이 바꿀 수 없는 것들이 있고, 생활습관개선이나 약물치료 등으로 바꿀 수 있는 요인들도 있습니다. 또한 고지혈증과 고혈압, 당뇨는 심혈관질환의 대표적인 위험인자로 꼽히므로 적절한 관리와 치료가 매우 중요합니다.

 

 

 

 

* 고지혈증이란? 고지혈증 합병증

 

고지혈증은 혈액 속에 지방 성분이 정상보다 많은 상태를 말합니다. 그 자체만으로 큰 위험이 있는 것은 아니지만, 고지혈증을 장기간 방치할 경우 고혈압이나 당뇨는 물론 동맥경화를 유발하여 심장 및 혈관질환의 원인이 되므로 평소 관리와 치료에 관심을 기울여야 합니다.

 

고지혈증에서 가장 중요한 합병증은 바로 동맥경화증입니다. 동맥경화로 인해 심장으로 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥에 동맥경화증이 생겨 좁아진다면 협심증이 발생하게 되고, 갑자기 막히게 된다면 심근경색으로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 고지혈증에 의한 동맥경화증이 뇌혈관에 생긴다면 뇌졸중으로 인해 갑작스러운 한쪽 마비, 언어장애, 시야장애, 어지럼증, 심한 두통 등의 증상이 나타날 수 있으며, 하지로 혈액을 공급하는 다리 동맥혈관이 동맥경화증이 생긴다면, 혈액순환 장애로 인해 걸을 때 다리 통증 증상이 나타나기도 합니다.

 

 

 

 

* 고혈압이란? 고혈압 합병증

 

고혈압이란 말그대로 혈압이 높다는 뜻으로, 혈관에 가해지는 혈액의 압력이 높은 상태를 말합니다. 혈압 평균치가 수축기 혈압(최고혈압)이 수축기 혈압이 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단합니다.

 

고혈압을 제대로 치료하지 않을 경우 중풍 등의 뇌혈관질환, 협심증, 심비대 등의 심장질환, 망막혈관파열 등의 안과질환, 만성신부전 등의 신장질환 등이 생길 수 있으므로 10년 혹은 20년 후에 건강하게 살기 위해 고혈압 치료를 해야 합니다.

 

 

 

 

* 당뇨란? 당뇨 합병증

 

당뇨란 혈액 중의 포도당이 높아 소변으로 포도당이 배출되는데서 붙여진 이름입니다. 혈당은 음식물의 섭취량이나 근육이나 그 밖에 조직세포가 혈액에서 포도당을 흡수하는 약, 간에서 포도당을 글리코겐으로 합성하는 정도 및 일부 아미노산으로부터 포도당을 생성하는 양에 따라 영향을 받게 되는데, 포도당의 농도가 높아지는 고혈당이 되면 소변에서 포도당을 배출하게 되는 당뇨 증상이 나타나게 됩니다.

 

만성 합병증으로는 크게 혈관 합병증과 신경 합병증으로 나눌 수 있으며, 혈관 합병증은 뇌혈관, 심장 혈관, 말초 혈관 등에 오는 대혈관 합병증과 안저 혈관, 신장 혈관 등에 오는 소혈관 합병증과 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막증 등이 있습니다. 신경합병증은 크게 말초 신경 장애와 자율 신경 장애로 나뉘게 됩니다.

 

 

 

 

심혈관질환을 예방하기 위해서는?

 

심혈관질환의 일차적 예방은 일반적으로 동맥경화증의 예방과 같습니다. 동맥경화의 4대 위험인자로는 흡연, 당뇨병, 고혈압 및 고지혈증입니다. 심혈관질환을 예방하기 위해서는 평소 심혈관질환의 위험인자가 있는 경우 관리와 치료에 최선을 다해야 합니다. 고혈압, 당뇨 혹은 고지혈증이 있다면 담당의사와 상의하여 약물치료 및 생활습관개선(운동 및 식이요법)을 하도록 노력해야 하고, 심혈관질환의 위험인자들이 없는 사람은 건강검진을 통해 심혈관질환의 위험인자들을 조기에 발견할 수 있도록 해야 합니다. 특히 나이가 듦에 따라 심혈관질환에 의한 위험은 자연히 높아지므로 40대를 넘기면서는 위험인자 관리와 생활습관개선에 노력해야 합니다.

 

 

 

 

가슴편한내과의 고지혈증, 고혈압, 당뇨 진료

 

고지혈증, 고혈압, 당뇨병 등의 성인병은 합병증으로 심혈관질환이 올 수 있으므로, 의학적인 원칙에 따라 관리를 받으셔야 합니다. 가슴편한내과에서는 고지혈증, 고혈압, 당뇨병을 심혈관질환 관점으로 관심을 갖고 진단, 치료함으로써 심장혈관질환의 예방, 조기 진단 및 조기 치료에 노력하고 있습니다.

 

 

 

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심장은 근육으로 이루어진 강력한 펌프 역할을 하는 부위로, 우리 몸 전체에 혈액을 공급하여 산소와 영양분을 공급해줍니다. 심부전이란, 심장의 구조적 도는 기능적 이상으로 심장이 혈액을 받아들이는 이완기능이나 짜내는 수축기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못해 발생하는 질환을 말합니다. 관상동맥질환, 판막질환 등 대부분의 심장질환의 말기에 심장 기능이 저하됨으로써 생기며, 치료가 늦어질 경우 입원치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

심부전증 증상

 

심장질환이 이미 있는 환자들은 숨차는 증상이 생기면 심부전을 의심해보아야 합니다. 심부전에서 가장 중요한 증상은 숨차는 증상으로, 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차는 증상이 지속된다면 검사를 받아보셔야 합니다.

 

또한, 호흡곤란 증상 외에 갑자기 더 피곤하거나 허약해지는 것을 느끼는 증상도 심부전이 의심되는 증상입니다. 이는 근육이 필요로 하는 산소가 충부한 혈액 공급이 되지 않아 발생하는 만성적인 심부전 증상일 수 있기 때문입니다. 그 외, 우측 심장 기능이 떨어지면 심장으로 돌아오는 혈액이 정체되면서 부종, 간비대, 복수 증상이 생길 수 있고, 심할 경우 소변량 감소, 체중 증가로도 이어질 수 있습니다.

 

 

< 심장내과 가슴편한내과의 심부전 진단 절차 >

 

 

심부전증 검사

 

먼저 증상에 대해 전문의가 들어보고, 환자의 병력청취 및 이학적 검사(나이, 심혈관계 위험인자 여부, 심혈관질환의 가족력, 청진시 이상 등의 검사)를 합니다. 그리고나서 일반적인 내과적 검사(혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사)를 통해 심장질환의 가능성에 대해 파악한 후, 심부전이 의심될 경우 심장초음파 검사와 24시간 활동성 심전도 등의 정밀검사를 시행하게 됩니다.

 

 

 

 

심부전증 치료

 

심부전 치료는 심부전의 원인 또는 악화 요인을 찾아 제거하고 증상을 호전시키는 것입니다. 현재 심부전을 일으키는 원인 질환의 악화요인이 있다면 그 요인을 먼저 치료해야 합니다. 그리고 심부전에 대한 약물치료를 시행할 수 있으며, 내과적 치료에 잘 반응하지 않는 중증 심부전은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

심부전증 예방

 

기존 협심증이나 고혈압, 당뇨 등이 있다면 정기적으로 의사의 진료를 받아보아야 합니다. 또한 과도한 음주, 과도한 스트레스, 지속적인 빠른 맥박수는 이 자체가 심부전을 초래할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 심부전이 악화될 수 있는 여러 요인(부정맥, 과음, 스트레스, 감염 및 발열)을 피하거나 조절하는 노력도 필요합니다.

 

만약 심부전 진단을 받았다면, 규칙적인 운동은 좋지만, 지나치게 격력한 운동을 제한하는 것이 좋으며, 술 담배를 끊고 처방 약을 복용하면서 정기적으로 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다.

 

 

< 심장내과 가슴편한내과의 진료과목 >

 

 

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 심혈관질환 진료

 

가슴편한내과는 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서 심혈관질환이 의심되는 증상이 있거나, 심혈관질환의 위험인자가 있는 경우, 가족력이 있는 경우 편하게 방문하셔서 심혈관질환에 대한 정밀한 진단을 받을 수 있습니다.

 

기본적인 내과적 검사 뿐만 아니라 심혈관질환이 의심되는 경우 신체 검진 및 여러 검사들을 대학병원 수준으로 받으실 수 있습니다. 심혈관질환과 관련된 원인이 발견되는 경우라면, 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법 등을 시행하여 질환을 치료하게 됩니다.

 

 

 

 

만약, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요하다고 판단될 경우 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 심장내과 전문의 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 진료와 대학병원 수준의 검사 시스템을 통해 정확한 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

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심장 협심증이란 심장에 산소와 영양분을 공급하는 혈관인 관상동맥이 좁아져 심장근육으로 혈액공급이 제대로 되지 않을 때 발생하는 질환을 말합니다. 일반적으로 알고 있는 협심증의 경우 운동을 하거나 스트레스를 받는 등의 상황에서 가슴이 답답하거나 쥐어짜는 듯한 증상이 나타나는 특징이 있습니다. 반면 이형협심증은 혈관이 좁아져 생기는 협심증과는 달리 혈관의 지름은 정상이지만, 경련이 일어나 피가 잘 통하지 않는 경우에 증상이 나타나게 됩니다.

 

 

안정형 협심증 VS 이형협심증 비교

 

 안정형 협심증

 변이형 협심증

 협심증의 원인

 관상동맥이 좁아짐

 관상동맥의 경련에 의해 유발

 협심증 위험인자

 동맥경화가 중요한 위험인자

음주, 스트레스, 추위, 흡연이 중요한 위험인자

 협심증 증상 특징

 운동이나 스트레스를 받는 등의 상황에서 가슴통증이 발생함

 보통 자정부터 아침 8시 사이에 발생

 평균 증상 발현 시간

 2~3분에서 15분 지속

30분 이상 증상이 지속되는 경우 심근경색 의심

 보통 5~10분 이내에 호전

 

 

이형협심증 증상

 

이형협심증은 운동할 때에는 흉통이 없지만, 쉴 때 가슴에 압박감을 느끼고, 주로 관상동맥이 수축되기 쉬운 한밤 중, 또는 이른 아침에 증상이 나타나며, 양상이 매우 고통스럽습니다. 보통 5~10분 이내에 증상이 호전됩니다.

 

 

 

 

이형협심증이 생기는 원인?

 

관상동맥이 경련에 의해 관상동맥이 수축하여 관상동맥 혈류가 감소 또는 차단되어 가슴통증 등이 발생합니다. 보통 술을 마시거나 스트레스 받는 등의 경우 새벽에 이러한 증상들이 나타나며, 여자보다는 남자에게 발생빈도가 높으며, 흡연이 중요한 위험인자로 작용합니다.

 

 

 

 

이형협심증 검사 및 치료

 

이형협심증을 진단하기 위해서는 먼저 증상을 전문의가 들어보고, 기본 내과검사인 혈액/소변검사, 흉부X-ray, 심전도 검사를 시행합니다. 그리고 나서 변이형협심증이 의심된다면 진단을 위한 경련유발 검사를 시행하며, 상황에 따라 정밀검사가 필요할 수 있습니다.

 

약물치료로 대부분 증상 없이 지낼 수 있어 예후가 좋지만, 혈관 경련이 20분 이상 지속될 경우 심근경색으로 진행될 수 있으며, 부정맥이 일어나 급사하는 경우도 있습니다. 따라서 증상이 있을 경우 전문의와 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받으셔야 합니다.

 

 

 

 

강남 심장내과 "가슴편한내과"의 협심증 진료

 

가슴편한내과는 일반내과 진료도 다른 내과의원과 같이 편하게 받으시면서, 심장 및 혈관에 관련된 질환이 의심되는 경우 대학병원 수준의 진단 및 치료를 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

또한, 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요한 경우에는 삼성서울병원, 서울아산병원, 서울성모병원과의 협진시스템을 통해 대학병원의 의료진과 연결해드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편한게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과에서는 대학병원급 진료시스템과 미국 심장질환분야에서 가장 앞서있는 메이오클리닉 심혈관센터에서 연구교수로 역임한 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

 

 

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30대 이상 여성 심장질환 원인 1위 운동부족

 

2014년 5월 10일 영국의 BBC 방송에 따르면 호주 퀸즈랜드대학교 연구팀이 1920년 대와 1940년 대, 1970년 대 태어난 여성 3만명을 대상으로 추적연구한 결과 30대 이하 여성들의 경우 흡연이 심장질환에 가장 치명적이며, 30대 이상부터는 흡연보다 신체적 활동이 줄어든 점이 심장질환에 더욱 큰 영향을 미쳤다고 밝혔습니다.

 

연구팀은 계속 금연을 독력하는 것도 중요하지만, 운동을 권장하는 노력이 더욱 필요하다고 밝혔으며, 하루에 최소 30분에서 45분가량 매일 운동한다면 건강이 훨씬 개선되고, 심장질환도 절반으로 줄일 수 있다는 것이 연구팀의 설명입니다.

 

 

 

 

조기폐경 여성, 심장질환 위험 ↑

 

조기 폐경 여성의 경우 심장질환이나 뇌졸중 발병 위험이 크다는 연구결과가 있습니다. 미국 존스홉킨스 대학 의대 연구팀은 45세부터 84세 여성 2500명을 대상으로 6~8년간 연구를 실시한 결과, 조사 대상자의 28%는 46세 이전에 조기 폐경을 맞은 것으로 밝혀졌습니다. 그 결과, 조기폐경을 맞은 여성들은 그렇지 않은 여성들에 비해 심장마비와 뇌졸중 발병 위험이 두 배 가까이 높았습니다.

 

 

 

 

우울증 겪는 여성, 심장질환에 따른 조기 사망 위험 커

 

미국 에모리대학 연구팀은 심장병을 앓고 있거나 심장병이 의심되는 성인 3,237명을 대상으로 우울증 검사를 통해 3년간 추적 관찰한 결과 우울증을 겪는 여성은 심장발작 위험과 조기 사망 위험이 두 배 이상 높다는 연구결과가 발표되었습니다. 관찰 결과, 우울증을 앓고 있지 않은 여성에 비해 우울증을 앓고 있는 55세 이하 여성이 심장발작을 일으키거나 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막힐 가능성이 2.17배 높은 것으로 나타났습니다. 또한 우울증을 앓고 있는 여성은 조기 사망할 확률도 그렇지 않은 여성에 비해 2.45배 높았으며, 우울증의 정도를 나타내는 수치가 1포인트 올라갈 때마다 심장질환이나 조기 사망 위험이 7%씩 높아졌다고 설명했습니다.

 

 

 

 

※ 여성심장질환 남·녀 비교분석

 

일반적으로 여성에서는 심장질환이 많지 않다고 생각하기 쉽지만, 실제로는 심장질환으로 인한 사망률은 여성에서 더 많습니다. 또한 진단이 남성에 비하여 어려우며, 치료에 따른 합병증도 더 많은 것으로 알려져 있습니다. 중년 이후의 여성은 다음과 같은 이유로 남성보다 더 적극적으로 심장질환에 대한 예방 및 진단에 주의를 기울여야 하며, 치료도 남성에 비하여 더 적극적으로 해야 합니다.

 

- 중년이후 가슴통증을 호소하는 입원, 검사하는 비율이 여성이 남성에 비하여 훨씬 많습니다.

- 심혈관질환의 평균 발병 연령이 남성에 비하여 여성이 8~10년 늦습니다.

- 당뇨가 있을 경우 심혈관질환이 발병할 확률이 남성에 비하여 여성이 훨씬 높습니다.

- 심혈관질환에 대한 증상이 남성에 비하여 여성이 모호한 경우가 많습니다

- 심혈관질환으로 인한 합병증 및 사망 비율이 남성에 비해 여성이 높습니다.

- 일반적으로 운동부하 검사 보다 운동부하심초음파 등의 정밀검사가 필요한 경우가 여성이 더 많습니다.

- 심부전으로 입원하는 확률이 남성에 비하여 여성이 높습니다.

 

 

 

 

* 가슴편한내과에서는 일반적인 진료에서 놓치기 쉬운 여성의 심장질환에 대한 많은 관심을 가지고 진단 및 치료를 위하여 노력하고 있습니다.  가슴편한내과는 대학병원급 검사 시스템과 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴편한내과 홈페이지 : http://www.iheartwell.com/

 

 

 

 

 

 여러 가지 원인에 의해서 심장에 이상이 생겼을 경우, 다양한 증상들로 위험 신호를 보내게 됩니다. 심장은 우리 생명과 매우 밀접한 관련이 있으므로, 심장에 이상이 생긴다면 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에, 무엇보다 조기진단 및 치료가 중요합니다. 따라서 다음과 같은 심장이 안 좋으면 나타나는 증상들을 숙지하시어, 증상이 있을 경우 진료를 받아보시기 바랍니다.

 

심장이 안 좋으면 나타나는 증상들

 

 

 

 

1. 흉통

흉통은 가슴 부위에 통증을 말하며, 흉통을 호소하는 환자들은 따끔거림, 타는 듯한 느낌, 짓누르는 느낌 등 다양한 증상을 호소합니다. 이러한 흉통이 협심증은 아닐까 걱정하며 내과를 찾는 분이 점점 많아지고 있는 추세입니다. 흉통의 실제 원인질환을 살펴보면 가장 많은 빈도수를 차지하는 것은 위장관질환이지만, 그 다음 많이 차지하는 질환이 심혈관질환이므로, 흉통에 있어 가장 중요한 문제는 심장질환에 의한 증상 여부를 판단하는 것입니다.

 

 

 

 

2. 가슴두근거림

일상생활에서 느끼지 못하는 심장박동을 실제로 느껴 불안감을 느끼는 것을 가슴두근거림 또는 심계항진이라고 합니다. 가슴두근거림 증상을 호소하는 환자들은 심장이 빠르게 뛰는 느낌, 심장이 엇박자로 뛰는 느낌, 꿀렁거리는 느낌 등을 호소합니다. 가슴두근거림의 원인인 심장에 문제가 있는 경우도 있지만 그 외의 다양한 내과적 질환으로 인해서 심장이 이차적으로 영향을 받았을 가능성도 있습니다. 따라서 일반적인 내과적 문제 뿐만 아니라 심리적인 문제 등도 종합하여 파악해야 하며, 가장 중요한 것은 심장질환이 원인인지 여부를 가려내는 것입니다.

 

 

 

 

3. 호흡곤란

호흡과 관련되어 불편감을 느끼는 호흡곤란 증상은, 숨이 부족하게 쉬어지는 느낌, 답답한 느낌, 숨찬 느낌, 가슴이 조이는 느낌 등을 호소하게 됩니다. 호흡곤란의 원인 또한 심장이 문제일 수도 있고, 내과적 질환으로 인해서 이차적으로 심장이 영향을 받았을 가능성도 있습니다. 호흡곤란 진단에 있어 중요한 점은 심장 및 폐의 기능을 평가하는 것이며, 그 외 일반적인 내과적 문제 및 심리적인 문제 또한 종합적으로 파악해야 합니다.

 

 

 

 

4. 어지러움 및 실신

어지럽거나 잠깐 의식을 잃는 증상은 대부분 뇌신경계통의 이상이 원인이라고 생각하기 쉽지만, 실제로 여러 내과적 문제가 원인이 될 수 있으며, 특히 부정맥 등의 순환기계 문제, 이비인후과적 문제 등도 원인으로 고려해야 합니다. 어지러움 및 실신의 진단에 있어 중요한 점은 심장질환에 대한 문제를 놓치지 않는 점이며, 신경과, 이비인후과, 정신과 등과의 협진이 필요한 경우가 많습니다.

 

 

 

 

심장이 안좋으면 나타나는 증상이 있어 걱정된다면?

 

위와 같은 증상들이 자주 발생한다면, 먼저 가까운 병의원을 방문하여 내과진료를 받아 보고, 심장질환이 의심될 경우 순환기내과 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 만약 증상이 있음에도 불구하고 무시하고 지내거나 민간요법 등에 의존하다가 병을 키우다 뒤늦게 치료를 하거나 안타깝게 치료의 기회를 놓치는 경우를 볼 수 있습니다. 특히 갑자기 심한 흉통이 있다면 참지 말고 바로 병의원을 방문하거나119에 연락하여 응급실을 방문하도록 해야 합니다.

 

자신의 심장 및 건강상태를 미리 미리 체크하는 습관을 가지고 건강한 식습관, 꾸준한 운동, 금연 및 적당한 음주를 하는 등의 노력들이 심장질환을 예방하고 조기에 치료하는 방법입니다.

 

 

 

 

강남 순환기내과 "가슴편한내과"

 

가슴편한내과는 순환기 내과 전문의 이경진 원장(의학박사)님의 1:1 맞춤 진료를 통해 정확한 진단을 받으실 수 있습니다. 심혈관질환이 의심되는 증상이 있을 경우 신체 검진 및 여러 검사들을 대학병원 수준으로 받으실 수 있으며, 심혈과질환과 관련된 원인이 발견되는 경우라면, 약물치료 및 식생활의 변화, 운동요법 등을 시행하여 질환을 치료합니다.

 

 

 

 

또한 협심증, 부정맥, 판막질환 등의 심혈관질환 문제로 진료받으시는 분들 중, 시술이나 수술이 꼭 필요하다면 가장 유능한 대학병원 의료진과 연결해 드리며, 시술이나 수술 후 다시 본원에서 내과적 치료를 편하게 받으실 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다.

 

가슴편한내과는 여러분의 건강하고 행복한 삶을 위하여 최선을 다 할 것입니다.

 

 

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